豬苓湯方
豬苓一兩去皮 茯苓二兩 阿膠一兩 滑石一兩碎 澤瀉一兩
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納下阿膠烊消,溫服七合,日三服。
胖子各三錢,普通人各二錢就可以了,先煮四味,就是把阿膠拿出來,阿膠都是后下的,一天吃三次,中藥沒有記飯前或飯后服,則一律飯前吃。
【類聚方廣義】本方條曰：治淋病點(diǎn)滴不通,陰頭腫痛,少腹膨脹而痛者,若莖中痛,出膿血者,都可以用豬苓湯。
又：妊婦七八月后,有牝護(hù)焮熱腫痛,不能起臥,小便淋瀝者,以三棱針輕輕刺腫處,放出瘀水后,再用此方,則腫痛立消,小便快利。懷孕中間小便不通,要用到豬苓湯,還有若一身悉腫者,宜「越婢加?xùn)X湯」,懷孕的時(shí)候水腫,就是越婢加?xùn)X湯,越婢再加白朮,所以孕婦水腫是越婢加?xùn)X湯,小便不通是豬苓湯。
【尊水瑣言】曰：滿身洪腫,以手力按其腫,放手則按處忽復(fù)起脹,腫脹雖如是其甚,然未曾有礙呼吸,氣息亦如平日,是「豬苓湯證」也。更有腫勢如前,腰以下雖滿腫,臂、肩、胸、背無恙,呼吸仍如尋常者,是亦可用「豬苓湯」,勿必問其渴之有無。所以下半腫也可以用豬苓湯,水腫的時(shí)候,有些水要用發(fā)汗發(fā)掉,不發(fā)汗則喘滿,就要用越婢加?xùn)X湯。
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二四一：「陽明病」 汗出多而渴者 不可與「豬苓湯」,以汗多胃中燥,「豬苓湯」復(fù)利其小便故也。
這人本來津液就不夠了,渴就代表津液不夠了,豬苓湯是利水的,水再利掉會(huì)燥熱、發(fā)燒,因?yàn)楹苟辔钢性?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">,所以汗的來源是腸的津液,豬苓湯再利小便會(huì)加速失水,本來口渴缺水而已,豬苓湯一下去,就變成脫水了。
二四二：脈浮而遲,表熱裹寒,下利清糓者,「四逆湯」主之。若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
脈浮而遲,表虛掉了,結(jié)果病人表熱里寒,下利清谷者,完全里虛掉了,大便出來清谷,就是吃什么拉什么就是什么,則四逆湯主之,如果若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦,喝了水就會(huì)打嗝,因?yàn)樗呛涞?/span>,所以一般打嗝都是寒涼的,平常在治療「噦」證用茯苓四逆湯,噦證還沒有到很危險(xiǎn)的時(shí)候,即用茯苓四逆湯,里面的人參能去心下痞,茯苓能把寒水利掉,干姜、炙甘草等熱藥,能把胃、脾臟的功能恢復(fù)。
二四三：脈浮,發(fā)熱,口干,鼻燥,能食者,則衄。
登革熱一發(fā)燒就死掉的,西醫(yī)說是出血性的死亡,因?yàn)檠珶崃?/span>,一熱,熱會(huì)往上,腦部里壯熱,燒沒有辦法退掉的時(shí)候,血管會(huì)破裂,就死掉了,腦膜炎也是這樣死掉的,熱到達(dá)血管讓血管破掉,有一種情形,如果本來身體很好,一流鼻血熱就退掉了,流鼻血都來不及退掉就很危險(xiǎn),所以登革熱高燒就是白虎湯,脈浮,發(fā)熱,口干,鼻燥,能食者,則衄。口干就代表津液干掉了,能食就是腸胃功能很好,免疫系統(tǒng)很強(qiáng),此種人一流鼻血熱就解掉了。
二四四：「陽明病」,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,「梔子豉湯」主之。
熱在中焦,所以用梔子豉湯,如果熱在上焦的時(shí)候,用去中焦或下焦熱的藥都不會(huì)好,所以要分上、中、下。如果結(jié)胸的話就是大小陷胸湯二四五：「陽明病」,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,「小柴胡湯」主之。
