現(xiàn)代社會(huì)人們的生活節(jié)奏越來越快,各方面的壓力也越來越大,過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入,導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,80年代之后,我國每年新增的中青年高血壓人數(shù)達(dá)60萬人,呈現(xiàn)年輕化的趨勢。按世界衛(wèi)生組織公布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),只要是收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg,就算納入了高血壓的范圍。
1. 高血壓是病嗎
中國科協(xié)主席韓啟德在中國科協(xié)年會(huì)上做報(bào)告時(shí)說,“高血壓是疾病嗎?我說不是,只是危險(xiǎn)因素。”他認(rèn)為疾病是指人體正常生理過程遭到破壞,表現(xiàn)為對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力降低、勞動(dòng)能力受到限制或喪失,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀,而高血壓病人沒有喪失勞動(dòng)能力,因此不是疾病,是危險(xiǎn)因素。
事實(shí)上高血壓是不是疾病,主要得看患者是否覺得影響了其生命質(zhì)量,對于疾病的定義也可以看出一個(gè)國家人民生活水平的高低。北美國家認(rèn)為更年期綜合癥是一種疾病,而其他的國家則認(rèn)為它是一定年齡的正?,F(xiàn)象?,F(xiàn)代人對心血管系統(tǒng)的認(rèn)知始于威廉?哈維,哈維在《心血運(yùn)動(dòng)》中描述了血液的循環(huán),1733年英國牧師斯蒂芬?海爾斯第一次公布了血壓測量結(jié)果。1808年托馬斯?楊認(rèn)為高血壓是一種疾病,1836年理查德?布萊特(Richard Bright)也把高血壓描述為一種疾病。
2. 高血壓為什么要長期服藥
常聽中老年人抱怨說,得了高血壓就離不開降壓藥,去哪都得隨身帶著,一輩子都得變成“藥罐子”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓需要長期服藥,持續(xù)的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官,降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平,從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險(xiǎn)。高血壓本身的原因?qū)ι眢w的損害不可逆,形成的高血壓就只能長期給藥了。高血壓治療不當(dāng)會(huì)引起腦中風(fēng),心肌梗死,腎功能衰竭,而且藥時(shí)停時(shí)用導(dǎo)致血壓忽高忽低對于病人來說更為危險(xiǎn)。
3. 高血壓的治療方法
在日本,治療初期可使用的6類藥物包括:CCB,ACEI/ARB、噻嗪類利尿劑、貝塔受體阻滯劑和阿爾法受體阻滯劑,這些藥物都被視為合理的。除了吃降壓藥,進(jìn)行生活方式的改變也是必要的,包括飲食模式的變化,以及體育鍛煉。這些改變都已經(jīng)被證明具有顯著的降低高血壓患者血壓的功效。進(jìn)行諸如低鈉鹽飲食之類的飲食變化是非常有益的,限制鈉鹽的攝入量能明顯降低血壓。
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