癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼上稱為癌癥骨轉(zhuǎn)移。任何癌和肉瘤都可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)的有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和宮頸癌。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤形成后,大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀,且多為持續(xù)性劇痛,嚴(yán)重影響睡眠及飲食,患者常因衰竭而死亡。另外,骨轉(zhuǎn)移如發(fā)生在椎骨,可能引起截癱;發(fā)生在四肢,則出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,甚至病理性骨折,使患者的生活質(zhì)量明顯降低。
癌癥骨轉(zhuǎn)移的后果這么嚴(yán)重,有什么辦法“降伏”呢?目前,除了外照射、使用麻醉劑等方法外,還可采用放射性核素治療。放射性藥物,如鍶-89、錸-188、 釤-153等都具有親瘤性,在病灶內(nèi)的放射性比正常骨組織濃度高16~25倍,其發(fā)射的β射線對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以進(jìn)行較高劑量照射,達(dá)到既止痛、殺死癌細(xì)胞,又對(duì)正常骨組織基本無(wú)損害的目的。
放射性核素治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤對(duì)人體危害極低,僅有輕度降低白細(xì)胞、血小板的副作用,但一個(gè)月后.降低的白細(xì)胞、血小板即可自行恢復(fù)。
放射性核素治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以在門診進(jìn)行。配合化療者.應(yīng)在化療結(jié)束后兩周進(jìn)行核素治療;使用磷酸鹽類藥物治療者,應(yīng)在藥物治療結(jié)束后10天進(jìn)行核素治療。另外,放射性核素治療一個(gè)療程后,如果血常規(guī)正常,可以重復(fù)治療。
核素治療骨轉(zhuǎn)移觀察結(jié)果如下:①對(duì)骨癌引起的疼痛具有相當(dāng)好的鎮(zhèn)痛效果,疼痛緩解率約90%左右,對(duì)其它方法治療無(wú)效者,核素治療仍有較好的鎮(zhèn)痛效果;②核素的β射線能殺死腫瘤細(xì)胞,一次治療有32.4%病例骨轉(zhuǎn)移病灶縮小或消失。
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