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敘事治療
敘事治療的誕生背景

 

      后現(xiàn)代主義相信主觀的事實(shí)真相,也就是說(shuō)事實(shí)真相會(huì)隨著使用的觀察歷程的不同而改變,事實(shí)真相取決于語(yǔ)言的使用,并且大部分受到人們所處的背景環(huán)境的影響。后現(xiàn)代主義以否定、超越西方近現(xiàn)代主流文化的理論基礎(chǔ)、思維方式、價(jià)值取向?yàn)榛咎卣?以“去中心”和“多元化”、提倡差異性與創(chuàng)造性為基本精神。

 

  在這樣的哲學(xué)背景下,敘事心理治療的創(chuàng)始人臨床心理學(xué)家麥克·懷特及新西蘭的大衛(wèi)·愛(ài)普斯頓,在長(zhǎng)期的家庭治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn):來(lái)訪者癥狀背后的原因是復(fù)雜的,而且往往是由來(lái)訪者自己主觀建構(gòu)的,并且經(jīng)常是不同角度的人看問(wèn)題的真相也不一致。同一個(gè)來(lái)訪者的問(wèn)題,不同治療流派的治療師的解釋是不一樣的。因此,各種心理治療流派用語(yǔ)言建構(gòu)出來(lái)的心理治療假說(shuō),只能是冰山一角的反映,充其量只能如同盲人摸象般得出片面的認(rèn)識(shí)。他們認(rèn)為,個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)從根本上來(lái)說(shuō)是模糊的,也就是說(shuō)它的意義不是天生的或是顯在的,而是要通過(guò)多重的解釋才能夠顯現(xiàn)出來(lái)的。因此,他們認(rèn)為問(wèn)題是被保持在語(yǔ)言中的,所以問(wèn)題也可以通過(guò)敘事在談話中溶解。于是,一種富有后現(xiàn)代主義精神且真正“以人為本”的后現(xiàn)代心理療法———敘事心理治療就誕生了。

為什么敘事治療法是在澳大利亞和新西蘭興起,而不是在心理學(xué)發(fā)展的主要代表地美國(guó)興起?為什么敘事治療得到如此多的關(guān)注?

    這個(gè)問(wèn)題首先得從兩位創(chuàng)始人的經(jīng)歷說(shuō)起,麥克.懷特,1948年出生于澳大利亞一個(gè)工人家庭,父親是退伍軍人,母親是家庭主婦。懷特離開(kāi)學(xué)校后的第一份工作是做辦公室文案,之后做過(guò)庭院美化師,很快他發(fā)現(xiàn)自己對(duì)機(jī)器并不感興趣,反而對(duì)操作機(jī)器的“人”有濃厚的興趣。后來(lái),20歲出頭的懷特接受了社會(huì)工作的訓(xùn)練,并開(kāi)始受到家庭治療法的吸引。于是他在阿德萊德的皇家兒童醫(yī)院找到一份工作:社會(huì)工作者。

就是在這家醫(yī)院做心理咨詢的過(guò)程中,懷特發(fā)現(xiàn)在心理治療實(shí)踐中有很多不平等的現(xiàn)象,例如醫(yī)院管理的等級(jí)制度,參與研究的病人被當(dāng)作“物”(object)而非人等等,這些現(xiàn)象促使懷特決心挑戰(zhàn)權(quán)威。

懷特最初專注于格雷戈里.貝特森(Gregory Bateson)的控制論思想,后來(lái)逐漸對(duì)人們?nèi)绾卧谏钪薪?gòu)意義的方式產(chǎn)生了興趣。懷特認(rèn)為人的生活是通過(guò)敘事組織起來(lái)的,故事不僅僅是一面反映生活的鏡子,相反,生活是在敘事的過(guò)程中被組織并得以建構(gòu)的。懷特認(rèn)為,這就是為什么人們都有這樣的習(xí)慣,即通過(guò)講故事的方式來(lái)向他人表達(dá)對(duì)生活的體驗(yàn)。懷特還認(rèn)為,一個(gè)家庭背后有很多的因素,如歷史、社會(huì)、文化等,這些構(gòu)成了家庭的框架。

