中醫(yī)學(xué)專不同的師承傳授關(guān)系,產(chǎn)生了不問的學(xué)術(shù)見解,這是產(chǎn)生醫(yī)學(xué)流派的條件。一些醫(yī)家根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心得,各創(chuàng)新說,形成了不同的學(xué)術(shù)流派。我國古代的醫(yī)學(xué)流派主要包括傷寒學(xué)派、寒涼學(xué)派、溫病學(xué)派、脾胃學(xué)派、滋陰派、攻邪派等。他們各有特色,各有創(chuàng)見,都從不同的角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論研究和臨床實踐的發(fā)展。
傷寒學(xué)派
傷寒學(xué)派是以研究或闡發(fā)張仲景《傷寒論》的辨證論治和理、法、方、藥為主要主張的眾多醫(yī)家形成的一大醫(yī)學(xué)流派。發(fā)端于晉唐時期,形成于宋金時期,興盛于明清時期,發(fā)展于近、現(xiàn)代。東漢末年著名醫(yī)家張仲景,在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步總結(jié)前人的醫(yī)學(xué)成就,并結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗,寫成了我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》,倡導(dǎo)以六經(jīng)辨證和臟腑辨證等方法,對外感疾病和內(nèi)傷雜病進(jìn)行辨證論治,從而確立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的辨證論治體系和理、法、方、藥的運用原則,為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ),并成為歷代醫(yī)家辨證論治所遵循的經(jīng)典著作。該書后經(jīng)晉代醫(yī)家王叔和編纂整理成《傷寒論》與《金匱要略》兩部書。前書以闡述外感病辨治規(guī)律為主,后書則主要闡釋內(nèi)傷雜病的辨治規(guī)律。
由于歷代醫(yī)家通過整理、編次、??薄⒆⑨尅秱摗?,融會進(jìn)自己的臨證經(jīng)驗與認(rèn)識,豐富了傷寒學(xué)說的內(nèi)容,擴(kuò)大了應(yīng)用范圍,提高了學(xué)術(shù)水平。傷寒學(xué)派內(nèi)部不同派別的爭論,諸家對《傷寒論》條文的不同??迸c注釋、主客觀上成為傷寒學(xué)說不斷發(fā)展的動力,
寒冰派
是以宋金時代劉完素(劉河間)為代表的一個醫(yī)學(xué)流派。劉完素在研索《素問》、《傷寒論》的基礎(chǔ)上創(chuàng)立“火熱論”,受運氣學(xué)說的影響,強(qiáng)調(diào)“六氣皆從火化”、“五志過極皆能生火”,因而對火熱病機(jī)多有所闡發(fā),寒涼派就是從運氣學(xué)說出發(fā),探討火熱病機(jī),擅長治療火熱病證、善用寒涼藥,后世稱為寒涼派,或河間學(xué)派。
攻邪學(xué)派
攻邪學(xué)派是以張從正(張子和)為代表,以攻邪為治病的首要任務(wù),主張“六氣”致病,病由邪生,強(qiáng)調(diào)“邪留則正傷?!?,“邪去則正安”、倡導(dǎo)以汗、吐、下三法攻邪而祛病,從而成為攻邪派。張從正的攻邪學(xué)說發(fā)揚了《內(nèi)經(jīng)》攻邪的有關(guān)理論,糾正了當(dāng)時醫(yī)家盲目投補(bǔ)的現(xiàn)象,充實和發(fā)展了中醫(yī)辨證論治理論,對后世醫(yī)家如吳又可、趙學(xué)敏等治療某些疾病產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
脾胃學(xué)派
脾胃學(xué)派是李杲(李東垣)為代表,傳張元素之學(xué),闡發(fā)《素問》“上者生萬物”的理論,創(chuàng)立了以補(bǔ)脾胃為主要治法的“脾胃論”,提出“內(nèi)傷脾胃,阿病山生”的論點,認(rèn)為疾病的發(fā)生,多與脾胃內(nèi)傷有關(guān),強(qiáng)調(diào)脾胃屬土,土為萬物之母,生化之源,脾胃病則百病莫不由之而生,因而對脾胃升降理論多有闡發(fā),故而又稱“補(bǔ)土派”,脾胃學(xué)派創(chuàng)立的甘溫除熱等理論方法,慣于運用補(bǔ)中、升陽、益氣、益胃等法,對后世頗有影響,
滋陰派
滋陰派是以朱震亨(朱丹溪)為倡導(dǎo)者的,以養(yǎng)陰為主,強(qiáng)調(diào)保存陰氣對健康的重要意義的學(xué)派,又稱丹溪學(xué)派,朱丹溪受到河間學(xué)派火熱理論的影響,側(cè)重闡述陰虛火旺之證,其倡導(dǎo)“相火論”,謂“陽常有余,陰常不足”,主張滋陰降火,論治多以補(bǔ)陰為主,對“相火”學(xué)說多有所發(fā)揮。丹溪學(xué)派不僅以養(yǎng)陰為特色、還擅長治療氣、血、痰、郁等雜病,故有“雜病用丹溪”之說。
溫病學(xué)派
溫病學(xué)派是以研究溫?zé)岵橹行牡膶W(xué)術(shù)流派,溫?zé)岵W(xué),是研究四時溫?zé)峒膊“l(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治方法的學(xué)科,到了明清時期,隨著中醫(yī)學(xué)對傳染性熱病認(rèn)識的逐步深化,創(chuàng)新和發(fā)展了溫?zé)釋W(xué)說,并形成了溫病學(xué)派,標(biāo)志著對于溫?zé)峒膊〉恼J(rèn)識和論治經(jīng)驗,已經(jīng)發(fā)展到了一個新的階段。其代表醫(yī)家首推明代的吳又可,他所著的《溫疫論》二書、首先提出了“戾氣”學(xué)說,認(rèn)為“溫疫”的病原是'非風(fēng)非寒非若非濕,乃天地IHJ別有一種異氣所成。,其傳染途徑是從口鼻而入,而不是從肌表侵襲。這是對溫病(特別是溫疫)病因?qū)W的很大突破與發(fā)展,為以后溫病學(xué)說的形成和完善奠定了基礎(chǔ)。著名溫病學(xué)家葉天士著《外感溫?zé)嵴摗?,發(fā)展了衛(wèi)氣營血理論,創(chuàng)立衛(wèi)氣營理論,吳鞠通著《溫病條辨》,創(chuàng)立了三焦辨證,并發(fā)展了三焦?jié)駸岵C(jī)和臨床濕溫病辨證規(guī)律;薛生白著《濕熱病篇》,提出了'濕熱之病,不獨與傷寒不同“且與溫病大異”的獨到見解、而王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》等,系統(tǒng)地總結(jié)了明清時期有關(guān)外感傳染性熱病的發(fā)病規(guī)律,突破了“溫病不越傷寒?!钡膫鹘y(tǒng)觀念,創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血和三焦為核心的溫?zé)岵”孀C論治法則,從而使溫?zé)岵W(xué)在病因、病機(jī)及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系,溫病學(xué)派的理論和方法,對后世臨床醫(yī)學(xué)的影響頗大,到目前為止仍具有較高的研究價值。
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