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肩關(guān)節(jié)復(fù)合體組成

實(shí)際上肩關(guān)節(jié)并不是一個(gè)關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)的總稱應(yīng)該叫做肩關(guān)節(jié)復(fù)合體,它一共包括了4個(gè)關(guān)節(jié),分別為:

1. 胸鎖關(guān)節(jié)

2. 肩鎖關(guān)節(jié)

3. 肩胛胸廓關(guān)節(jié)

4. 盂肱關(guān)節(jié)

各關(guān)節(jié)互相配合才為我們提供了非常靈活的上肢動(dòng)作.

胸鎖關(guān)節(jié)

胸鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的近端和胸骨組成,這個(gè)關(guān)節(jié)可以讓鎖骨:

• 上提、下壓

• 前突、后縮

• 向前旋轉(zhuǎn)、向后旋轉(zhuǎn)

肩鎖關(guān)節(jié)

此關(guān)節(jié)由肩胛骨的肩峰和鎖骨的外側(cè)端組成,可以使肩胛骨:

• 向上旋轉(zhuǎn)、向下旋轉(zhuǎn)

• 內(nèi)旋、外旋

• 前傾、后傾

肩胛胸廓關(guān)節(jié)

由肩胛骨和胸廓組成的一個(gè)假關(guān)節(jié),沒有關(guān)節(jié)囊,這個(gè)關(guān)節(jié)可以讓肩胛骨在胸廓上:

• 上提、下壓

• 前突、后縮

• 向上旋轉(zhuǎn)、向下旋轉(zhuǎn)

盂肱關(guān)節(jié)

廣義上的肩關(guān)節(jié),由肱骨的頭部和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,可以使肱骨:

• 屈曲、伸直

• 外展、內(nèi)收

• 外旋、內(nèi)旋

肩關(guān)節(jié)180度外展的6要素

1. 2:1的肩肱節(jié)律:肩關(guān)節(jié)一共可以完成180度的外展,但是通過研究人們發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律,稱為肩肱節(jié)律:每2度的盂肱關(guān)節(jié)外展都會(huì)伴隨1度的肩胛骨向上旋轉(zhuǎn).也就是說180的肩關(guān)節(jié)外展只有120度是來自盂肱關(guān)節(jié)的,還有60度來自肩胛胸廓關(guān)節(jié).

2. 60度的肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)是胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的組合效果:在180度的肩關(guān)節(jié)外展中有60度來自肩胛骨的向上旋轉(zhuǎn),而這60度的向上旋轉(zhuǎn)分別來自肩鎖關(guān)節(jié)的35度向上旋轉(zhuǎn)和胸鎖關(guān)節(jié)的25度上提.

3. 鎖骨后縮:如上圖左上角小圖,180的肩關(guān)節(jié)外展時(shí)鎖骨會(huì)向后縮大概15度.

4. 鎖骨后旋轉(zhuǎn):并且鎖骨會(huì)在胸鎖關(guān)節(jié)上繞自己的長(zhǎng)軸向后旋轉(zhuǎn)25~35度.

5. 肩胛骨外旋和后傾:如上圖右下角,在180度的肩關(guān)節(jié)外展時(shí)肩胛骨會(huì)在肩鎖關(guān)節(jié)產(chǎn)生20的后傾和10度的外旋.

6. 盂肱關(guān)節(jié)外旋:為了避免肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩峰下組織,外展時(shí)肱骨的自動(dòng)外旋非常重要,我們可以通過上舉手臂,當(dāng)我們的手舉到外展180度時(shí)手心會(huì)自動(dòng)向內(nèi)就可以證明這個(gè)機(jī)制.

以上每一個(gè)動(dòng)作在構(gòu)成肩關(guān)節(jié)復(fù)合體180度的外展時(shí)都非常的關(guān)鍵,任何一個(gè)關(guān)節(jié)受限使任意一個(gè)動(dòng)作做不出來就會(huì)導(dǎo)致代償以及損傷,所以在評(píng)估時(shí)一定要全納入考量.