他的創(chuàng)造性思想成為敘事治療的基本原則,治療師必須努力去理解當(dāng)事人的個(gè)人信仰、自我概念以及社會(huì)關(guān)系,這才能夠鼓勵(lì)當(dāng)事人一一無(wú)論是個(gè)體還是家庭重新建構(gòu)一個(gè)新的、更具適應(yīng)性的、更有效的互動(dòng)模式。懷特的貢獻(xiàn)不僅在于他提出了敘事療法的原則,更重要的是他對(duì)于當(dāng)事人戰(zhàn)勝消極情緒所懷有的堅(jiān)定不移的樂(lè)觀態(tài)度,這也是敘事治療師必須具備的潛質(zhì)之一。

    20世紀(jì)70年代末期,懷特離開(kāi)了公立心理治療機(jī)構(gòu),與另一位社會(huì)工作者一道進(jìn)入一家私人治療診所。20世紀(jì)80年代中期,懷特與妻子切里爾·懷特(Cheryl White)一起創(chuàng)立了達(dá)爾威奇治療中心,并出版發(fā)行了《達(dá)爾維奇治療中心期刊》。

    懷特的合作者戴維.愛(ài)普斯頓(David Epston)出生于加拿大,他最初學(xué)的是人類學(xué),后來(lái)移居新西蘭。與懷特一樣,愛(ài)普斯頓也是先供職于奧克蘭的一家公立醫(yī)院,研究?jī)和c青少年問(wèn)題,家庭治療對(duì)愛(ài)普斯頓產(chǎn)生了較大的影響,之后轉(zhuǎn)到私人機(jī)構(gòu)工作,人類學(xué)的背景使愛(ài)普斯頓對(duì)個(gè)體所處的社會(huì)關(guān)系較為敏感,同時(shí),他關(guān)注文化對(duì)個(gè)人信仰的影響。敘事治療法對(duì)儀式的使用就來(lái)源于愛(ài)普斯頓的人類學(xué)經(jīng)歷。

    懷特和愛(ài)普斯頓都出生于第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的第一個(gè)生育高峰期,這一代人在童年時(shí)期的活動(dòng)均不可避免地沾染了一定的政治色彩,成長(zhǎng)過(guò)程中也伴隨著一種對(duì)核武器及戰(zhàn)爭(zhēng)的恐懼,他們反對(duì)政治權(quán)力的統(tǒng)治,這一代人更有可能挑戰(zhàn)現(xiàn)有的社會(huì)準(zhǔn)則,這可以說(shuō)是敘事治療興起的歷史原因。兩人對(duì)當(dāng)時(shí)治療界盛行的一些權(quán)威意識(shí)持反對(duì)態(tài)度。

更有趣的是,兩人的妻子都是女權(quán)主義者,從他們的作品中,我們很容易看到他們的妻子對(duì)他們工作方向的影響以及對(duì)他們的支持或是挑戰(zhàn)。兩人都是在20世紀(jì)70年代后期分別進(jìn)入澳大利亞和新西蘭的家庭治療領(lǐng)域,當(dāng)時(shí),懷特是《澳大利亞和新西蘭家庭治療》雜志的第一主編。

    從社會(huì)因素來(lái)看,后現(xiàn)代思潮的興起,尤其是米歇爾·???Michel Foucault,1926-1984)的思想為敘事治療提供了有力的理論基礎(chǔ)。??碌挠绊懮婕吧鐣?huì)科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,從哲學(xué)、人類學(xué)到社會(huì)學(xué)。根據(jù)福柯的觀點(diǎn),將個(gè)體的生活故事與其生活本身聯(lián)系起來(lái)是敘事治療的關(guān)鍵。敘事治療對(duì)傳統(tǒng)心理治療法提出了挑戰(zhàn),因?yàn)楹笳呤菍?shí)體論,是把當(dāng)事人作為研究對(duì)象。其實(shí)在20世紀(jì)的后30年,隨著家庭治療進(jìn)一步發(fā)展,已經(jīng)有很多人表達(dá)了對(duì)傳統(tǒng)治療的不滿,例如萊恩( Laing, R. D.)和反傳統(tǒng)精神病學(xué)運(yùn)動(dòng),主張將權(quán)力還給病人。另外,敘事治療的興起也得益于信息技術(shù)的進(jìn)步,因?yàn)橛辛爽F(xiàn)代發(fā)達(dá)的信息技術(shù),一種思想可以很快地傳播到世界各地。