陽明病,發(fā)潮熱,就肯定胃實(shí)了,大便溏,小便自可,大便還是有,小便也可以,就知道病人不是陽明的燥實(shí),不見得要陽明藥燥實(shí)才會(huì)有潮熱的現(xiàn)象,胸脅滿不去者,「小柴胡湯」主之,這條辨張仲景就是要說,陽明證攻下的時(shí)候,一定是純陽明證,如果兼有少陽的時(shí)候,胸脅苦滿,就要先和解少陽,不要隨便攻下,像胸脅苦滿、往來寒熱、口苦咽干、惡心,就是少陽,濾過性病毒的邪在三焦淋巴系統(tǒng)里面,像腮腺炎就是小柴胡湯證。
二四六:「陽明病」,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與「小柴胡湯」,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出解也。
不大便而嘔,陽明證沒有嘔的,有惡心的現(xiàn)象就是少陽證,舌上白苔者,可與「小柴胡湯」,陽明證的舌苔是焦黃的,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出也,所以有的人便秘不是承氣湯證,吃承氣湯沒有用,結(jié)果是小柴胡湯證,不管大不大便,只要他有一少陽癥狀就要先和解少陽,所以有時(shí)候是小柴胡湯或大柴胡湯把便秘治好的。
二四七：「陽明中風(fēng)」,脈弦浮大,而短氣,腹?jié)M,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜臥,一身面目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之稍瘥。病過十日,外不解,脈續(xù)弦者,與「小柴胡湯」。脈但浮,無余證者,與「麻黃湯」。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。
陽明中風(fēng),是熱證,脈弦浮大,一般來說,浮是太陽的脈,弦是少陽的脈,大是陽明的脈,代表少陽太陽陽明都有了,病人有短氣的現(xiàn)象,呼吸比較急促,腹?jié)M,脅下及心痛,肚子脹滿,胃又難過,久按之氣不通,按下去又沒有放屁,大便不通,鼻子是斷生死的地方。鼻子上的油代表我們的生命,鼻干不得汗,就是鼻子都沒有油了,就很危險(xiǎn),嗜臥,一身面目悉黃,全身都發(fā)黃了,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,這病人很慘了,耳前后腫,刺之稍瘥,代表扁桃腺發(fā)炎或淋巴系統(tǒng)腫大、腮腺炎,就刺它,放一點(diǎn)血,病過十日,外不解,脈續(xù)弦者,與小柴胡湯,大部份是小柴胡湯證,脈但浮,無余證者,與麻黃湯,如果脈是浮的,沒有其它里證,就是麻黃湯證,就是解表。
若不尿,腹?jié)M加噦者,小便沒了,肚子又脹滿,東西又吃不下,吃下了又打嗝,腹?jié)M就是腹水了,腹水加噦嗝就是肝癌的末期,很多癌證末期都如此,肚子腫大,東西又吃不下,壓肚子又不會(huì)放屁,小便又沒了,肚子一直腫起來,遇到這種沒有胃氣了,已經(jīng)打嗝了,都是死證,肝癌和肝硬化不一樣,但是癥狀是一樣的。
肝癌初期還可以治療,中期就沒有辦法了,在治療如水進(jìn)入肺的時(shí)候,可采隔日用十棗湯排水,如果每天排水會(huì)死在十棗湯上,再開健脾整胃的藥。
為協(xié)助他腸子能通潤,開柏子仁,因?yàn)榕滤麤]有力量排出來,又沒有體力承受承氣湯,所以用仁劑,肝癌里面一定有熱,所以加黃芩,所有的癌證到末期,病人會(huì)血虛,所以加當(dāng)歸,因?yàn)橐∑⑽?/span>,所以加白朮、茯苓,虛寒的時(shí)候有打噦的現(xiàn)象,所以加炙甘草,基本上是用這方子,如果黃疸很高,如果是熱用茵陳蒿湯,如果熱在上焦,痰很多,舌苔也是黃黃的就加梔子,這些都是治療肝癌的藥,以上是主要的方子,臨證再加減,例如有表證,就加桂枝、白芍,如果胸滿就把白芍拿掉,痰多的就多加點(diǎn)杏仁、桔梗。
健胃整脾湯方
柏子仁 黃芩 當(dāng)歸 白朮 茯苓 炙甘草
