又到了大量水果新鮮上市的季節(jié)，但有些糖尿病患者卻開心不起來，擔心吃水果會導致血糖不穩(wěn)，尤其害怕那些超甜的水果。但其實糖尿病患者是可以吃水果的，我國的一項研究表明，與不吃水果的糖尿病患者相比，每周吃5次以上水果的糖尿病患者，血糖控制不理想的風險降低了20%-30%[1]。也就是說，只要糖尿病患者吃對水果不但不會升血糖，反而可以降血糖。那么糖尿病患者吃水果時有哪些需要注意的呢？糖尿病患者在選擇水果時要關注一下不同水果的含糖量、血糖指數(shù)、血糖負荷。可能不少糖尿病患者在挑選水果時，都會避開那些很甜的水果。因為在很多人眼中，水果越甜說明含糖量越高。然而，判斷水果的含糖量，不能光靠嘴巴嘗，甜度很多時候是會騙人的。水果中的糖，正確叫法應該是“碳水化合物”，主要有四大類：葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉，從甜度來說：果糖>蔗糖>葡萄糖>淀粉。由于不同水果中糖的種類及比例不同，因此不能通過甜或不甜來判斷水果含糖量高低。舉個例子，吃起來超甜的西瓜含糖量其實只有約6.6%，因為其中果糖的占比較高，而吃起來酸到不行的山楂，含糖量卻高達20%左右。血糖指數(shù)也就是我們經(jīng)常聽到的GI，反應的是食物吃了之后讓血糖上升的程度，高GI食物與低GI食物相比，可以更快、更高地提升血糖水平。理論上，GI大于70的食物會迅速升高血糖，對于糖尿病患者的血糖控制不利，而GI低于55的食物就比較適合糖尿病患者。但是，簡單地根據(jù)GI來評判吃水果后血糖的高低并不科學，因為不同水果中碳水化合物含量不同，導致進食相同重量的水果時，對血糖的影響并不一樣。于是這時候就需要血糖負荷 （GL）來幫我們評價和衡量，GL的高低和食物本身含有的碳水化合物量、血糖生成指數(shù)、進食量均有關。當血糖負荷值≤10時，屬于低GL食物，對于血糖的影響較小。還是以西瓜為例，已知西瓜含糖量約為6.6%（也就是每100g西瓜中有碳水化合物6.6g），GI值72。那么，當我們吃下100g西瓜時，血糖負荷 GL = 6.6× 72 / 100 ≈5，對血糖的影響較小。但是，如果不加節(jié)制，一次吃下去兩斤（2000g）西瓜，GL值就會從5變成了50，血糖也會顯著升高。下面是一些常見水果，（100克可食部分）對血糖的影響表。這個表是按照100克水果來計算GL數(shù)值，對于GL≤5的水果，每天可以吃150~200g，而對于GL＞10的水果，則要控制攝食量，每天50g左右即可。水果的種類固然重要，吃水果的時機也很重要。別等著血糖水平正高的時候吃，一定要等血糖平穩(wěn)了再吃。也就是空腹血糖≤7.0 mmol/L、餐后兩小時血糖≤10.0 mmol/L、糖化血紅蛋白≤7.5%的這些血糖控制比較平穩(wěn)的糖尿病患者，可以在兩餐之間適當吃點水果。而對于血糖控制得不佳的糖友，還是先好好地管住嘴、邁開腿、用好藥，把自己的血糖控制好了再吃水果也不遲。參考文獻
[1]蘇健、覃玉、潘曉群、沈沖、高艷、潘恩春、張永青、周金意、武鳴. 新鮮水果攝入與2型糖尿病患者血糖控制關系的研究[J]. 中華高血壓雜志, 2020, v.28(08):106-106.
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