最近一段時(shí)間，市民李先生吃飯時(shí)總是會(huì)被噎，喉嚨里有異物感，他以為是吸入太多霧霾，得了咽炎，誰(shuí)知到醫(yī)院一檢查，竟被確診為食管癌。所幸發(fā)現(xiàn)較早，經(jīng)過(guò)手術(shù)或可根治。專家提醒，包括食管癌在內(nèi)的消化道癌發(fā)病率越來(lái)越高，如果出現(xiàn)5種癥狀，需及早做體檢排查。
咽喉不適
一查竟是食管癌早期
李先生今年66歲，家住江都區(qū)邵伯鎮(zhèn)，已經(jīng)從單位退休，平時(shí)他喜歡早晚都進(jìn)行鍛煉。入冬以來(lái)，時(shí)常出現(xiàn)霧霾天氣，李先生知道霧霾的危害，所以盡量避免在霧霾天氣外出鍛煉。
不久前，李先生發(fā)覺(jué)喉嚨里有異物感，而且吃飯時(shí)總是會(huì)被噎，有一次甚至被噎得幾乎喘不過(guò)氣來(lái)，幸虧有家人在旁照應(yīng)，他才漸漸緩過(guò)來(lái)。但即使這樣，李先生也沒(méi)有重視，認(rèn)為自己是吸入了太多霧霾，以致患上了咽炎一類的疾病。
去年年底，李先生來(lái)到揚(yáng)州友好醫(yī)院邵伯總院，希望醫(yī)生給他開(kāi)一點(diǎn)治療咽炎的消炎藥。然而醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)他的問(wèn)題并非如此簡(jiǎn)單。
“我們發(fā)現(xiàn)患者的咽部沒(méi)有發(fā)炎，于是為他做了胃鏡檢查，在食管上發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤?！痹撛和庖豢仆醺曛魅谓榻B，考慮到食管癌的危害性，并且該腫瘤還不太大，可能仍處于早期階段，于是建議李先生接受胸腔鏡下食管癌根治術(shù)。
手術(shù)切除
發(fā)現(xiàn)較早，暫不需化療
王根宏主任介紹，食管是消化道的一部分，位于咽和胃之間。手術(shù)要切除癌變的食管，但是同時(shí)也把消化道從中間切斷了，所以需要從腹部切開(kāi)一道小創(chuàng)口，把胃向上提，把它和保留下來(lái)的食管部分縫合在一起，這樣消化道仍然保持密封連貫的狀態(tài)?！肮ぞ邚幕颊呖谇缓透共康膭?chuàng)口"雙管齊下"，互相配合完成手術(shù)?！?/p>
王根宏打了個(gè)比方：就好像洗衣機(jī)進(jìn)水的管子中間被膠水堵起來(lái)了，使用時(shí)水放得很慢，不能很好地完成功能，醫(yī)生把這段剪掉，再把上、下部分用膠水粘起來(lái)，這樣這根管子仍然能完成它的功能。
去年12月30日，手術(shù)在揚(yáng)州友好醫(yī)院邵伯總院進(jìn)行，據(jù)介紹，手術(shù)耗時(shí)4個(gè)多小時(shí)。由于患者胸部沒(méi)有切口，手術(shù)對(duì)患者的呼吸影響大大減小，同時(shí)加快了患者的康復(fù)。
“到目前為止，患者各項(xiàng)生命體征都正常，自我感覺(jué)也不錯(cuò)，說(shuō)明手術(shù)是成功的，當(dāng)然我們還要繼續(xù)觀察一段時(shí)間?！?王根宏表示，由于發(fā)現(xiàn)得比較早，患者術(shù)后不需要做化療，或許就此得到根治。
健康提示
這些癥狀或?yàn)橄腊┳冋髡住半S著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，食管癌的發(fā)病率越來(lái)越高，實(shí)際上包括食管部位在內(nèi)，整個(gè)消化道多處都容易出現(xiàn)腫瘤。發(fā)生腫瘤的機(jī)理仍然有很多專家在研究中，而在臨床上，"早期確診、早期治療"是消化道腫瘤治療的不二法則。所以我們有必要了解消化道腫瘤早期癥狀?！?/p>
王根宏介紹，消化道腫瘤在臨床上主要包括食道癌、胃癌、賁門癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，不同的疾病具有不同的臨床表現(xiàn)，比如胃部腫瘤早期患者可出現(xiàn)胃脹惡心，而結(jié)腸癌患者出現(xiàn)的癥狀則是大便內(nèi)有血，通常為鮮紅色，且多間歇性出現(xiàn)，這些都是消化道癌變非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
王根宏提醒，如果出現(xiàn)下述癥狀，就要警惕消化道腫瘤發(fā)病的可能：
1.出現(xiàn)不明原因的食欲減退、消化不良，或者腹脹、腹部不適，由于腫瘤尚處于萌生階段，所以早期消化道腫瘤患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛感。
2.如果有間斷或者經(jīng)常性的腹瀉、便秘以及大便顏色改變，如果出現(xiàn)間或性的便血癥狀，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除結(jié)直腸癌變的可能。
3.如果癌變部位位于消化道上部的食管內(nèi)，則會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食、吞咽不暢，吃東西的時(shí)候有受阻和異物的感覺(jué)，吃完?yáng)|西后，這些癥狀會(huì)相應(yīng)地減輕；出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)高度懷疑食管癌，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
4.一定要重視不明原因的消瘦，尤其是快速消瘦。很多人出現(xiàn)這種情況時(shí)，往往掉以輕心，以為自己夢(mèng)寐以求的減重計(jì)劃終于實(shí)現(xiàn)了，但對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，患者的這種情況往往是危險(xiǎn)的信號(hào)，因?yàn)檫@多是由于進(jìn)食不暢、消化不良而出現(xiàn)的體重嚴(yán)重下降，而且有可能是消化系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的。
5.一些自我感覺(jué)明顯的體力下降、乏力、疲憊、氣短相伴出現(xiàn)，尤其是老年人出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要高度警惕，盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
“如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀，一定要盡早就醫(yī)，排除腫瘤的可能；如若確診，也要及時(shí)地進(jìn)行合理而規(guī)范的治療?！?王根宏建議，40歲以后，最好每年做一次胃鏡檢查，如果家族中曾出現(xiàn)過(guò)消化道腫瘤患者，就更要勤做檢查。
通訊員 正興 建洲
記者 劉旺 
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