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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasm，NENs)近年來全球范圍內(nèi)發(fā)病逐年增加，目前發(fā)病率約為 4~5/10 萬，除原發(fā)于胸腺和肺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤外，其余幾乎均來源于消化系統(tǒng)，包括食管、胃腸道和胰腺等。對于轉(zhuǎn)移性分化好的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，目前可選擇的藥物治療主要包括生長抑素類似物、靶向藥物和化療藥物，主要以控制腫瘤進展為主，客觀有效率相對偏低，而且接受上述藥物治療進展后疾病很難控制。

肽受體介導(dǎo)的放射性核素治療(PRRT)是利用放射性核素標記的生長抑素類似物與體內(nèi)腫瘤的生長抑素受體結(jié)合發(fā)揮抗腫瘤治療作用， 而 90% 的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤存在生長抑素受體表達，PRRT 是治療分化好的生長抑素受體表達陽性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一項重要手段，在歐美國家已開展多年。

大樣本隨機試驗已經(jīng)顯示對于分化好的轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，聯(lián)合生長抑素類似物治療優(yōu)于生長抑素類似物加量，目前 PRRT 已經(jīng)成為 ENETs 和 NCCN 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤指南共識里重要的推薦治療之一，2018 年美國 FDA 正式批準 Lutetium-177 (177Lu) 標記的生長抑素類似物用于胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療。

核素顯像檢查

2018 年 1 月北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院正式開始肽受體介導(dǎo)的放射性核素治療(PRRT)治療轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤 II 期探索性研究，采用 177Lu-Dotatate 治療生長抑素受體顯像陽性的轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者。至此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了針對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、核素治療、放射治療等治療手段的全覆蓋，將為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者提供更多的治療機會。

PRRT 給藥三小時斷層圖像

PRRT 治療后 3,24,48,96 小時圖像

北大腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科團隊