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精彩討論
doctor:
晨讀病例考慮小細(xì)胞肺癌？或腺癌？
摘星空竹子:
晨讀病例
右肺下葉后基底段結(jié)節(jié)，邊緣欠規(guī)則，密度不均勻，內(nèi)見(jiàn)小泡征，增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，中年男性患者，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，抗炎治療無(wú)效，CA-125明顯升高，考慮惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌、腺癌，鑒別淋巴上皮瘤樣癌。
暫遠(yuǎn)紅塵:
晨讀考慮肺癌，小細(xì)胞/黏液腺癌？
東:
右肺下葉結(jié)節(jié)灶，右側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，小細(xì)胞肺癌考慮
Crystal:
晨讀:
右肺下葉結(jié)節(jié)，深分葉，混合密度，小泡征，遠(yuǎn)離肺門，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，無(wú)明顯血管包繞，右下肺動(dòng)脈受侵，同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，CA-125明顯升高，考慮腺癌，鑒別小細(xì)胞癌。
? 璇兒 ?:
右肺下葉占位，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮小細(xì)胞鑒別腺癌
洪洪:
晨讀病例，無(wú)臨床癥狀，CA-125明顯升高，右肺腫塊，均勻強(qiáng)化，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮肺癌，腺癌＞小細(xì)胞癌。
永攀高峰:
晨讀淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化 考慮結(jié)核
呼吸中心張林:
無(wú)明顯發(fā)熱等臨床癥狀，抗炎治療無(wú)效，右下肺腫塊，有分葉，有空泡征，強(qiáng)化均勻，CA-125升高，考慮腺癌，鑒別小細(xì)胞
仲夏:
晨讀病例：中老年男性，右肺上葉不規(guī)則結(jié)節(jié)，邊緣有暈、堆砌堆砌感，輕度強(qiáng)化，右側(cè)門及縱隔淋巴結(jié)增大，清晰環(huán)形強(qiáng)化為主，CA-125明顯增高，首先考慮結(jié)核鑒別小細(xì)胞肺癌，腺癌？
玄逸～:
晨讀病例，中老年男性，右肺上葉占位，抗炎治療無(wú)效，CA-125高，右肺結(jié)節(jié)灶形態(tài)不規(guī)則，有分葉，縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，符合肺癌影像表現(xiàn)，考慮小細(xì)胞肺癌，鑒別腺癌
風(fēng)往北吹:
晨讀：中年男性，20天前肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變，抗炎復(fù)查無(wú)效。影像：右肺下葉團(tuán)片影，病變邊緣模糊，病變內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣改變，右肺門及縱隔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，增強(qiáng)掃描病變環(huán)形強(qiáng)化，中心壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化，延遲期環(huán)形強(qiáng)化更清晰明確。實(shí)驗(yàn)室CA-125明顯高。綜上考慮結(jié)核，比較典型的淋巴結(jié)結(jié)核影像改變。
長(zhǎng)文:
晨讀考慮結(jié)核，鑒別小細(xì)胞
風(fēng)往北吹:
另外CA-125高，大多結(jié)核都這個(gè)指標(biāo)高，也更提示結(jié)核
秋:
傾向結(jié)核的征象比較多，就是病灶內(nèi)的空洞壞死情況不典型，有些糾結(jié)