治療的時(shí)候,用十棗湯把水攻出來,水再回來就沒有那么多了,如果小便通利,都沒有腹水了,這病人就救回來了,救回來以后,想要讓他再快一點(diǎn)好,加了南派的藥,像娛蚣、血竭等,結(jié)果病人被攻死了,因?yàn)椴∪搜摿?/span>,藥里面有很多破瘀的,但那是傷科用的,讓病人自己慢慢恢復(fù)比較好,因?yàn)檠呀?jīng)虛了,硬去攻,死的更快,結(jié)果病人是死在貧血上。
十棗湯在三個(gè)小時(shí)內(nèi)就把水排掉了,排掉了后「馬上」吃健脾的藥,平常三餐飯前吃,然后正常的飲食,水來的時(shí)候,再用十棗湯攻,百分之九十九的肝硬化、腹水的病人都可以救回。
二四八：「陽明病」,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津
液內(nèi)竭,雖鞕不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若「土瓜根」及「大豬膽汁」皆可為導(dǎo)。
陽明病的人必會(huì)自汗,醫(yī)師不明卻又給他發(fā)汗劑,津液就傷到了、小便又出的很多,就代表水分沒了,這時(shí)候大便雖鞕不可攻之,這條辨講的就是,病人如果里虛了,絕對(duì)不要去攻下,所以臨床上蜜煎導(dǎo)法大多用在病人很虛弱的時(shí)候,因?yàn)樘撊鯖]有能力把大便排出來,蜜煎導(dǎo)法為協(xié)助大便用的,大豬膽汁很難弄,用甘油錠也可以,甘油錠和蜜煎導(dǎo)法一樣。
蜜煎導(dǎo)法
蜜七合,一味,納銅器中,微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著。欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。
當(dāng)熱時(shí)急作,冷則硬。以納谷道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。
把蜂蜜熬到感覺黏的程度如麥牙糖一樣就關(guān)火,等稍微溫一點(diǎn)的時(shí)候,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,用手搓成一條一頭大一頭尖的,趁溫的時(shí)候做好,等涼了以后插到肛門去,大頭先進(jìn),腸子蠕動(dòng)會(huì)讓它往里面跑,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之,用手抱到,有要大便感覺的時(shí)候再放手。
土瓜根方
方缺
大豬膽汁方
大豬膽汁一枚,瀉汁,和醋少許,以灌谷道中,如一食頃,當(dāng)大便出。
臨床上,用豬膽汁最好,但是豬膽汁不好拿到,因?yàn)橛写?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">,酸的,所以滲透力量很強(qiáng)。人分泌膽汁幫助消化,所以用豬膽汁,豬瞻汁先調(diào)一些醋,用西醫(yī)的針管吸進(jìn),肛門涂點(diǎn)凡士林,把豬瞻汁打進(jìn)去,約一頓飯的時(shí)間,大便就排出來了。
二四九：「陽明病」,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜「桂枝湯」。
如果不管表證,病人脈遲惡寒,一般來說會(huì)判斷這病人里虛掉了,脈遲就是虛了,汗出乃表不固,現(xiàn)在陽明病的人,本身再帶有脈遲,汗出多,微惡寒者,這些癥狀,就是表未解也,可發(fā)汗,可以發(fā)汗,平常陽明病是不可以發(fā)汗的,陽明病本就是因?yàn)榻蛞荷倭?/span>,造成高熱、大便硬掉了,現(xiàn)在陽明病在有表證的狀況下,還是需要給他發(fā)汗,要先解表再攻里。
二五〇：「陽明病」,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜「麻黃湯」。
如果病人陽明病,又兼有脈浮,無汗而喘者,喘就是傷寒,麻黃湯證,就需要發(fā)汗,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯,二四九和二五○這兩條辨講的就是,在陽明病攻下前,如果病人確定有表證,一定要先解表后再攻下。
