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本期專家：?jiǎn)處r 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科

1. 有高血壓家族史

父母患有高血壓，或者家族中很多親人患有高血壓，那么你患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比其他人高。一個(gè)家庭中相似的生活習(xí)慣也是高血壓的促發(fā)因素。但是不要緊張，有遺傳和家族聚集傾向并不一定會(huì)得高血壓。堅(jiān)持健康的生活方式同樣可以把高血壓拒之門外。

2. 口味重

口味越重，鈉鹽攝入量越多，患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)越高。每天鈉鹽攝入量每增加2 g，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別升高2.0mmHg和1.2 mmHg（1mm Hg = 133 Pa，下同）；而每天少吃4.4 g鈉鹽，收縮壓和舒張壓分別降低4 mmHg和2 mmHg ； 每天少吃6 g 鈉鹽， 收縮壓降低5.8mmHg，冠心病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低。

3. 喜好飲酒

長(zhǎng)期大量飲酒不但傷肝還可引起血壓升高，飲酒的量和血壓水平及患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)成正比。一次超過3份飲酒量（1份飲酒量相當(dāng)于355 mL啤酒，150 mL葡萄酒或是45 mL 40°烈酒，下同），將導(dǎo)致暫時(shí)性血壓升高，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期升高。

4. 體重超標(biāo)

人體脂肪越高，血壓越高。身體質(zhì)量指數(shù)BMI每增加3 kg/m2，患高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高50%。脂肪分布與血壓水平關(guān)系密切，腹部脂肪越多，血壓越高，腰圍超標(biāo)者（男性≥90 cm，女性≥ 85 cm）發(fā)生高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常的4倍以上。肥胖者出現(xiàn)高脂血癥和糖尿病等疾病危險(xiǎn)因素的概率增加。

5. 長(zhǎng)期精神緊張壓力大

精神緊張焦慮、“壓力山大”交感神經(jīng)引起興奮，心跳加快，血管收縮，血壓升高。如果這種情況長(zhǎng)期存在，不但血壓水平升高，像心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。過大的精神壓力來源于過度的工作壓力、生活壓力及不健康的心理狀態(tài)，例如抑郁癥。高血壓更樂意光顧工作和生活中爭(zhēng)強(qiáng)好勝、斤斤計(jì)較及過于要求完美的人。

6. 打鼾如雷

睡眠時(shí)打鼾可能患有睡眠呼吸暫停綜合征，明顯增加高血壓、糖尿病、代謝綜合征、房顫、腦卒中、冠心病和猝死風(fēng)險(xiǎn)，也是血壓控制不佳的主要原因之一，早晨血壓升高應(yīng)考慮是否與打鼾有關(guān)。懷疑睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)及早到耳鼻喉科或呼吸科診治，睡眠呼吸監(jiān)測(cè)就可確診。除少數(shù)需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣糾正。睡眠呼吸暫停糾正后，血壓會(huì)隨之下降，有利于血壓控制。

1. 定期監(jiān)測(cè)

正常人每年至少測(cè)量一次血壓；肥胖和血壓偏高的人至少半年測(cè)量一次；控制正常高血壓患者的每周測(cè)量一次。肥胖兒童也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，“健康生活習(xí)慣要從娃娃抓起”。

2. 健康的生活方式

美國(guó)專家將DASH飲食列為最健康的飲食，認(rèn)為DASH飲食營(yíng)養(yǎng)全面，可以預(yù)防高血壓和糖尿病，有益心臟健康。堅(jiān)持DASH飲食，收縮壓下降8~14 mmHg。DASH飲食提倡多吃蔬菜、水果、豆類和堅(jiān)果種子類，喝低脂奶，少吃精白面粉和紅肉，吃適量的雞肉魚肉等。從營(yíng)養(yǎng)角度來說，這種飲食脂肪少、膽固醇低，鉀、鈣、鎂含量高，膳食纖維、硝酸鹽和抗氧化物質(zhì)多，對(duì)控制血壓有好處。

建議每天鈉鹽攝入不超過6 g，使用限鹽勺，減少味精、醬油等含鹽調(diào)味品，少喝菜湯。少食或不食含鈉鹽量較高腌制品和方便面等加工食品。鉀能對(duì)抗鈉的不良作用，多吃富鉀的新鮮綠色葉菜、水果和豆制品等。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，健康成年人每周5天進(jìn)行每次至少30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3天進(jìn)行至少20分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以是散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)指呼吸急促、心率明顯增加的運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持3個(gè)月以上，低壓（舒張壓）降低1～4 mmHg，高壓（收縮壓）降低2～5 mmHg。如果你在高血壓臨界狀態(tài)，或剛診斷輕度高血壓不想吃藥，就趕緊行動(dòng)吧！快走、慢跑、游泳、騎自行車、打球都是非常好有氧運(yùn)動(dòng)！

監(jiān)測(cè)體重常用方法就是記錄BMI，22~24有益于健康。還要關(guān)注決定內(nèi)臟脂肪含量的腰圍的變化，男性不超過90 cm，女性不超過80 cm。

酒不喝最好，飲也要適量！每天飲酒量男性不超過2份，女性不超過1份。長(zhǎng)期大量酗酒者2周內(nèi)減少至適量飲酒，收縮壓和舒張壓各降低2~4和1~2 mmHg。戒酒應(yīng)逐漸減量，突然戒酒有發(fā)生嚴(yán)重高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

好心態(tài)很重要，積極愉快的情感會(huì)作用下丘腦垂體分泌有益激素，放松神經(jīng)，緩解壓力，對(duì)于預(yù)防高血壓非常有益。工作和生活中學(xué)會(huì)適當(dāng)給自己減壓，寬容樂觀心理平衡。

最后一條非常重要，有了高血壓一定要及早就診，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，將血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。治療是手段，達(dá)標(biāo)才是目的。堅(jiān)持嚴(yán)格限鹽、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活理念，遠(yuǎn)離高血壓的威脅！