頸椎?。?/strong>常發(fā)生于中、老年人，男性略多。由于頸椎骨質(zhì)增生和椎間盤病變刺激和壓迫了臂叢神經(jīng)根而引起臂神經(jīng)痛。常在疲勞和受涼后出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為頸肩部疼痛，向上臂、前臂、手指及前胸部放射，在持續(xù)性鈍痛的基礎(chǔ)上有陣發(fā)性的加劇。疼痛似刀割、針刺或火燒樣。頸有強(qiáng)硬感覺(jué)。在頸部過(guò)度的向一側(cè)彎曲或后伸，或頭頂部加壓時(shí)，或在打噴嚏、咳嗽時(shí)疼痛加重。臥床休息，向上牽引頭部時(shí)，可使疼痛減輕，患側(cè)上肢常有麻木和針刺樣的感覺(jué)。皮膚對(duì)針刺、觸和冷熱的感知能力稍有減退，上肢肌肉可輕度萎縮。頸椎的X線攝片、CT、MRI可輔助診斷。
預(yù)防本病從年輕時(shí)開(kāi)始，加強(qiáng)體育鍛煉，增體質(zhì)，注意冷暖，防止頸椎的骨質(zhì)增生?；颊邞?yīng)臥床休息，患肢保暖，口服止痛藥如布洛芬（芬必得）、芬尼康、雙氯芬酸（扶他林）等和肌肉松弛藥，如氯唑沙宗；在醫(yī)生指導(dǎo)下做頸椎牽引，之后戴用頸托，其他如針灸、推按摩也可選擇應(yīng)用。
治療首先應(yīng)使患肢休息，肘關(guān)節(jié)屈曲，靠近胸前，用寬布帶懸吊在頸上以減輕疼痛。急性期可用腎上腺皮質(zhì)激素、止痛劑、B族維生素并輔以中醫(yī)中藥、針灸理療等。疼痛一般在1～2星期內(nèi)漸減輕，6～8星期內(nèi)可痊愈。
頸胸出口區(qū)疼痛綜合征：臂叢神經(jīng)從脊髓發(fā)出后，經(jīng)頸椎、鎖骨、前斜角肌之間形成的腔隙中穿過(guò)，經(jīng)腋窩分布到上肢。當(dāng)頸椎有先天性異常，如橫突過(guò)長(zhǎng)、頸肋或前斜角肌發(fā)育異常壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，可產(chǎn)生臂叢神經(jīng)痛。中年以上婦女易患此病。癥狀逐漸發(fā)生，右側(cè)較多。輕者有周期性的肩胛區(qū)疼痛，向下放射至手臂內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重時(shí)疼痛似鉆刺或燒灼樣，位肩胛后面向頸側(cè)放射，并向下放射至上臂內(nèi)側(cè)，前臂及手掌。可伴有上肢尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）的麻木和針刺感。在舉物、背物、提物時(shí)均可使疼痛加劇。兩手臂靠近胸部，或?qū)⑹稚吓e過(guò)頭，可使疼痛減輕。嚴(yán)重者有患肢無(wú)力和肌肉萎縮。臂叢神經(jīng)與供應(yīng)上肢的動(dòng)靜脈同行如同時(shí)有血管受壓，則可出現(xiàn)手皮膚發(fā)冷，陣發(fā)性蒼白及青紫?；贾^(guò)伸及外展時(shí)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)減弱甚至消失。某些患者的頸部可看到隆起及可觸及骨性腫塊，此為頸肋。X線攝片可證實(shí)頸肋或其他骨性畸形。
治療可用吊帶協(xié)助患肢屈曲，并略提肩部。適當(dāng)休息，口服止痛鎮(zhèn)靜藥，配合針灸、按摩、理療。對(duì)嚴(yán)重患者應(yīng)采用手術(shù)治療。
聯(lián)系客服