那么,為什么敘事治療這一新的治療取向會(huì)在澳大利亞和新西蘭興起,而不是在美國(guó)或歐洲?這可能與澳大利亞、新西蘭的歷史文化有關(guān)。澳大利亞移民居多,很多家庭的孩子出生在一個(gè)國(guó)家,在另一個(gè)國(guó)家長(zhǎng)大,成年后可能在兩三個(gè)國(guó)家工作過(guò),這樣的體驗(yàn)可能導(dǎo)致以下兩個(gè)文化特征:認(rèn)同感的發(fā)展和對(duì)權(quán)威的懷疑。對(duì)個(gè)體而言,主要表現(xiàn)為對(duì)權(quán)威的挑戰(zhàn),例如種族特權(quán)、等級(jí)、性偏好等傳統(tǒng)問(wèn)題,這有利于個(gè)體自我認(rèn)同感的發(fā)展。事實(shí)上,文化存在論是敘事學(xué)的基礎(chǔ),不崇拜權(quán)威、平等主義的文化傳統(tǒng)與后現(xiàn)代思潮的結(jié)合,最終促進(jìn)了敘事治療法的興起。

 

 

什么是敘事治療

 

 

“敘事治療”――后現(xiàn)代心理學(xué)的一枝獨(dú)秀,被譽(yù)為心理咨詢界“革命性的思考”,現(xiàn)盛行于歐美港澳等地?! ∷^敘事心理治療( narrative psychotherapy) 就是指咨詢者通過(guò)傾聽(tīng)他人的故事,運(yùn)用適當(dāng)?shù)膯?wèn)話,幫助當(dāng)事人找出遺漏片段,使問(wèn)題外化,從而引導(dǎo)來(lái)訪者重構(gòu)積極故事,以喚起當(dāng)事人發(fā)生改變的內(nèi)在力量的過(guò)程。敘事治療是一種關(guān)于在世生存的對(duì)話,它以故事敘說(shuō)的方式,透過(guò)“故事敘說(shuō)”、“問(wèn)題外化”、“由薄到厚”等技巧,鼓勵(lì)人們探索自己的內(nèi)心,重新構(gòu)建自己渴望的生活,引導(dǎo)當(dāng)事人從自己的故事中重新詮釋生命的意義。

 

 

敘事治療的特點(diǎn)

 

 

敘事心理治療是目前受到廣泛關(guān)注的后現(xiàn)代心理治療方式,它擺脫了傳統(tǒng)意義上將人看作為問(wèn)題的治療觀念,咨詢師帶著“相信每個(gè)生命都是有力量”的咨詢態(tài)度,透過(guò)精微、細(xì)致、神奇富有“敘事”特色的問(wèn)話,不斷解構(gòu)主流文化對(duì)人們的影響,從使人變得更自主、更有力量去面對(duì)問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

敘事療法與過(guò)去心理治療最大的不同就是,敘事療法相信當(dāng)事人才是自己的專家,咨詢師只有陪伴的角色,當(dāng)事人應(yīng)該對(duì)自己充滿自信,相信自己有能力并且更清楚解決自己困難的方法。

 

敘事治療的基本方法

 

   敘事心理治療涉及的方法和策略很多,這里列舉主要的幾種:

 

問(wèn)題外化——將問(wèn)題與人分開(kāi)

  敘事治療的另一個(gè)特點(diǎn)是“外化”,也就是將問(wèn)題與人分開(kāi),把貼上標(biāo)簽的人還原,讓問(wèn)題是問(wèn)題,人是人。如果問(wèn)題被看成是和人一體的,要想改變相當(dāng)困難,改變者與被改變者都會(huì)感到相當(dāng)棘手。問(wèn)題外化之后,問(wèn)題和人分家,人的內(nèi)在的本質(zhì)會(huì)被重新看見(jiàn)與認(rèn)可,轉(zhuǎn)而有能力去解決自己的問(wèn)題。

