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高血壓急癥是在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)，血壓重度升高，舒張壓＞130mmHG和（或）收縮壓＞200mmHG。它可以發(fā)生在高血壓發(fā)展過程的任何階段和出現(xiàn)其他疾病急癥時。

在我國，約有5%的高血壓患者會發(fā)生高血壓急癥，該病重則危及生命，因此正確及時處理高血壓急癥十分重要，可以在短時間內(nèi)使病情緩解，預(yù)防進(jìn)行性或不可逆性靶器官損害，降低死亡率。

高血壓急癥幾種情況

1、未控制的重度高血壓；

2、平時血壓偏高，不定期測量血壓，不改變不良的生活方式或未進(jìn)行降壓藥物治療；

3、無癥狀，自認(rèn)為身體健康，從來沒有測量血壓；

4、高血壓通過藥物控制已經(jīng)達(dá)標(biāo)，但是中斷降壓藥物治療；

5、繼發(fā)性高血壓患者。

高血壓急癥誘發(fā)因素

情緒波動、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、寒冷刺激、過量飲酒和吸煙，攝入過多的鈉鹽。

高血壓急癥臨床癥狀

劇烈頭痛、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等。

高血壓急癥注意事項

不可一次大劑量或短時間內(nèi)連續(xù)含服短效降壓藥，以免血壓急劇下降引起心、腦、腎等臟器灌注不足。在初始階段，也就是幾分鐘到2個小時內(nèi)，把血壓降到治療前水平20%-25%以內(nèi)或?qū)⒚黠@升高的收縮壓下降50mmHG，舒張壓下降20mmHG，并在24-48小時內(nèi)逐步把血壓降到正常水平。

慎用普通的硝苯地平片。該藥含服后血壓可短時間內(nèi)急劇下降，而降壓程度難以預(yù)見，可引起腦出血、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

有些患者發(fā)生高血壓急癥時，血壓并非顯著升高，但已經(jīng)出現(xiàn)急癥的征象，像妊娠期高血壓，病情變化多端，應(yīng)該密切觀察，及時就醫(yī)。

對伴有腦卒中的高血壓急癥患者，當(dāng)時血壓很高，這可能是種應(yīng)激性高血壓。病情穩(wěn)定后血壓可能在1-2個小時內(nèi)自然下降，如過快、過度降壓可明顯增加患者的死亡率。

當(dāng)出現(xiàn)高血壓急癥的時候：對治療過程中血壓升至180/110 mmHg 以上時必須逐漸把血壓降下來。血壓明顯增高時是否立即降壓治療，主要取決于當(dāng)時血壓值和臟器功能損害情況，而非血壓的絕對值。有些慢性高血壓患者可以耐受較高血壓而無明顯血管和臟器損害，而有些患者血壓200/120 mmHg，就會出現(xiàn)腦、心、腎等臟器功能損害。

當(dāng)血壓升至210/130 mmHg，要安靜臥床休息，控制自己的情緒并及時就醫(yī)，院前可用尼群地平（10?20 mg）或卡托普利（12.5?25 mg）咬碎后舌下含服，一般5分鐘后血壓開始下降，30?60分鐘后出現(xiàn)最大降壓效果，并能維持3?6小時。

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