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　　病因分型：我們對(duì)頸椎綜合征的發(fā)病機(jī)制作了新的補(bǔ)充后，深感脊椎綜合征病因病理過程較復(fù)雜，只用臨床分型難以指導(dǎo)治脊療法的分型、分期、治療方案。故采用病因分型法，分為骨關(guān)節(jié)損變型、關(guān)節(jié)功能紊亂型、軟組織損變型和混合型四型。公眾號(hào)：龍氏整脊正骨

　　小關(guān)節(jié)錯(cuò)位型式：小關(guān)節(jié)錯(cuò)位是頸椎病中最常見的病因，頸椎椎間關(guān)節(jié)除椎間盤外，還有鉤椎關(guān)節(jié)二個(gè)及后關(guān)節(jié)二個(gè)，不同的作用力可導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位方向不同。

　　1.前后滑脫式錯(cuò)位：當(dāng)椎間盤損傷、退變時(shí)易發(fā)生椎間關(guān)節(jié)滑移。觸診同一平面橫突左右兩側(cè)均隆起或凹陷。X線側(cè)位片椎體后緣聯(lián)線中斷，上一椎體向后(前)滑脫。

　　2.左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位：椎間盤尚好，頸椎扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生。觸診：錯(cuò)位椎的橫突偏歪為上下二椎方向相反者。X線側(cè)位片可見錯(cuò)位椎體雙邊、雙突影或椎體后緣聯(lián)線中斷、成角或反張者。斜位片見椎間孔內(nèi)小關(guān)節(jié)移位而致椎間孔變形、變窄，其左右不同一椎間孔。

　　3.側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位：椎間盤受損或已變性，頸椎側(cè)屈過度或頭側(cè)位挫(撞)傷時(shí)易發(fā)生(好發(fā)于習(xí)慣高枕及偏一側(cè)睡者)。橫突觸珍：頸軸向一側(cè)偏歪側(cè)彎隆凸，另側(cè)凹陷(癥狀常出現(xiàn)在錯(cuò)位關(guān)節(jié)的凹側(cè))。X線正位片可見頸軸側(cè)彎，或某二個(gè)椎間鉤椎關(guān)節(jié)偏歪不對(duì)稱(側(cè)擺)，病程長者常見鉤突變尖。

　　4.傾位或仰位式錯(cuò)位：多見于急性外傷或有外傷史者(尤以揮鞭性損傷)，有時(shí)合并有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位。橫突觸診兼有前后滑脫式和側(cè)擺式的關(guān)節(jié)偏歪情況，棘突觸診間距不正常(一寬一窄)。側(cè)位X線片可見椎體(棘突)傾位或仰位。上寬下窄為仰位．反之為傾位。

　　5.混合式錯(cuò)位：與上述各型兼有二型以上者。

　　6.鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位：好發(fā)于早期變性的椎間盤部。后關(guān)節(jié)錯(cuò)位觸診易于發(fā)現(xiàn)，鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，除側(cè)彎側(cè)擺式易于觸診外，輕度的扭轉(zhuǎn)或滑膜嵌頓，雖引起較重的癥狀，但關(guān)節(jié)變形不易觸診。檢診確定頸椎病時(shí)，注意下列三個(gè)特征：(1)斜角肌緊張呈索狀硬結(jié)；(2)術(shù)者以手指沿此索狀硬結(jié)向上觸診至橫突處，重癥患者可觸及綠豆大的粒狀硬結(jié)，為橫突間肌及軟組織痙攣形成；(3)該處壓痛明顯，重按可誘發(fā)癥狀。三個(gè)特征當(dāng)鉤椎關(guān)節(jié)復(fù)位后，可即行緩解或改善。X線正位片可見椎體側(cè)擺，病程長者，可見鉤突骨質(zhì)增生(變尖)。

　　7.后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓：后關(guān)節(jié)囊松弛者，當(dāng)關(guān)節(jié)張開在某姿勢時(shí)間較久致關(guān)節(jié)內(nèi)膜牽張松弛，突然活動(dòng)關(guān)節(jié)，囊中的內(nèi)膜(又稱滑膜，分泌滑液，內(nèi)含豐富交感神經(jīng)纖維，由脊膜返回支神經(jīng)支配，痛覺十分敏感)因松弛而被關(guān)節(jié)咬合于關(guān)節(jié)內(nèi)．稱為關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。最常見于落枕患者，起病突然，頸部因劇痛引起反射性肌痙攣而致活動(dòng)功能顯著受限，出現(xiàn)斜頸。觸診于發(fā)病關(guān)節(jié)處有包塊樣隆起(關(guān)節(jié)內(nèi)膜受傷后，滲出水腫至關(guān)節(jié)腫脹)，多呈半球形，按之劇痛，其有關(guān)頸肌緊張(保護(hù)性)。X線側(cè)位片可見該椎間關(guān)節(jié)和椎間隙后緣增寬，密度略增高(關(guān)節(jié)炎表現(xiàn))。