我們時常認(rèn)為,小孩子能有什么煩惱呢?小孩子懂什么?——大不了是鬧鬧小情緒,耍耍小性子,我吃的鹽比他吃的米都多!現(xiàn)在生活條件好了,應(yīng)該高興才對。
孩子學(xué)習(xí)成績下降——肯定是上課注意力不集中,
貪玩兒了,管一管就好了!
類似這樣的問題,
就真的是小孩子貪玩不懂事嗎?
或許你真的錯了!
當(dāng)心抑郁癥找上你的孩子
我們知道太多的名人因抑郁癥而自殺,或者又聽見身邊的某人因抑郁癥自殘或自殺的消息。但是,你知道嗎?抑郁癥的重災(zāi)區(qū)卻恰恰是在青少年。據(jù)相關(guān)調(diào)查,兒童及青少年抑郁的發(fā)生率為15-16%,其中高中生比初中生的發(fā)病率要高一些。不少家長有一個錯誤的觀念,孩子不懂事、叛逆,長大了就好了。然而,部分兒童青少年的心理問題,并不會隨著年齡的增長而消失,會跟隨進入成年期,甚至?xí)殡S一生。
那么,
兒童及青少年抑郁障礙
究竟臨床表現(xiàn)是什么呢?
我們一起來看看:
1、情緒、行為表現(xiàn):孩子感覺情緒的低落,不開心,高興不起來,不愛去活動,不想去學(xué)習(xí)了,變得少言寡語,煩躁、易怒,不愿與同齡的朋友交往了,學(xué)習(xí)動力不足,心灰意懶,以往感興趣的文體活動、電視、電影等,現(xiàn)在感到平淡乏味。許多女性患者常常因為一點小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣,男性患者則多表現(xiàn)為越來越內(nèi)向,甚至離群索居,自我封閉,有時無故煩燥不安,發(fā)脾氣,易沖動,強迫性的重復(fù)行為,如反復(fù)檢查某些物品。
2、坦途無悅:一般內(nèi)源性(生物因素)抑郁癥患者在這方面表現(xiàn)比較突出?;颊叽蠖技彝l件和生活環(huán)境優(yōu)越,學(xué)習(xí)名列前茅,成長一帆風(fēng)順,沒有遇到過什么壓力和挫折,但他們確感到不快樂,其情感體驗總是與現(xiàn)實相駁。如有的人學(xué)習(xí)成績名列班上前茅,家庭經(jīng)濟好,但總是自己感覺高興不起來,覺得生活沒有意義。
3、似病非病:有些年齡較小的孩子就診時不會表述情感方面的問題,只是述說身體上的某些不適。比如:有的孩子經(jīng)常用手撐著頭,說頭暈、頭痛;有的用手捂著胸說呼吸困難、氣緊難受;有的說嗓子里好像有東西,影響吞咽;還有的一會兒這里痛,一會兒那里痛,等等。他們的“病”似乎很嚴(yán)重,呈慢性化,或反復(fù)發(fā)作,但做了很多檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題,吃了許多藥,“病”仍無好轉(zhuǎn)的跡象。
4、不良暗示:一是潛意識層面的,會導(dǎo)致生理方面的表現(xiàn),過分的擔(dān)憂、緊張。如患者一到學(xué)校門口、教室或考試等特定的場所,就會出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣促、腹痛腹瀉、肢體無力等癥狀,離開這個特定的環(huán)境后,就會一切恢復(fù)正常。二是意識層面的,患者總喜歡往負(fù)面的方向去猜測??傆X得考試成績不夠理想,不夠優(yōu)秀,總覺得自己不會與人交往,總認(rèn)為自己的做法是錯誤的,給別人帶來了麻煩,總想自己給親人、朋友帶來了負(fù)擔(dān),感到自責(zé)、自卑等等。
5、反復(fù)要求換環(huán)境:患者可能在學(xué)?;騿挝慌c別人發(fā)生過一些矛盾,于是深感所處環(huán)境壓力重重,因而心煩意亂,郁郁寡歡,不安心學(xué)習(xí)、工作,迫切要求父母想辦法為其調(diào)換班級、學(xué)校或工作單位。但真的改變了環(huán)境,到了一個新的地方,患者的狀態(tài)并不會隨之好轉(zhuǎn),反而會另有理由和借口,還是認(rèn)為環(huán)境不如人意,再次要求改變。
6、反抗父母:有些患者在童年期受到了父母的嚴(yán)厲管教,或長期缺乏呵護等,感心情長期抑郁不快。到了青春期或走上社會后,患者意識到自己的不良狀態(tài)是父母造成的,于是變得不愿與父母溝通,處處對立。有的表現(xiàn)為生活懶散,不整理自己的房間,亂扔衣物等;有的表現(xiàn)為跟父母翻過去的舊賬,離家出走,甚至要與父母“一刀兩斷”等;情緒不穩(wěn)定,有的甚至吸煙、喝酒、吸毒等。家長會以為:孩子是青春期來了。
7、綴學(xué)棄工:有的患者沒有令人信服的理由就休學(xué)、辭職。他們有的是學(xué)習(xí)成績不錯的中學(xué)生、大學(xué)生或研究生,有的有著一份讓人羨慕的工作或?qū)W習(xí)環(huán)境,但他們,總是認(rèn)為周圍的一切都不順心,什么都不想做,就想一個人呆著。
9、自殘、自殺行為:有的患者會在矛盾沖突或情緒不好時采取自殘行為,有的還會反復(fù)的自殘。重者表現(xiàn)為反復(fù)的自殺意念及行為,在自殺未果者,如果只是搶救了他們的生命,而未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療)等,他們有的會有第二次、第三次的自殺行為。
兒童及青少年抑郁癥的表現(xiàn)和成人抑郁癥的表現(xiàn)大部分的地方是相似的,但是兒童及青少年患者的情緒的體驗沒有成人的情感體驗強烈,時常以軀體癥狀為主的表現(xiàn)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)上述的情緒、行為、軀體表現(xiàn)的時候,或許我們就應(yīng)該進一步到心理科尋求幫助,借助心理科醫(yī)生的評估、診斷,是否還在有情緒障礙等相關(guān)疾病,而接受正規(guī)的藥物、心理等治療才是明智之舉。
撰稿:精神科/ 編輯:陳鵬/ 審核:鄭杰春
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