《前列腺癌診療規(guī)范(2018年版)》數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌是世界第二大男性腫瘤，我國男性泌尿系統(tǒng)腫瘤之首，已經(jīng)成為近十年來增速最快的男性惡性腫瘤之一。①
11月7日，拜耳創(chuàng)新前列腺癌治療藥物多菲戈?（氯化鐳[223Ra]注射液）在第三屆中國國際進(jìn)口博覽會正式亮相。該產(chǎn)品用于治療伴癥狀性骨轉(zhuǎn)移且無已知內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的去勢抵抗性前列腺癌患者。這也是自今年8月多菲戈?獲國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批文后首次在中國公開亮相。
現(xiàn)狀：前列腺癌患者上升迅速
《前列腺癌診療規(guī)范(2018年版)》指出，亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家，但近年來呈現(xiàn)上升趨勢，且增長比歐美發(fā)達(dá)國家更為迅速。根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，前列腺癌自2008年起成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，2014年的發(fā)病率達(dá)到9.8/10萬，在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中排第6位。死亡率達(dá)到4.22/10萬，在所有男性惡性腫瘤中排第9位。①
目前來看，中國前列腺癌發(fā)病率雖不及歐美發(fā)達(dá)國家高，但是死亡率卻居高不下。由于前列腺癌早期多無明顯臨床表現(xiàn)，等到出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時，多數(shù)患者已是晚期，5年生存率差。
我國只有30%的患者在初次診斷時處于較早期的局部階段，其余患者都處于局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移階段。①
不幸的是，90%的患者最終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移不僅令晚期前列腺癌患者飽受折磨，更是嚴(yán)重影響到他們的生活質(zhì)量。②
治療：可以長時間與腫瘤共存
“隨著治療手段的增多，前列腺癌患者通過良好的管理可以在很長的時間內(nèi)和腫瘤共存。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師戴波教授指出，“對于晚期前列腺癌患者，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的患者而言，治療的首要目的在于控制疾病的發(fā)展，盡可能讓他們長期生存，并且有好的生活質(zhì)量?！?/p>
拜耳中國處方藥事業(yè)部中國醫(yī)學(xué)部副總裁郞志慧博士（右）與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師戴波教授（左）、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師宋少莉教授（中）在活動現(xiàn)場
作為拜耳公司研制的新型α粒子放射性靶向治療藥物，多菲戈?已獲準(zhǔn)在全球50多個國家和地區(qū)使用，包括美國、歐盟地區(qū)和日本。研究表明，與安慰劑相比，多菲戈?在顯著改善患者總生存期的同時，安全性良好，并可以改善患者生活質(zhì)量，為患者帶來三重獲益。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師宋少莉教授介紹，多菲戈?是一種發(fā)射α粒子的放射活性治療藥物，其發(fā)射的α粒子能夠在臨近腫瘤細(xì)胞中引發(fā)高頻率的雙鏈DNA斷裂，從而能夠精準(zhǔn)殺死骨病灶中的腫瘤細(xì)胞。同時，由于α粒子發(fā)射半徑小于100微米（不到10個細(xì)胞直徑），能夠最大限度地減少對周圍正常組織的傷害。
拜耳中國處方藥事業(yè)部中國醫(yī)學(xué)部副總裁郞志慧博士表示：“在公共衛(wèi)生面臨巨大挑戰(zhàn)的今天，能夠在舉世矚目的中國進(jìn)博會展現(xiàn)拜耳在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新實(shí)力，我們深感榮幸。重磅產(chǎn)品多菲戈?的正式亮相，印證了拜耳將創(chuàng)新藥物與治療方案帶給中國患者的長期承諾。我們?nèi)詫⒅铝τ跒樵絹碓蕉嗟那傲邢侔┗颊咛峁└嗟闹委熯x擇，以滿足他們的醫(yī)療需求?！?/p>
篩查：高危人群要及時做PSA篩查
怎么發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌？前列腺特異抗原（PSA）篩查是前列腺癌早期篩查的一個重要手段。
2018年國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《前列腺癌診療規(guī)范》指出，在我國現(xiàn)階段，開展前列腺癌篩查是非常有必要的。建議以下前列腺癌高危人群，每年進(jìn)行一次PSA篩查：
1. 一般男性50歲以后前列腺癌高發(fā)，應(yīng)一年做一次PSA篩查；
2. 有前列腺癌家族遺傳史，則應(yīng)從45歲起每年堅持做PSA篩查。
上海市抗癌協(xié)會聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》中，也列出前列腺癌的預(yù)防建議。
1.避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣;
2.減少高動物脂肪的食物攝入，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸，增加蔬菜水果攝入;
3.避免過于辛辣的食物，因?yàn)檫@些食物會造成前列腺的過度充血;
4.日常生活中多飲水、勤解尿，避免憋尿、久坐不動;
5.建議適度體育運(yùn)動。
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