  例如:對(duì)于一個(gè)抑郁的來(lái)訪者,敘事的治療師會(huì)問(wèn):這個(gè)“抑郁”是什么時(shí)候來(lái)到你身邊的,這個(gè)“抑郁”對(duì)你的影響是什么?而不是問(wèn)“你從什么時(shí)候開(kāi)始抑郁的?”。把“抑郁”擬人化以,讓來(lái)訪者覺(jué)得他本身不是問(wèn)題,他在面對(duì)問(wèn)題,問(wèn)題是可以來(lái),也可以走的。讓來(lái)訪者覺(jué)得自己是有主動(dòng)權(quán)和力量可以去和問(wèn)題抗?fàn)幍摹?/p>

故事敘說(shuō)——重新編排和詮釋故事

  敘事心理治療主要是讓當(dāng)事人先講出自己的生命故事,以此作為主軸,再通過(guò)治療者的重寫,豐富故事內(nèi)容。對(duì)一般人來(lái)說(shuō),說(shuō)故事是為了傳達(dá)一件自身經(jīng)歷或聽(tīng)來(lái)的、閱讀來(lái)的事情給別人了解。而心理學(xué)家認(rèn)為,說(shuō)故事可以改變自己。因?yàn)?,人們可以在重新敘述自己的故事,甚至只是重新敘述一個(gè)不是自己的故事中,發(fā)現(xiàn)新的角度,產(chǎn)生新的態(tài)度,從而產(chǎn)生新的重建力量。簡(jiǎn)單地說(shuō),好的故事可以產(chǎn)生洞察力,或者使得那些本來(lái)只有模模糊糊的感覺(jué)與生命力得以彰顯出來(lái),為人們所強(qiáng)烈地意識(shí)到。對(duì)日常生活的困擾、平庸或是煩悶,把自己的人生、歷史用不同的角度來(lái)“重新編排”,成為一個(gè)積極的、自己的故事。這樣或許可以改變盲目與抑郁的心境。

例如:對(duì)于一個(gè)逃學(xué)的孩子,敘事的治療師會(huì)關(guān)注:在逃學(xué)的過(guò)程中,那么不容易,你是怎么照顧自己的?來(lái)訪者會(huì)覺(jué)得,原來(lái)“逃學(xué)”的故事中,自己也是那么不容易,自己還學(xué)到了如何照顧自己。“逃學(xué)”這個(gè)故事得到新的詮釋,發(fā)現(xiàn)自己身上寶貴的地方。帶著這份新的意義和力量,來(lái)訪者能夠更好的面對(duì)生活中的問(wèn)題。

  敘事心理治療的故事所引發(fā)的不是封閉的結(jié)論,而是開(kāi)放的感想。有時(shí)在故事中還需要加入“重要他人”的角色,從中尋找新的意義與方向,讓當(dāng)事人能夠清楚地看到自己的生命過(guò)程。    由薄到厚——形成積極有力的自我觀念

  敘事心理治療的輔導(dǎo)方法,是在消極的自我認(rèn)同中,尋找隱藏在其中的積極的自我認(rèn)同。敘事療法認(rèn)為:當(dāng)事人積極的資產(chǎn)有時(shí)會(huì)被自己壓縮成薄片,甚至到視而不見(jiàn)。如果將薄片還原,在意識(shí)層面加深自己的覺(jué)察,這樣由薄而厚,就能形成積極有力的自我觀念。

  麥克·懷特在他的咨詢治療中喜歡用“簡(jiǎn)信”。他認(rèn)為許多對(duì)自己有負(fù)面看法的人,會(huì)感到他們的存在很渺小,對(duì)于這些人而言,光是收到一封指名寄給他們的信,就足以表示有人承認(rèn)他們存在于這個(gè)世界。

  其他方式還有諸如“預(yù)測(cè)信”、“特殊信”、“參考信”等,主要目的都在于強(qiáng)化敘事心理治療中當(dāng)事人對(duì)于改變自己行為的信心,將問(wèn)題外化之后,幫助當(dāng)事人尋找其生命的意義。

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