曾強(qiáng):
晨讀淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化支持TB，鑒別腺癌
一切∮隨緣:
晨讀:考慮結(jié)核
孟玉花:
晨讀病例，病灶邊緣模糊，環(huán)形強(qiáng)化，考慮結(jié)核。
我亦非我:
晨讀支持結(jié)核
冰峰焰霾:
晨讀病歷 中年男性患者，右肺下葉后基底段病變，抗炎治療一周無(wú)效，實(shí)驗(yàn)室腫標(biāo)糖類抗原 125 升高。影像表現(xiàn) 右肺下葉后基底段塊影，密度不均勻，邊緣模糊，毛刺，分葉，縱隔肺門淋巴結(jié)腫大，未見(jiàn)鈣化，腫塊內(nèi)低密度。增強(qiáng)后呈中度強(qiáng)化，貌似惡性強(qiáng)化速生速降?？紤]惡性腫瘤 鱗癌？腺癌？ 鑒別結(jié)核？。
劉麗:
晨讀病例：中年男性，
右肺下葉結(jié)節(jié)斑塊影，邊緣欠規(guī)則，密度不均勻，內(nèi)見(jiàn)支氣管充氣征（通暢），增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，增強(qiáng)強(qiáng)化不均勻，邊緣強(qiáng)化明顯，中心輕度強(qiáng)化，抗炎治療無(wú)效，CA-125明顯升高?？紤]小細(xì)胞肺癌，小病灶大轉(zhuǎn)移，起源于支氣管粘膜下基底層，支氣管不截?cái)啵馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移早、明顯，強(qiáng)化沼澤樣，肺門血管侵犯。
童話伊語(yǔ):
晨讀病例，考慮惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌可能性大，鑒別腺癌轉(zhuǎn)移。
李珂:
晨讀病例:男，54歲，20余日前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院期間行CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺陰影，抗炎治療1周后，病灶未見(jiàn)明顯變化。實(shí)驗(yàn)室檢查:糖類抗原CA-125增高。影像學(xué)表現(xiàn):右肺下葉后基底段結(jié)節(jié)，形態(tài)欠規(guī)則，密度不均勻，內(nèi)見(jiàn)支氣管走形；右肺門及縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大。考慮:惡性腫瘤病變，小細(xì)胞肺癌>腺癌，鑒別診斷:肺結(jié)核。
一抹中國(guó)紅:
晨讀支持小細(xì)胞肺癌
蔡磊:
晨讀：右肺下葉沿支氣管血管束走行結(jié)節(jié)影，邊緣模糊欠清，縱隔內(nèi)、肺門旁多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分相互融合，增強(qiáng)結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，其內(nèi)密度不均勻，CA-125明顯升高，考慮惡性，小，完善NSE、PRO-Grp檢查。
武當(dāng)王也:
晨讀；
右肺下葉背段結(jié)節(jié)，邊緣毛糙模糊，肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，CA-125高。抗炎無(wú)效。
1.肺癌。
常規(guī)考慮范圍內(nèi)，
不支持點(diǎn)：病灶邊緣模糊，不符合膨脹形態(tài)。
腫標(biāo)不支持：①SCLC：NSE和ProGRP是輔助診斷SCLC的理想指標(biāo)。②NSCLC：在患者的血清中，CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助于NSLCL的診斷。SCC和CYFRA21-1一般認(rèn)為其對(duì)肺鱗癌有較高的特異性。若將NSE、CYFRA21-1、ProGRP、CEA和SCC等指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，可提高鑒別SCLC和NSCLC的準(zhǔn)確率。
2.結(jié)核
