中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

【大綱】

支氣管肺癌病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

【試題回顧】

【定義】

原發(fā)性支氣管癌簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大亞群。肺癌發(fā)病率已居惡性腫瘤首位。

【病因和發(fā)病機(jī)制】

1、吸煙：吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，煙草燃燒可產(chǎn)生50余種致癌物；85%～90%的肺癌患者可歸因于吸煙，尤其是肺鱗癌及小細(xì)胞肺癌。

2、空氣污染：工業(yè)燃料釋放出的有害氣體和粉塵具有較強(qiáng)的致癌作用；石頭、混凝土等建材可以釋放α粒子，能夠增加細(xì)胞惡變的可能。

3、職業(yè)接觸：長期接觸石棉，鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物，致癌性碳?xì)浠衔铩⑸?、鉻、鎳、銅、錫等工業(yè)物質(zhì)明顯增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4、肺部慢性疾?。悍尾柯匝装Y性病變及肺纖維瘢痕病變，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等常與肺癌并存。

5、遺傳因素：肺癌的發(fā)生可能是致癌物質(zhì)與DNA相互作用導(dǎo)致細(xì)胞癌基因激活，繼而導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞非典型增生、惡變。

【病理】

1. 按腫瘤發(fā)生的部位可分為中央型肺癌和周圍型肺癌

(1) 中央型肺癌　發(fā)生在段及以上支氣管的肺癌，主要為鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌。

(2) 周圍型　發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，主要為腺癌。

2. 按組織病理學(xué)分類可分為兩大類　非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。

【臨床表現(xiàn)】

【并發(fā)癥】

1.肺部感染

2.侵犯周圍器官

3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并發(fā)癥

4.手術(shù)相關(guān)性并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、心力衰竭、出血、心肌梗死、肺栓塞、嚴(yán)重乳糜胸。

1. 持續(xù)2周以上的刺激性咳嗽，治療無效；

2. 原有慢性呼吸道疾病，近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變；

3. 單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽改變；

4. 反復(fù)同一部位肺炎，特別是肺段肺炎；

5. 原因不明的肺膿腫，無異物吸入史和中毒癥狀，抗生素治療效果差；

6. 原因不明的關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）；

7. 影像學(xué)發(fā)現(xiàn)局限性肺氣腫，肺段或肺葉不張，相通支氣管有可疑狹窄；

8. 孤立性圓形、類圓形病灶和單側(cè)肺門陰影增濃、增大；

9. 原有穩(wěn)定性肺結(jié)核病灶，其他部位出現(xiàn)新病灶，抗結(jié)核治療后病灶反而增大或形成空洞，痰結(jié)核菌陰性；

10. 不明原因的遷移性、栓塞性下肢靜脈炎。

【鑒別診斷】

1. 肺炎　約1/4的早期肺癌以肺炎形式表現(xiàn)，需與一般肺炎鑒別。肺部慢性炎癥機(jī)化，形成團(tuán)塊狀的炎性假瘤，也易與肺癌相混淆。

2. 肺膿腫　癌性空洞繼發(fā)感染，應(yīng)與原發(fā)性肺膿腫鑒別。

3. 結(jié)核

《2019年住培結(jié)業(yè)考核通關(guān)包》-《名師精講課》，更多住培考點(diǎn)講解。