對(duì)于癌癥患者而言，轉(zhuǎn)移常常是最不想聽(tīng)到卻又不得不聽(tīng)到的夢(mèng)魘，大約90%的癌癥死亡都是由轉(zhuǎn)移引起。
肺癌非常容易轉(zhuǎn)移到骨骼，排到乳腺癌和前列腺癌之后，影響著30％到40％的晚期肺癌患者。事實(shí)上，隨著肺癌存活率的不斷增加，骨轉(zhuǎn)移患者的數(shù)量也在增加。
脊柱、盆骨、肱骨、股骨等，都是肺癌喜歡轉(zhuǎn)移的部位。
肺癌骨轉(zhuǎn)移該怎么治療？
首先，需要明確的是，對(duì)于伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌主要是姑息治療。所謂姑息治療，就是可以緩解癥狀，但不能治愈癌癥。
治療的主要目標(biāo)是減少轉(zhuǎn)移引起的疼痛，預(yù)防或治療骨折和其他并發(fā)癥。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療選擇包括全身治療以及局部治療。
全身治療
化療、靶向治療、免疫治療等轉(zhuǎn)移性肺癌治療方法，都可以減少骨轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移性肺癌的化療方案選擇，需要由專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生基于患者的自身狀態(tài)以及疾病狀況進(jìn)行評(píng)估。
靶向治療的出現(xiàn)和發(fā)展對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌的治療具有重大意義。根據(jù)EGFR、ALK、ROS1等不同的基因突變狀態(tài)，已經(jīng)有數(shù)十種藥物可以被患者使用。
第一種用于肺癌的免疫治療藥物于2015年獲得批準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)有多種藥物問(wèn)世，包括進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)的多種藥物。
局部治療
取決于疼痛的嚴(yán)重程度以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，還有幾種可以單獨(dú)或組合使用治療骨轉(zhuǎn)移的方法。
止痛藥
抗炎藥物和麻醉劑，例如嗎啡，可以用于控制骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。
放療
放療是最常用的治療方法，可以用于減輕疼痛、預(yù)防骨折以及緩解骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫。大多數(shù)患者能夠從放療中獲得實(shí)質(zhì)性的疼痛緩解，對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō)，放療可以完全緩解疼痛。
手術(shù)
手術(shù)主要用于骨折時(shí)固定骨骼，或者預(yù)防癌癥可能引起的骨折。如果腫瘤對(duì)脊髓造成顯著壓力，有時(shí)也會(huì)進(jìn)行手術(shù)，例如馬尾神經(jīng)綜合征。
雙膦酸鹽
雙膦酸鹽是用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，也有助于預(yù)防由于癌癥骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨折。肺癌患者可以使用的藥物包括Zometa（唑來(lái)膦酸）等。這些藥物相對(duì)安全，在極少數(shù)情況下，它們可能引起頜骨壞死和腎臟損害等并發(fā)癥。
地舒單抗
目前已經(jīng)成功用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。到現(xiàn)在為止，人們認(rèn)為它可以減少與肺癌骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的并發(fā)癥，例如骨折。地舒單抗（曾譯為地諾單抗）也被認(rèn)為可能會(huì)對(duì)癌癥本身產(chǎn)生一些影響，因?yàn)樗哂锌鼓[瘤特性。
放射性核素治療
放射性核素也是治療骨轉(zhuǎn)移的一種方法，以前主要用于前列腺癌和乳腺癌。對(duì)于以往試驗(yàn)的回顧性分析顯示，放射性核素治療可以使75％的肺癌患者在治療后的一至五周疼痛緩解并可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月。
替代療法
研究人員正在研究轉(zhuǎn)移性癌癥引起的骨骼疼痛的替代療法，針灸也可能有一定效果。
寫(xiě)在最后
對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移，以上只是列舉了一些治療方法。
具體該使用哪種治療以及如何進(jìn)行治療，還要請(qǐng)腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行評(píng)估。
參考文獻(xiàn)
[1] Understanding Lung Cancer Metastases to Bone
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