很多患者在骨科臨床門診就診時，醫(yī)生經常會用到一種叫做封閉治療的方法，也就是老百姓口中的打“封閉針”。

可是有的患者一聽說打“封閉針”，就皺起眉頭，連連搖頭不肯接受：“聽說打‘封閉’只能暫時減輕癥狀，治標不治本！”“聽說打‘封閉’后副作用大！”可是事實真的是這樣嗎？

眾所周知，很多運動員由于常年累月的訓練，避免不了身上的各種傷痛，他們在訓練和比賽時經?？看蚍忾]針來完成比賽。

那么到底什么是封閉治療，打封閉又究竟打的是什么“神藥”呢？

封閉針即封閉療法，是指將某些特定的藥物注射于身體痛點、關節(jié)囊、神經周圍等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用，通過局部注射可以將藥物直接輸送到病變局部，在病灶處發(fā)揮最大的治療作用，最大限度的減少對全身的影響，對于骨科的急性病及慢性勞損性疾病都有一定的效果。

換句話說，封閉治療相對于全身止痛，更像是精確打擊。

封閉治療使用的藥物通常包括少量的激素類注射液與局麻藥，有的醫(yī)生還喜歡在藥液中添加維生素以及中成藥物等。但是由于大多數(shù)中成藥注射液沒有明確的循證醫(yī)學證據(jù)支持，同時純度得不到保證，因此不太建議在傳統(tǒng)的配方中亂添加一些不必要的成分。

• 激素類注射液常用的是復方倍他米松、曲安奈德等，它們的主要作用是快速的緩解炎癥，減輕因為炎癥造成的疼痛和滲液。

• 局麻藥常用的是利多卡因、普魯卡因等，它們的作用是阻斷病變部位神經痛覺過敏，迅速鎮(zhèn)痛，把神經對疼痛的傳導敏感性降低到一個較低的水平，避免疼痛引起的繼發(fā)瀑布效應。

兩種藥物各有其作用，混合到一起就產生1+1大于2的作用。

從封閉療法傳入我國至今已經有幾十年的歷史，很多疾病包括肩周炎、腱鞘炎、肌肉勞損、滑囊炎以及其他神經疼痛和骨科疼痛疾病，都可以使用封閉療法。

雖然很多慢性疼痛疾病需要采用封閉治療，而且運動員都可以長期使用，但是很多人聽說封閉可能一次治不好，封閉里的激素對人體不好，仍然會擔心長期多次局部封閉會有危害，抵觸這種治療方法。

封閉療法初入我國時曾經廣為流行，這也導致了被很多醫(yī)生濫用，出現(xiàn)了很多問題，從而讓老百姓產生了恐懼心理。

想要從根本上解除這個顧慮，我們就有必要先了解一下封閉治療可能會有哪些問題，到底該如何正確的選擇封閉。

激素產生強大的抗炎作用同時，也會引起一定的副作用，比如說肥胖，糖尿病，導致抗感染能力下降，引起骨質疏松、骨頭壞死等等。

對于任何藥物的副作用來說，忽略濃度和劑量而談危害都是“耍流氓”，通常來說規(guī)范的封閉治療都是短效、小劑量激素，而且每次封閉之間都要間隔一到兩周以上，同一部位連續(xù)不超過3-4次。

對于局部的這點激素來說，對于全身的影響微乎其微。如果過度依賴封閉治療，長期多次使用的話，就有可能導致局部皮膚肌肉的萎縮壞死，甚至引起肌腱斷裂的情況。

在注射推藥之前，還必須要回抽看是否有回血的情況，這樣能夠有效避免將藥物直接注射到血管當中，引發(fā)遠端肢體壞死或者藥物中毒的情況。因此，只要是正規(guī)醫(yī)院按照規(guī)范操作的醫(yī)生，一般來說是可以有效規(guī)避這些副反應和危害的。

很多人認為打完封閉之后，等到麻藥藥效過了就會反復，治標不治本，其實這種觀點也是片面的。因為封閉針的藥物配比，以及注射的頻次，都是需要根據(jù)病情和部位而調整的，只要方法得當，對于沒有發(fā)生感染的無菌性炎癥來說，是可以有效治療的。

相比于全身服用藥物，封閉療法能夠增加局部藥效濃度，減少全身藥物吸收，可以起到更好的效果。之所有很多情況下病情反復，和病人所患的疾病以及后續(xù)的康復都有很大關系。如果病人是由于器質性損傷引起的疼痛，那么封閉肯定是只能解一時之痛。

腱鞘炎的病人封閉后如果不遵醫(yī)囑制動休息，還是天天“折磨”病灶，那么再有效的藥物也無法治愈持久的病損。

既然封閉療法有著如此神通廣大的本事，那么是不是所有的疼痛病人都能夠打個封閉呢？

其實并不然。任何方法都不是完美的，封閉治療也有它的禁忌。對于局部皮膚有感染，全身有結核、腫瘤或者其它感染的病人，糖尿病控制不佳，全身免疫力低下或者膿毒敗血癥等情況，是不能夠打封閉的。如果您對封閉藥物中的成分過敏，也是不能夠使用的。

還有一點需要注意的是，對于患有骨性關節(jié)炎的病人，以前關節(jié)局部封閉治療疼痛被認為是有效的方法，但是近些年的研究發(fā)現(xiàn)，關節(jié)長期使用激素封閉注射，可造成骨質疏松、軟骨營養(yǎng)失衡和軟骨加重磨損。

目前醫(yī)學界普遍認為長期注射皮質類固醇激素對骨性關節(jié)炎患者是沒有用的，甚至還會使病情惡化。因此在這里我們建議骨性關節(jié)炎病人在選擇長期局部注射治療時，一定要搞清楚到底是注射的什么藥物。

同樣的一個治療操作，醫(yī)生的操作水平、患者的病情程度不同，得到的效果也不同，所以面對爭議，一知半解就會更容易感到迷茫，不知道這項治療的效果到底如何。

希望通過學習上面的內容以后，讓您能夠正確認識封閉治療，不再談封閉而色變。