肩胛骨的中立位置位于第二和第七胸椎之間,距離脊柱中線約6cm處,肩胛骨繞冠狀軸前傾約30度,關(guān)節(jié)盂位于前外側(cè),這被稱為肩胛平面。在該平面上的運動通常被稱為肩胛平面運動,該運動被認(rèn)為是抬起手臂過頂?shù)淖畎踩绞剑驗闀a(chǎn)生較少的關(guān)節(jié)囊扭轉(zhuǎn)和肩袖肌肉的撞擊。要注意的是,肩胛平面隨著肩關(guān)節(jié)功能位置的變化而改變。
由于肩胛胸廓關(guān)節(jié)缺乏穩(wěn)定關(guān)節(jié)(如髖關(guān)節(jié))的閉合結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的韌帶完整性,所以肩胛骨在很大程度上依賴于胸廓的位置和肩胛骨穩(wěn)定肌來保持肩胛胸廓關(guān)節(jié)完整性。了解正常的肩胛胸廓關(guān)節(jié)運動將有助于認(rèn)識肩胛骨穩(wěn)定肌的功能。
肩胛胸廓關(guān)節(jié)有十種基本運動方式 :內(nèi)收、外展、上提、下降、下回旋、上回旋、內(nèi)旋、外旋、前傾和后傾。以下列出了肩胛胸廓關(guān)節(jié)的各種運動方式,另外,前伸和后縮也被列在里面,它們是指肩部復(fù)合體整體運動的術(shù)語:
內(nèi)收 指肩胛骨彼此靠近或靠近身體的中線,肩胛骨的內(nèi)收肌是斜方肌中部和菱形肌。
外展 指肩胛骨彼此離開或遠(yuǎn)離身體的中線,肩胛骨的外展肌是胸小肌和前鋸肌。
后縮 整個肩部復(fù)合體沿著肩胛平面向后移動,肩關(guān)節(jié)后縮肌包括菱形肌、斜方肌和背闊肌。
前伸 整個肩部復(fù)合體沿著肩胛平面向前移動,肩關(guān)節(jié)的前伸肌包括前鋸肌、胸大肌和胸小肌。
下降 肩胛骨沿胸廓的向下移動,肩胛下降肌包括斜方肌下部、背闊肌、胸小肌、胸大肌下部纖維和前鋸肌下部纖維。
上提 肩胛骨沿胸廓的向上移動,肩胛上提肌包括斜方肌上部、肩胛提肌和菱形肌。
下回旋 肩胛骨沿著額狀面向下的旋轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)窩指向地板,肩胛骨下回旋肌包括胸小肌、菱形肌和肩胛提肌。
上回旋 肩胛骨沿額狀面向上的旋轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)窩指向天花板,肩胛骨上回旋肌包括斜方肌上部和下部及前鋸肌。
內(nèi)旋 當(dāng)肩胛骨沿垂直軸向前傾斜時,發(fā)生肩胛向內(nèi)旋轉(zhuǎn),該運動主要由胸肌負(fù)責(zé)。
外旋 當(dāng)肩胛骨的前內(nèi)側(cè)沿垂直軸接近胸廓時,發(fā)生肩胛向外旋轉(zhuǎn),該運動主要由斜方肌和前鋸肌負(fù)責(zé)。
前傾 前傾是沿著冠狀軸的運動,肩胛上角接近胸廓,肩胛下角離開胸廓,該運動主要由胸大肌和肱二頭肌短頭負(fù)責(zé)。
后傾 后傾是沿著冠狀軸的運動,肩胛上角移開胸廓,肩胛下角接近胸廓,該運動主要由斜方肌下部和前鋸肌下部纖維負(fù)責(zé)。
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