美、英、蘇三國首腦羅斯福、丘吉爾、斯大林合力擊敗了法西斯希特勒，但令人非常遺憾的是他們倒在了同一殺手的槍下。1945年，雅爾塔會議上意氣風(fēng)發(fā)的三位巨頭羅斯福、丘吉爾和斯大林分別在人生巔峰后的8周、8年和20年后死于高血壓引發(fā)的腦卒中，高血壓不但改變了個人的命運，也改變了世界格局。20世紀(jì)70年代前，醫(yī)學(xué)界一直將高血壓作為身體的正常代償機(jī)制。1949年，Charles friedberg撰寫的經(jīng)典教科書心臟病學(xué)將良性血壓定義為不超過210/100mmHg，所以，三位叱咤風(fēng)云的國家元首的高血壓一直未獲得治療。1947年11月，在美國政府支持在馬薩諸塞州的Framingham小鎮(zhèn)啟動Framingham心臟研究。1957年，F(xiàn)ramingham研究報道了首個主要發(fā)現(xiàn)，高血壓是心血管疾病的主要危險因素，病將高血壓定義為≥160/95mmHg，揭開了心血管疾病預(yù)防與治療的新篇章。
高血壓是遺傳與環(huán)境因素交互作用常見的慢性病，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。我國大約每5個成年人就有一個患有高血壓，部分北方患病率更是高達(dá)30% 以上。高血壓是心血管疾病最重要的危險因素之一，引起心、腦、腎等重要臟器的損害。高血壓往往沒有明顯的癥狀，容易被忽視，一發(fā)病就是心肌梗死、腦卒中甚至猝死，堪稱“沉默殺手”。非常有必要全面了解高血壓的那些事，知彼知己，方能百戰(zhàn)不殆。
不少人對高血壓不以為然，不就是血壓高點嗎，不礙吃不礙喝的，無所謂！這種想法是害人不淺！高血壓加快冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死及猝死。心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致左心室肥厚擴(kuò)大，發(fā)生充血性心力衰竭。長期血壓升高導(dǎo)致顱內(nèi)小動脈形成動脈瘤，動脈瘤破裂發(fā)生腦出血致死致殘。高血壓也會促進(jìn)腦動脈粥樣硬化發(fā)生缺血性腦卒中。高血壓還可引起腎臟損傷乃至腎衰。高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣、硬化、滲出和出血導(dǎo)致失明。更兇險的情況可引起主動脈夾層，一旦破入心包死亡率高達(dá)100%。
高血壓這個健康殺手喜歡什么樣的人群呢？
1. 有高血壓家族史
父母患有高血壓，或者家族中很多親人患有高血壓，那么你患高血壓的風(fēng)險比其他人高。一個家庭中相似的生活習(xí)慣也是高血壓的促發(fā)因素。但是不要緊張，有遺傳和家族聚集傾向并不一定會得高血壓。如果能一直堅持健康的生活方式同樣可以把高血壓拒之門外。
2. 口味重
口味重，鈉鹽攝入量越多，患高血壓病的風(fēng)險越高。每天鈉鹽攝入量每增加2克，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）升高2.0和1.2 mmHg；而減少鈉鹽，每天少吃4.4克鹽，收縮壓和舒張壓分別降低4和2mmHg；每天少吃6克鹽，收縮壓降低5.8mmHg，降低冠心病和腦卒中風(fēng)險。建議每天鈉鹽攝入不超過6克，使用限鹽勺，減少味精、醬油等含鹽調(diào)味品，少喝菜湯。少食或不食含鈉鹽量較高腌制品和方便面等加工食品。鉀能對抗鈉的不良作用，多吃富鉀新鮮綠色葉菜、水果和豆制品等。
3. 喜好飲酒
長期大量飲酒不但傷肝還可引起血壓升高，飲酒的量和血壓水平及患高血壓的風(fēng)險成正比。一次超過3份飲酒量（1份飲酒量相當(dāng)于355ml啤酒，150ml葡萄酒或是45ml40度烈酒）導(dǎo)致暫時性血壓升高，長期過量飲酒會導(dǎo)致血壓長期升高。
4. 體重超標(biāo)
隨著生活水平的提高，腰圍超標(biāo)的胖紙越來越多。人體脂肪越高，血壓越高。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI，等于體重/身高平方）每增加3kg/m2，患高血壓病風(fēng)險升高50%。脂肪分布與血壓水平關(guān)系密切，腹部脂肪越多，血壓越高，腰圍超標(biāo)者（男性≥90厘米，女性≥85厘米）發(fā)生高血壓病的風(fēng)險是腰圍正常的4倍以上。肥胖者出現(xiàn)高脂血癥和糖尿病等心血管疾病危險因素的幾率增加。
