（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天，我還想和你聊聊，如何養(yǎng)胃。 你知道嗎？好多年前，咱中醫(yī)圈里，流行一個方子，叫五花止痛方。這個方子最典型，最成功的實踐者，是孟澍江老前輩。孟師，生于1921年，卒于2004年，曾經(jīng)是南京中醫(yī)藥大學(xué)的教授和博導(dǎo)。您要是感興趣，就查閱一下他的學(xué)術(shù)生平。 怎么回事呢？我先給你講這則驗案。 話說有一個女子，當(dāng)時是46歲，初診的時間是1989年3月份。 這個人，早就胃疼了，胃疼3年。曾經(jīng)做過檢查，是慢性淺表性胃炎。 胃疼怎么辦？就吃藥。很多胃藥，我們能叫上名的，人家都嘗試過。可以說，吃了藥，確實好一些。但是不吃藥，一旦遇到某些因素，胃疼就加劇。
什么因素呢？最主要就是情緒波動。一旦心里不痛快了，著急了，上火了，甚至說煩躁了，這個胃就開始疼。
后來，患者胃痛的次數(shù)越來越多，程度越來越強，沒辦法，他就投中醫(yī)治療，慕名求治于孟教授。
刻診，患者脈象弦細，舌紅少津，形體比較瘦弱。患者自述，現(xiàn)在胃疼頻繁發(fā)作，還噯氣。噯氣以后，痛感會減輕。食欲差，嘴巴里很干燥，咽干難受。最近做過檢查，確診慢性淺表萎縮性胃炎。
了解到這些以后，孟師說了，這個病可以治，但是得一步一步來。于是，提筆書方一首。但見——
川樸花5克，白蔻花4克，佛手花4克，香櫞花4克，綠萼梅5克，金鈴子10克，延胡索6克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服用將近一個月，效果非常明顯，胃部疼痛大大減輕，噯氣也不那么頻繁了。但是，嘴巴里依然比較干，舌紅苔少。
了解到這些，孟師在原方的基礎(chǔ)上，加南北沙參各15克，麥冬10克。
這一回，患者用了以后，感覺特別好，口干之感減輕不少。
此后，患者以上方為基礎(chǔ)，隨證加減調(diào)治半年?；颊叩奈竿椿酒较ⅲ哥R檢查顯示好轉(zhuǎn)，其生活已經(jīng)基本不受影響了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它在孟師的相關(guān)醫(yī)案專著里，有所記錄。
我來和你聊聊這里的學(xué)問。
你看啊，這個患者的胃痛，有一個明顯的特點，這就是在情緒波動、不快的時候加劇，脈弦，痛且噯氣。
這說明什么啊？說明患者氣滯。肝主疏泄，主情志。情志不快，則肝郁。疏泄失常，則氣滯。氣滯于中焦，升降失常，所以患者就胃痛、噯氣。脈弦，提示脈道緊張，這也是肝郁氣滯的表現(xiàn)。
所以說，患者關(guān)鍵是得行氣止痛。
但問題是，你行氣止痛，有一個弊端，就是容易傷陰。一般來說，行氣之品，會傷陰。好比一陣風(fēng)吹過去，地面上的水干了，這是一個道理?；颊呱嗉t少津，咽干口燥，可見陰液已經(jīng)受損。這個時候行氣止痛，就有進一步傷陰、加劇陰虛癥狀的風(fēng)險。
那怎么辦？就得在行氣的藥物上，做出精當(dāng)選擇。你看當(dāng)時孟師開的一診方子——
川樸花5克，白蔻花4克，佛手花4克，香櫞花4克，綠萼梅5克，金鈴子10克，延胡索6克。
這個方子，就是五花金鈴子散，它后來被人稱作五花止痛方。
其中，金鈴子和延胡索，是金鈴子散。它的基本配伍，最初是金鈴子和延胡索各等份，研末服用。其功效，就是行氣疏肝止痛。金鈴子還有一定的清熱之效。
在這個基礎(chǔ)上，又加上川樸花，白蔻花，佛手花，香櫞花，綠萼梅。這五味藥，都是花藥，本身都有條暢氣機、理氣止痛的功效。用在這里，對緩解氣滯作痛，很有幫助。同時呢，由于花藥質(zhì)地相對輕盈，藥效較弱，所以在行氣的過程中，對陰津的耗傷較小。這就比較適合陰津虧少的人來運用。
總之，這個方子就是在金鈴子散的基礎(chǔ)上，妙用花藥，盡量實現(xiàn)行氣止痛而不傷陰的目的。
果然，患者藥后覺得大好。但是，由于他依然有津虧之象，所以二診加南北沙參和麥冬，實現(xiàn)養(yǎng)陰補陰的目的。
看到這里，有些朋友可能會問了，為啥一開始不加補陰的沙參和麥冬呢？
這里，文老師覺得，還是和患者的病情有關(guān)系。因為患者氣滯，所以一開始就大量地滋陰補陰，容易令氣滯更甚，進一步阻礙氣機，導(dǎo)致行氣止痛之力減弱。故而，這個事兒，正如孟師所講，得一步一步來。先用盡量輕盈的辦法，把患者的氣理順了，然后在滋陰，這樣就能確保治療效果。
當(dāng)然，這是我個人的看法，不一定準(zhǔn)確。
總之，這醫(yī)案里所展示出來的治療思路、用藥步驟，是很有看點的，值得琢磨和學(xué)習(xí)。專業(yè)讀者朋友，應(yīng)該好好留意一下。
其實，和醫(yī)案里類似的患者，還是很不少的。大家的一般狀態(tài)差不多，就是在情緒不佳，著急上火，或者低落焦躁的時候，胃痛胃脹，噯氣打嗝。同時，由于胃痛日久，或者服藥較多，導(dǎo)致胃陰受損，又伴隨口干、口渴、咽干、舌紅等現(xiàn)象。對這個問題，上面闡釋的孟師治療思路，步步為營，一環(huán)套一環(huán)，可以說非常精當(dāng)細致。非專業(yè)讀者，如果感興趣，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。
總之，作為一條經(jīng)驗吧，我們應(yīng)該重視一下。
好了。這個事，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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