封閉療法能治療頸椎病癥嗎?
所謂打封閉針,是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液
和鹽酸普魯卡因(或它們的同類(lèi)藥物)混合,注射到病變
區(qū)域。強(qiáng)的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細(xì)血管通透
性,抑制炎癥反應(yīng),減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害。鹽酸普
魯卡因是局部麻醉藥,可以緩解疼痛,增強(qiáng)療效。
封閉療法起源于前蘇聯(lián)和英國(guó),又稱(chēng)普魯卡因封閉療
法,是將普魯卡因注射于人體的局部痛點(diǎn),以阻斷病變部
位的不正常刺激向大腦的傳導(dǎo),因而改變病變部位的新陳
代謝,加速疾病的痊愈。封閉療法是骨傷科疾病中非常常
用的方法,有的病人由于對(duì)此種治療方法不甚了解而產(chǎn)生
畏怕心理,或認(rèn)為它是一種“應(yīng)付療法”,只能暫時(shí)起到
止痛的作用。
封閉療法是將一定的藥物注射于痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)
干等部位,可以起到抗炎鎮(zhèn)痛,解除痙攣等作用,這樣的
治療可以將藥物直接注射到病變局部,在病變局部發(fā)揮最
大的治療作用。不同的藥物可以起到不同的治療作用。比
如疼痛劇烈的急性病癥,可以給予強(qiáng)的松龍、利多卡因等
抗炎鎮(zhèn)痛藥,以消除局部炎性水腫,促進(jìn)炎癥吸收,并緩
解肌肉痙攣。對(duì)有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣
鎮(zhèn)痛的藥物,以消除粘連,軟堅(jiān)散結(jié),去瘀生新,改善組
織代謝和緩解疼痛多種作用。有人擔(dān)心所選用激素藥物會(huì)
對(duì)人體造成副作用,其實(shí)由于封閉治療用藥量較小,不會(huì)
對(duì)人體帶來(lái)什么影響。因此封閉療法有給藥直接,療效迅
速的優(yōu)點(diǎn)。有些疾病經(jīng)封閉治療可以獲痊愈。封閉治療應(yīng)
注意無(wú)菌操作,注射部位準(zhǔn)確,用藥選擇恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題。一
旦選用封療法還應(yīng)堅(jiān)持治療,完成治療療程,以免中途停
止,達(dá)不到應(yīng)有的療效。
打過(guò)封閉針以后是否需要長(zhǎng)期用藥呢?這類(lèi)激素雖不存
在成癮性,但長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴(lài)性。習(xí)慣性是
指由于長(zhǎng)期反復(fù)使用激素來(lái)緩解癥狀,形成條件反射,停
藥后即感到難受或恐懼,此時(shí)給少量激素后,癥狀便迅速
消失。依賴(lài)性指是某些疾病使用激素治療后,癥狀可得到
完全控制或部分緩解,但突然停用激素或較快地減少其劑
量,會(huì)使疾病立即復(fù)發(fā)或者惡化,出現(xiàn)所謂“反跳”現(xiàn)象。
這兩種情況均在長(zhǎng)期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能出
現(xiàn)。
與其他藥物一樣,皮質(zhì)激素也存在副作用。主要有:
出現(xiàn)向心性肥胖,使體形改變、皮膚多毛,甚至使女性患
者長(zhǎng)出胡須;可導(dǎo)致人體抗感染能力下降,傷口愈合速度減
慢;可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股
骨頭無(wú)菌性壞死等癥。這些并發(fā)癥也是長(zhǎng)期、大劑量反復(fù)
用藥后才出現(xiàn)的,一般短期的局部封閉治療不會(huì)引起這些
不良反應(yīng)。還有一些病癥在運(yùn)用了封閉后根本沒(méi)有效果,
這類(lèi)病癥如果再用別的治療方法來(lái)治療的話(huà),那可能也就
根本沒(méi)效果了。所以說(shuō)還是盡量不要打封閉。為了安全起
見(jiàn),醫(yī)生對(duì)患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神
病等的病人,總是慎重使用或禁用激素類(lèi)藥物。
許多非疼痛治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,甚至一些護(hù)理人員,由于缺
乏系統(tǒng)的知識(shí)和訓(xùn)練,熱衷于在疼痛點(diǎn)、穴位或神經(jīng)末梢處
注射多種藥物來(lái)緩解疼痛,他們自稱(chēng)為"封閉療法"。有的在
注射液中加入少量局麻藥物,有的則不加入。有的醫(yī)生在局
部注射的藥物種類(lèi)繁多,例如在注射液內(nèi)加入抗生素、維生
素B類(lèi)注射液、當(dāng)歸注射液、動(dòng)物血液制品、動(dòng)物臟器制品、
中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物。這類(lèi)治療雖然有時(shí)能
緩解部分患者的疼痛,但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的
事例。也有一些社會(huì)的閑散人員,以賺錢(qián)為目的,“一針走
天下”,到處“封閉”。病沒(méi)治好,反而耽誤了治療。它是
治療頸椎退變引起局部疼痛的方法之一,可以緩解疼痛和不適,但
對(duì)頸椎病本身沒(méi)有任何治療的作用。一般打過(guò)封閉針的我們不接受
治療!