新聞背景： 香港廣華醫(yī)院去年4月至今年3月對(duì)1200位男性進(jìn)行健康檢查發(fā)現(xiàn)，每10個(gè)人中就有4個(gè)人有問(wèn)題，需要接受專科治療，其中前列腺癌發(fā)病率有急升趨勢(shì)。前列腺癌的問(wèn)題究竟有多嚴(yán)重？有沒(méi)有解決的辦法？
四成老人處于潛伏期
前列腺癌是老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。95%以上確診的前列腺癌患者年齡在45～89歲之間，平均72歲。有資料顯示，約40％的老年人處于前列腺癌潛伏期，20％會(huì)出現(xiàn)前列腺癌的臨床癥狀，3％死于前列腺癌。從世界范圍來(lái)看，前列腺癌以每年3%的速度遞增，在西方國(guó)家它已成為最常見(jiàn)的惡性腫瘤。近20年來(lái)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，經(jīng)尸檢或手術(shù)切除前列腺組織的前列腺癌發(fā)病率已接近歐美國(guó)家的1/2。
前列腺癌與哪些因素有關(guān)
前列腺癌的確切病因及機(jī)制目前尚不清楚，學(xué)者普遍認(rèn)為與年齡的老化和雄激素水平改變有關(guān)。另外，飲食習(xí)慣、生活方式、其他疾病、環(huán)境污染、精神心理狀態(tài)、遺傳因素等也在發(fā)病中起一定作用。
根據(jù)32個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)，前列腺癌的發(fā)生與攝入紅肉、動(dòng)物脂肪密切相關(guān)，過(guò)量飲用咖啡和酒與前列腺癌的發(fā)生也有關(guān)系。青春期性活動(dòng)開(kāi)始較早、性交次數(shù)頻繁者患前列腺癌的危險(xiǎn)性較大，而維持性生活能力的年齡越大越危險(xiǎn)?；加行詡鞑ゼ膊?、性伙伴過(guò)多等也使得患前列腺癌的危險(xiǎn)性增加。
前列腺癌“偏愛(ài)”哪里人
國(guó)內(nèi)外報(bào)道的前列腺癌發(fā)病率有很大差別，發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家。1989年的資料顯示，歐美國(guó)家發(fā)病率較東方高，但此后差距逐步縮小。美國(guó)白人發(fā)病率為107/10萬(wàn)人/年，美國(guó)黑人為149/10萬(wàn)/年，但生活在非洲的黑人罕見(jiàn)前列腺癌。東方人的發(fā)病率較低，日本為39/10萬(wàn)人/年，我國(guó)為28/10萬(wàn)人/年，泰國(guó)僅為0.3/10萬(wàn)人/年，但移民于美國(guó)的東方人發(fā)病率明顯增加。生活在環(huán)境污染嚴(yán)重地區(qū)的人發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)者。
如何盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌
早期前列腺癌往往無(wú)明顯的臨床癥狀，這是最讓患者和醫(yī)生頭痛的事情。對(duì)疑為前列腺癌的病例，或老年男性健康體檢時(shí)，應(yīng)該常規(guī)檢測(cè)血清前列腺癌腫瘤標(biāo)記物——前列腺特異抗原（PSA）。正常人血清PSA< 4μg/L，4μg/L～10μg/L時(shí)為可疑范圍，>10μg/L被診斷為前列腺癌的幾率會(huì)超過(guò)50%。
直腸指檢是診斷前列腺癌的首選方法，指診腫瘤常硬如木石。
中老年人需要做什么
盡管前列腺癌正加快步伐向中老年男性走來(lái)，但多數(shù)患者的腫瘤可以潛伏很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身不被發(fā)現(xiàn)，不像其他器官的惡性腫瘤那樣多以險(xiǎn)惡的結(jié)果而告終。所以，前列腺癌問(wèn)題沒(méi)有那么嚴(yán)重，不必過(guò)于恐懼和悲觀。
由于前列腺癌早期往往沒(méi)有任何蛛絲馬跡，使得健康普查更加重要。男士的保健意識(shí)普遍較低，不愿求醫(yī)，容易貽誤最佳診治時(shí)機(jī)。實(shí)際上，對(duì)早期前列腺癌進(jìn)行有效治療可以徹底根治。因此，患者家屬和醫(yī)生都有義務(wù)督促中老年男性每年體檢。經(jīng)直腸前列腺指檢加血清PSA檢測(cè)，是目前早期篩查前列腺癌的最佳方法。
前列腺癌的快速增加，除了與遺傳、年齡老化等我們無(wú)法控制的因素相關(guān)外，還有許多是可以自我有效調(diào)整的，這將有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生，或有助于病情緩解及康復(fù)。例如，男士要改變多肉少菜的飲食習(xí)慣，盡量減少咖啡和酒類的攝入，保持規(guī)律的性活動(dòng)，避免感染性病，適當(dāng)攝入微量元素硒、維生素A和維生素D等。
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