支持點(diǎn)：1.好發(fā)部位—下葉背段。2.縱隔淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化（比較特征性）。3.CA-125高，活動(dòng)性肺結(jié)核可以高。
綜上所述首先考慮：結(jié)核。鑒別肺癌。
王靜 安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院CT:
右肺下葉病灶，邊界不是太清，有磨玻璃影，給的層厚原因可能，縱隔及肺門明顯多發(fā)淋巴結(jié)腫大，融合，符合惡性！增強(qiáng)掃描右肺下葉病灶明顯強(qiáng)化，中心區(qū)域有空洞，淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化！CA-125高！男54，支持低分化腺癌伴肺門縱隔縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移！鑒別低分化腺癌！
鑒別低分化鱗癌
祎祎:
晨讀支持小細(xì)胞肺癌，鑒別腺癌
海豚:
腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？
章程:
晨讀：考慮小細(xì)胞癌，鑒別結(jié)核。
向前:
中老年男性，右肺下葉結(jié)節(jié)抗炎一周無(wú)效。分葉，密度不均，邊緣索條影，增強(qiáng)中度強(qiáng)化，縱隔及右肺門見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，CA-125明顯增高，考慮惡性，腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鑒別鱗癌
摘星空竹子:
病灶內(nèi)可見(jiàn)空泡征，對(duì)于小細(xì)胞肺癌是很少見(jiàn)的。
紅星:
結(jié)節(jié)里面有空洞，有壞死病灶，右側(cè)肺門跟縱隔里面有多發(fā)的腫大淋巴結(jié)
CA-125值也非常的高
結(jié)核的干酪性壞死可以出現(xiàn)在支氣管的近端或者伴隨著小空洞，縱隔內(nèi)的腫大淋巴結(jié)內(nèi)部也似乎見(jiàn)有壞死區(qū)。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化并不是非常的高?？紤]結(jié)核性還是有依據(jù)的。而且縱隔窗跟肺窗之間的病灶范圍差異非常大，說(shuō)明病灶周圍的滲出性改變，但是無(wú)支氣管的播散病灶。
清風(fēng)墨竹、:
晨讀病例考慮肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
Li-Ang:
晨讀考慮腺癌轉(zhuǎn)移，鑒別結(jié)核
高俊江:
晨讀考慮小細(xì)胞，鑒別腺癌
秦雷:
晨讀考慮結(jié)核
飛鷹行動(dòng):
晨讀病例，體檢發(fā)現(xiàn)，右肺下葉結(jié)節(jié)，邊緣不清晰，復(fù)查沒(méi)有變化，增強(qiáng)病灶不均勻強(qiáng)化，內(nèi)部似有僵硬擴(kuò)張的支氣管，右肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)增大，考慮惡性病變，低分化腺癌>小細(xì)胞癌
黃高曉:
晨讀病例考慮惡性腫瘤:小細(xì)胞肺。為何沒(méi)有堵、收縮性，肺門第七組淋巴結(jié)腫大，結(jié)核淋巴瘤不符合
金豆:
晨讀:膨脹性生長(zhǎng)，邊緣模糊，支氣管充氣征，強(qiáng)化，淋巴瘤。
聽蟬觀竹:
晨讀考慮惡性，腺癌？小？鑒別TB。
仰望。:
晨讀病例右下肺內(nèi)病灶似呈鴨璞狀，但結(jié)構(gòu)松散，不成型，增強(qiáng)似癌性強(qiáng)化可見(jiàn)壞死，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)支擴(kuò)，余肺散在結(jié)節(jié)灶，縱隔及肺門多發(fā)淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，CA-125增高，考慮肺結(jié)核，鑒別診斷小細(xì)胞（病灶多發(fā)壞死+淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化不太支持）
