（54）病人藏無他病，時發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。
此論時發(fā)熱自汗出之用桂枝湯者也。
病人藏無他病，謂其別無他疾也，所病者，唯此“時發(fā)熱，自汗出”而已。時發(fā)熱，乃不時發(fā)熱；自汗出，即陣發(fā)性之發(fā)熱汗出者。此疾嘗多發(fā)于婦人，今人謂之“更年期”病也。此亦衛(wèi)氣之強，不與榮氣相和所致，雖非太陽中風而治法無異。故當于未發(fā)熱汗出之前，先服桂枝湯以衰其衛(wèi)氣，使與榮氣相和則愈也。
（55）傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
此再論麻黃湯之用也。
麻黃生處冬不積雪，其性之升散溫熱可知，其味辛開而苦降，最擅開毛孔，啟腠理，通九竅，調(diào)血脈，祛風寒，故重用三兩以為君；桂枝稟陽春生陽之氣，氣薄而升浮，功擅溫經(jīng)通脈，解肌發(fā)汗，與麻黃相伍，一以啟大門，一以啟二門，使邪之出路暢通，合力而驅(qū)逐之，冀其無可遁留，故用二兩以為臣；杏仁則辛以開郁氣，苦以降逆氣，甘以緩邪氣，溫以散寒氣，功擅宣肺利氣，除風散寒，而以為使；甘草則通行十二經(jīng)，補脾胃之不足而資汗源，和調(diào)諸藥而緩病勢，故以爲佐；煎湯入腹，則氣彌周體，力達毫毛，雖因重沉沉，可一汗而愈也。
以斯方辛溫發(fā)散之力甚猛，服之之后，或腠開邪泄而愈，或病證雖微減，反見發(fā)煩，目暝，甚或衄血，此因太陽標陽之邪得藥劑溫散之力而沖逆所致，所謂“陽氣重故也”。若得一衄而病釋，則邪熱從衄而解，無須慮之。夫血之與汗，同源而異流，俚間嘗有感寒后，于眉間或臂肘、委中穴處針刺放血而愈者，即此義也。
（56）傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發(fā)汗，宜桂枝湯。若頭痛者，必衄。
此論太陽表病而不大便者之用桂枝湯也。
不大便一證，多因熱結(jié)陽明，腑氣不通所致，治之者當以承氣以下之，然亦有非熱結(jié)陽明之不大便者如本證是也。此不大便乃表氣郁閉，肺氣不得宣降而然。夫太陽與肺共主皮毛，而肺又與大腸相表里，皮腠開疏，表氣暢通，則肺氣宣降，肺氣宣降則二便自通。今太陽之氣為寒所困，皮腠閉而肺氣郁，故五六日不大便也。何以知不大便非熱結(jié)陽明？仲師曰其小便清者，知不在里也，故宜用桂枝湯以解表，表解則頭痛愈，大便通矣。倘服桂枝湯后頭痛不已者，是陽氣共邪上冒清竅，傷其肺竅之血絡(luò)必致衄血，或邪亦可從衄而解也。
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