3.歷節(jié)正虛自汗平素體虛，陽氣不足，濕氣偏盛，外受風(fēng)邪；或飲酒當(dāng)風(fēng)，風(fēng)濕相搏，流入關(guān)節(jié)，則有自汗出，關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》日：“趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出，盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致”。前者謂飲酒之人，胃有濕熱，谷氣不消而成實(shí)，故見脈滑；內(nèi)熱外蒸，腠理開泄，故脈見??；浮主胃熱，熱則汗自出也。后者謂肥胖之人，有余于外，不足于內(nèi)，故脈澀??；外盛中虛，故動(dòng)則氣短；正虛陽弱，肌表不固，故自汗出；汗出肌疏，易被風(fēng)邪所乘，況肥人多濕，加之飲酒當(dāng)風(fēng)，風(fēng)與濕合，搏擊關(guān)節(jié)，則氣血受阻，關(guān)節(jié)疼痛而成歷節(jié)病矣。營衛(wèi)不和自汗與歷節(jié)正虛自汗兩者均與表虛不固有關(guān)，但彼為風(fēng)寒襲表，營衛(wèi)失調(diào)引起，其辨證要點(diǎn)是：自汗出，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緩，病純在表，故治用桂枝湯疏表解肌，調(diào)和營衛(wèi)。此為平素陽虛，內(nèi)有濕邪，或飲酒出汗，腠理開泄引起，其辨證要點(diǎn)是：自汗出，短氣，關(guān)節(jié)疼痛，脈來澀小。若胃有濕熱者，則脈浮而滑。是病在風(fēng)寒濕熱，虛實(shí)挾雜。治療之法，如屬風(fēng)濕引起，見有腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，治宜溫陽散寒，祛風(fēng)除濕，用桂枝芍藥知母湯(桂枝、芍藥、甘草、、麻黃、生姜、白術(shù)、知母、防風(fēng)、炮附子)；如屬寒濕引起，見有關(guān)節(jié)疼痛，不可屈伸者，則宜通陽散寒，除濕止痛，用烏頭湯(麻黃、芍藥、黃芪、炙甘草、川烏、白蜜)。
4.風(fēng)水挾熱自汗：風(fēng)邪襲表，肺失宣肅，通調(diào)失司，則有汗出惡風(fēng)，一身悉腫等癥，此謂之風(fēng)水，乃水腫病之一種?！督饏T要略·水氣病脈證并治》‘日：“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之?！鄙w風(fēng)邪襲于肌表，故有惡風(fēng)表證；肺主皮毛，風(fēng)邪襲表，肺氣不宣，通調(diào)失職，水溢肌膚，故一身悉腫；風(fēng)客于表，氣血向外，水氣泛濫，故脈浮不渴；若風(fēng)邪化熱，則有口渴；風(fēng)性疏泄，肌腠不固，故續(xù)自汗出；汗出不止，陽郁不甚，故無大熱。營衛(wèi)不和自汗與風(fēng)水挾熱自汗，兩者均與風(fēng)邪襲表有關(guān)。但前者為風(fēng)寒襲表，衛(wèi)不外固，營不內(nèi)守，營衛(wèi)失調(diào)引起，辨證要點(diǎn)是：自汗出，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緩，病純在表，故治用桂枝湯疏表解肌，調(diào)和營衛(wèi)；后者為風(fēng)邪襲表：肺氣失宣引起，其辨證要點(diǎn)是：續(xù)自汗出，身無大熱，不渴或渴，并有· · ·身悉腫等水腫泛濫之特點(diǎn)，治療之法，宜發(fā)散風(fēng)濕，清解郁熱，用越婢湯：麻黃，石膏、生姜、大棗、甘草。若水濕過盛，再加白術(shù)健脾除濕，若汗多傷陽，見稱風(fēng)者：則加附子，以溫陽固表。
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