唐紹宏 通化市中心醫(yī)院 感染科:
結(jié)核，不是腫瘤
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平掃是7天前的，增強(qiáng)是7天后的，淋巴結(jié)變大，環(huán)形強(qiáng)化
這能考慮腫瘤？
唐紹宏通化市中心醫(yī)院 感染科:
結(jié)核原發(fā)綜合征倒是可以考慮一下
仰望。:
淋巴結(jié)挺支持結(jié)核，淋巴結(jié)變大倒沒(méi)注意
云飛揚(yáng):
考慮右下肺腺癌并右肺門及縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性，鑒別結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)看的不夠清
至靜德方:
考慮良性，結(jié)核可能
石榴木:
淋巴瘤＞隱球＞結(jié)核
唐紹宏 通化市中心醫(yī)院 感染科:
淋巴瘤的淋巴結(jié)不出現(xiàn)壞死吧
云飛揚(yáng):
壞死那么多，但是肺內(nèi)病變單一，
原發(fā)綜合征，是一個(gè)選擇
石榴木:
結(jié)節(jié)性淋巴瘤可以有
晨讀思維不能走常規(guī)路線！反向拿捏了哈哈哈
藍(lán)天白云:
晨讀，淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，下葉背段，考慮結(jié)核，淋巴瘤
不疾而速:
考慮結(jié)核
放射小白:
晨讀病例：男性54歲，右肺下葉結(jié)節(jié)樣病灶，邊緣可見(jiàn)磨玻璃密度影，右側(cè)肺門及縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，結(jié)節(jié)灶邊緣強(qiáng)化，內(nèi)部可見(jiàn)支氣管穿行，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，首先考慮肺腺癌，鑒別肺小細(xì)胞癌、結(jié)核。
胡志勇:
晨讀，小細(xì)胞肺癌，腺癌？
斷舍離:
晨讀病例：右肺結(jié)節(jié)病灶，邊緣可見(jiàn)暈征及血管集束征，內(nèi)似可見(jiàn)細(xì)支氣管穿行，縱隔及同側(cè)肺門淋巴結(jié)增大，并有融合傾向，考慮小細(xì)胞癌可能
晨讀病例補(bǔ)充，考慮淋巴瘤＞小細(xì)胞癌
影子:
晨讀：小細(xì)胞癌？腺癌？需要排除結(jié)核可能。
太行村夫:
影像特點(diǎn)是什么？
太行村夫:
1.主體病灶煎蛋征，邊緣清楚，輕度皺縮
2.主體病灶內(nèi)支氣管較柔軟、流暢，輕度擴(kuò)張
3.肺內(nèi)主體病灶，目測(cè)中~高程度強(qiáng)化(因?yàn)闆](méi)有平掃CT值)
4.右肺門區(qū)、縱隔4R、7區(qū)淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，淋巴結(jié)內(nèi)沒(méi)有給平掃及增強(qiáng)后CT值
AAA張春雨:
晨讀病例：右肺下葉病灶邊緣清楚的磨玻璃影內(nèi)有密度不均的實(shí)變影，有空泡，氣管前間隙及右肺門淋巴結(jié)腫大，CA-125明顯增高，考慮腺癌的可能性更大一點(diǎn)。
方龍江:
晨讀病例，老年男性，右肺下葉結(jié)節(jié)，邊緣見(jiàn)磨玻璃且邊界較清楚，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，CA-125高綜合考慮腺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)結(jié)核要是在青年人要首先考慮
李振華:
有點(diǎn)娘小崽大，冰凍縱隔的感覺(jué)，考慮小細(xì)胞肺癌
Limi:
晨讀：老年男性，近右下肺背段結(jié)節(jié)灶，形態(tài)欠規(guī)則，可以分葉及短毛刺改變，輕度強(qiáng)化，呈快進(jìn)快出改變，縱隔有肺門淋巴結(jié)有腫大，抗炎治療無(wú)改變，考慮Ca。結(jié)核不太像。
五月:
小細(xì)胞癌？腺癌？結(jié)核?