5. 長期精神緊張壓力大
精神容易緊張焦慮長期鴨梨山大興奮交感神經(jīng)，心跳加快，血管收縮，血壓升高。如果這種情況長期存在，不但血壓水平升高，像心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風(fēng)險會大大增加。過大的精神壓力來源于過度的工作壓力、生活壓力及不健康的心理狀態(tài)例如抑郁癥。高血壓更樂意光顧工作和生活中爭強(qiáng)好勝、斤斤計較及過于要求完美的人。
6. 打鼾如雷
睡眠時打鼾可能患有睡眠呼吸暫停綜合征，明顯升高高血壓、糖尿病、代謝綜合征、房顫、腦卒中、冠心病和猝死風(fēng)險。同時也是血壓控制不佳的主要原因之一，早晨血壓升高應(yīng)考慮是否與打鼾有關(guān)。懷疑睡眠呼吸暫停患者及早到耳鼻喉科或呼吸科診治，睡眠呼吸監(jiān)測就可確診。除少數(shù)需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣糾正。睡眠呼吸暫停糾正后，血壓會隨之下降，有利于血壓控制。
那么我們在日常生活中該怎樣注意呢？
1. 定期監(jiān)測。
正常人每年至少測量一次血壓；肥胖和血壓偏高的人至少半年測量一次；控制正常高血壓患者的每周測量一次。小胖子越來越多，每5個兒童就有一個小胖子。兒童肥胖也可導(dǎo)致高血壓和糖尿病，北京市兒童高血壓患病率已達(dá)到9%，肥胖兒童也應(yīng)定期監(jiān)測血壓。父母要盡到責(zé)任，“健康生活習(xí)慣要從娃娃抓起”。
2. 健康的生活方式
健康生活方式可以降低血壓！無論血壓水平如何，健康生活方式是基礎(chǔ)。即使沒有高血壓，健康的生活方式也有助于預(yù)防高血壓的發(fā)生。
（1）健康飲食
美國專家將DASH飲食列為最健康的飲食，認(rèn)為DASH飲食營養(yǎng)全面，可以預(yù)防高血壓和糖尿病，有益心臟健康。堅持DASH飲食，收縮壓下降8~14mmHg。DASH飲食提倡多吃蔬菜、水果、豆類和堅果種子類，喝低脂奶，少吃精白面粉，少吃紅肉，吃適量的雞肉魚肉等。從營養(yǎng)角度來說，這種飲食脂肪少、膽固醇低，鉀、鈣、鎂含量高，膳食纖維、硝酸鹽和抗氧化物質(zhì)多，對控制血壓非常有好處。
（2）適量運動
美國心臟協(xié)會建議，健康成年人每周5天進(jìn)行每次至少30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，每周3天進(jìn)行至少20分鐘高強(qiáng)度有氧運動。中等強(qiáng)度有氧運動可以是散步、慢跑等運動。高強(qiáng)度運動指呼吸急促、心率明顯增加的運動。堅持3個月以上，低壓（舒張壓）降低1～4mmHg，高壓（收縮壓）降低2～5mmHg。如果你在高血壓臨界狀態(tài)，或剛診斷輕度高血壓不想吃藥，就趕緊行動吧！快走、慢跑、游泳、自行車、打球都是非常好有氧運動！
（3）控制好體重
監(jiān)測體重常用方法就是記錄BMI，最好在22~24之間有益于健康。更要關(guān)注決定內(nèi)臟脂肪含量的腰圍的變化，男性不超過90厘米，女性不超過80厘米。
（4）戒煙限酒
酒不喝最好，飲也要適量！男性每天飲酒量不超過2份飲酒量女性每天飲酒量不超過1個飲酒量（等于355ml啤酒，150ml葡萄酒或是45ml40度烈酒）。長期大量酗酒者2周內(nèi)減少至適量飲酒，收縮壓和舒張壓降低2~4和1~2mmHg。戒酒應(yīng)逐漸減量，突然戒酒發(fā)生嚴(yán)重高血壓的風(fēng)險。
（5）保持心理平衡
好心態(tài)很重要，積極愉快的情感會作用下丘腦垂體分泌有益激素，放松神經(jīng)，緩解壓力，對于預(yù)防高血壓非常有益。工作和生活中學(xué)會適當(dāng)給自己減壓，寬容樂觀心理平衡。
（6）藥物治療
最后一條非常重要，有了高血壓一定要及早就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下堅持藥物治療，將血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。治療是手段，達(dá)標(biāo)才是目的。
堅持嚴(yán)格限鹽、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活理念，遠(yuǎn)離高血壓的威脅！
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