云霄之錦:
晨讀：中年男性，住院期間偶然發(fā)現(xiàn)，右肺下葉背段結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊緣分葉，增強(qiáng)掃描快進(jìn)快出，右肺門及縱隔可見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，有點(diǎn)娘小崽大，抗炎治療1周無(wú)效，CA-125升高明顯，考慮惡性，小細(xì)胞可能，鑒別腺癌
離殤??:
中老年男性，右肺下葉結(jié)節(jié)，肺門、縱隔多發(fā)淋巴結(jié)增大，右肺下葉結(jié)節(jié)邊緣不清，縱隔窗呈多結(jié)節(jié)融合征象，邊緣分葉，內(nèi)部見(jiàn)壞死，空洞或擴(kuò)張支氣管影，增強(qiáng)實(shí)性部分輕度延遲強(qiáng)化，肺門、縱隔淋巴結(jié)呈內(nèi)較壞死，未見(jiàn)明顯融合趨勢(shì)，CA-125增高，考慮惡性，低分化腺癌，鑒別小細(xì)胞肺癌和結(jié)核
蠟筆小星:
晨讀病例：中年人，CA-125升高，右下肺不規(guī)則部分實(shí)性結(jié)節(jié)，邊緣見(jiàn)毛刺及血管糾集影，增強(qiáng)掃描輕中度不均勻性強(qiáng)化，縱隔及右肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，考慮右下肺腺癌并縱隔及右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能；鑒別：均為轉(zhuǎn)移瘤。
火山:
老年男性，右肺下葉病灶，邊緣模糊，內(nèi)見(jiàn)空洞，縱隔及右肺門淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，肺癌縱隔及右肺門轉(zhuǎn)移
張世曉:
晨讀考慮腺癌，鑒別結(jié)核
平和徼福:
右肺下葉占位并右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮：惡性，小細(xì)胞肺癌可能性大。
學(xué)術(shù):
考慮右肺惡性腫瘤伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，小細(xì)胞或腺癌
不吝慷慨:
晨讀右肺占位并肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CA-125極高，首先考慮腺癌
開心:
右肺下葉后基底段腫塊，內(nèi)見(jiàn)小泡，邊緣有暈，增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，中年男性，CA-125明顯升高，考慮腺癌并轉(zhuǎn)移，鑒別小細(xì)胞肺癌
永逺有多逺:
右肺惡性腫瘤伴淋巴瘤轉(zhuǎn)移
習(xí)忠:
晨讀考慮小細(xì)胞肺癌或腺癌并淋巴轉(zhuǎn)移
洪橋愛(ài):
54歲男性，右下肺結(jié)節(jié)伴暈，邊界不清，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)有壞死，顯著強(qiáng)化，部分淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化，實(shí)驗(yàn)室檢查CA-125升高，考慮：1.腺癌 2.結(jié)核
excel:
晨讀病例考慮結(jié)核
有鈣化，有暈，縱隔淋巴結(jié)壞死太明顯，CEA不高
必有路:
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肺內(nèi)層厚大，只有三張圖，評(píng)估不了什么，這個(gè)層厚即便“樹芽”也會(huì)弄成一片
更何況只給三張圖，淋巴結(jié)壞死比較明顯，結(jié)核、癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤都有可能
結(jié)合CA-125增高，結(jié)核要考慮，但是給出來(lái)的影像，肺內(nèi)不足診斷結(jié)核，至少不典型，其他的惡性的要鑒別
必有路:
尤其肺里面的病灶，不敢排除癌 看不清細(xì)節(jié)，分化差的癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可以壞死明顯的
這三張圖。。。什么都有可能… 最關(guān)鍵的病灶，是癌還是結(jié)核就看它
我…拋開肺內(nèi)，CA-125高，淋巴結(jié)結(jié)核完全可以
肺內(nèi)有病灶，圖少，分析不來(lái)，腫瘤結(jié)核都有可能
mary:
晨讀，中老年男性，右肺下葉可見(jiàn)結(jié)節(jié)灶，分葉，沿著氣道略呈鴨蹼狀改變，增強(qiáng)掃描目測(cè)輕中度強(qiáng)化，強(qiáng)化方式為流出型，肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，考慮小細(xì)胞鑒別腺癌
空格:
54歲男性，偶發(fā)病灶。 主灶給的圖像偏少，縱隔肺門淋巴結(jié)環(huán)形薄壁強(qiáng)化，比較有特征，多見(jiàn)于淋巴結(jié)結(jié)核，CA-125單獨(dú)升高，有時(shí)候可以看做結(jié)核指標(biāo)，特別是在CEA低水平的時(shí)候，如果腫瘤一般會(huì)同時(shí)升高，或者3-4以上高水平。 主灶強(qiáng)化后中央低密度，和淋巴結(jié)內(nèi)部密度相仿，病灶有支擴(kuò)，也間接支持結(jié)核。
朝Zhao:
影像上感覺(jué)結(jié)核和腫瘤難鑒別，但從部位、單獨(dú)CA-125升高，其他腫標(biāo)正常，拍一個(gè)結(jié)核吧等答案公布
老貓:
晨讀：TB可能性大，鑒別腺癌及小細(xì)胞癌
劉明雙:
晨讀支持腺癌結(jié)核鑒別
毛勤香:
沒(méi)有薄層，感覺(jué)病灶不夠?qū)?，多發(fā)淋巴結(jié)腫大，內(nèi)似有壞死，CA-125高，考慮低分化腺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移
傾聽雨:
晨讀，考慮小細(xì)胞癌或腺癌
?????天涯?????:
小細(xì)胞或腺癌？鑒別結(jié)核
麗:
晨讀，右肺下葉片狀高密度影，邊緣模糊，縱隔及肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，輕度強(qiáng)化，老年男性，抗炎治療無(wú)效，首先考慮小細(xì)胞肺癌，鑒別結(jié)核
楊崗:
今日病例，如蔣老師所言，淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，感覺(jué)很符合結(jié)核的特點(diǎn)。但淋巴結(jié)多發(fā)腫大，集中在右側(cè)及肺門，分布比較符合腫瘤，肺癌不能容易排除。
影像人生:
晨讀病例考慮腺癌，鑒別小細(xì)胞癌，結(jié)核
無(wú)趣:
晨讀：中年人，CA-125高，右下肺不規(guī)則斑片影，邊緣見(jiàn)毛刺，增強(qiáng)掃描輕度不均勻性強(qiáng)化，縱隔及右肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，考慮小細(xì)胞癌。
清風(fēng)微微涼:
晨讀：腺癌，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移
鑒別小細(xì)胞肺癌
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看了一下，結(jié)核的分析思路
淋巴結(jié)增強(qiáng)后中心壞死，這個(gè)符合結(jié)核，給我整糾結(jié)了
肺內(nèi)病灶，邊界毛暈，也不是常規(guī)腺癌和小細(xì)胞，結(jié)核需要考慮和甄別
病灶內(nèi)有干酪樣壞死？？越看越像結(jié)核了
蔣兆貫:
縱隔內(nèi)環(huán)形薄層強(qiáng)化TB！首先考慮！環(huán)形厚層強(qiáng)化就考慮癌鱗癌
冰檸雨露:
晨讀右肺下葉亞實(shí)性結(jié)節(jié)，內(nèi)支氣管走行自然，病灶邊緣沒(méi)有分葉及毛刺，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，病灶中度強(qiáng)化，沒(méi)什么特點(diǎn)，但是肺門及縱隔淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化，首先會(huì)考慮結(jié)核，結(jié)核病CA-125也會(huì)非常高，不支持點(diǎn)是肺內(nèi)病灶的形態(tài)及發(fā)病部位，鑒別：如果把淋巴結(jié)強(qiáng)化看成是低強(qiáng)化，肺內(nèi)病灶會(huì)不會(huì)是繼發(fā)淋巴瘤？肺內(nèi)病灶的形態(tài)和淋巴結(jié)強(qiáng)化方式都不支持腺癌，唯有CA-125增高會(huì)有關(guān)聯(lián)，但是又過(guò)高了
武當(dāng)王也:
回顧分析，僅供參考！
SCLC：病灶里有空泡或空洞，直接排除。
鱗癌：雖然特征是壞死，需要和支氣管關(guān)系緊密，此例沒(méi)有，不優(yōu)先考慮。
腺癌：煎蛋征教明顯，此例低分化腺癌，失去典型表現(xiàn)，且淋巴結(jié)壞死，增長(zhǎng)知識(shí)了。
結(jié)核：不贅述！
病理結(jié)果
圖文編輯：王鴻達(dá)
審 核：趙德利 李珂 秦紅娟
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