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48歲的王先生是有名的企業(yè)家，最近感覺到咽喉干燥、發(fā)癢，想著是最近應(yīng)酬太多導(dǎo)致的，買了點潤喉片也就沒有太在意。沒想到癥狀卻始終不見好，感覺有異物卡在咽部，咳不出，吞不下。

王先生想著這咽炎有點難纏，于是掛了耳鼻喉科，醫(yī)生在詳細(xì)問診檢查一番后，建議他去做一個胃鏡檢查。王先生不情不愿去做了，拿到結(jié)果后他卻懵了，好好的咽炎怎么診斷成了食管癌？所幸是處于早期，還可以治療。

現(xiàn)實生活中，因為咽炎與食管癌癥狀相似，很多人也會和王先生一樣混淆二者，那該如何區(qū)分呢？別急，跟著小艾一起來了解。

我國是全球食管癌患病率最高的國家之一，近一半的全球食管癌患者都分布在中國。此外，中國的食管癌發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的地理聚集特點，其中最顯著的高發(fā)區(qū)域包括太行山南側(cè)的河北、河南、山西三省交界地區(qū)，以及江蘇北部、四川北部、福建、廣東、新疆等地。

2020年4月，頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》刊登了一項重要研究，該研究收集并分析了全球195個國家和地區(qū)的食管癌數(shù)據(jù)。根據(jù)該研究，2017年全球食管癌新發(fā)病例達(dá)到47.3萬例，與此相關(guān)的死亡病例數(shù)量為43.6萬例。

值得注意的是，中國在這一數(shù)據(jù)中占據(jù)了重要地位，其新發(fā)病例數(shù)為23.5萬例，死亡病例數(shù)為21.3萬例。這意味著，全球范圍內(nèi)幾乎有一半的食管癌新發(fā)病例和死亡病例都發(fā)生在我國。

為何我國食管癌如此高發(fā)？河南省安陽市腫瘤醫(yī)院胸外科大科主任郝安林表示，腫瘤的發(fā)生通常需要經(jīng)歷10-20年的積累過程。食管癌的致病原因多種多樣。

從外部因素來看，患者常常具備以下特點：喜歡食用腌制食品，進(jìn)食速度較快，喜歡熱食，偏好辛辣食物，以及嗜酒等。從內(nèi)在因素角度來看，除了遺傳因素外，口腔感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下等因素也可能導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

食管癌和咽炎的發(fā)病部位和癥狀有時會相似，包括吞咽困難和異物感。日常生活中，我們可以通過以下幾個方面來區(qū)分這兩種疾病：

1.食管有異物感

慢性咽炎的異物感通常在安靜狀態(tài)下明顯，進(jìn)食時可能減輕或消失，與食物性質(zhì)無關(guān)，進(jìn)食時沒有明顯阻擋感。

食管癌的異物感則通常在吞咽食物時出現(xiàn)，伴隨著胸骨后的疼痛、燒灼感等癥狀。吞咽困難會逐漸加重，先是困難吞咽固體食物，然后是半流質(zhì)和流質(zhì)食物，最后甚至喝水都有困難。

2.伴發(fā)癥狀

慢性咽炎主要癥狀包括咽喉部的不適感、干燥、瘙癢、燒灼感、悶脹感等，有時會伴有胸骨后壓迫感和噯氣等癥狀。

食管癌常伴有胸骨后或食管疼痛，表現(xiàn)為燒灼感、悶脹感、針刺感等。

3.發(fā)病年齡

咽炎可以發(fā)生在各個年齡段。而食管癌更常見于中老年人，高發(fā)年齡段通常為45至65歲之間。

4.發(fā)病誘因

慢性咽炎可能由氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等因素引起。食管癌多數(shù)情況下是長期積累的結(jié)果，發(fā)病通常沒有明顯的誘因。

5.用藥效果

慢性咽炎患者使用消炎利喉藥物時，癥狀可能會有所緩解。而食管癌患者使用這些藥物通常沒有明顯的療效，需要進(jìn)行進(jìn)一步的輔助檢查來確診。

綜上，如果出現(xiàn)咽部不適、異物感等癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查，以排除食管癌等潛在嚴(yán)重問題。

每一種重大疾病在初始階段通常會呈現(xiàn)獨特的癥狀和體征，這些看似微小的不適和健康問題實際上可能是我們身體發(fā)出的求助信號。以下食管癌的早期信號值得我們注意：

1.進(jìn)行性吞咽困難

這一癥狀會隨著病情的發(fā)展逐漸加重，因為食管內(nèi)腫塊的增大導(dǎo)致食管管腔逐漸變窄。盡管在日常生活中，吞咽困難的類似癥狀很常見，例如咽喉炎、扁桃體炎或支氣管炎，但如果這種癥狀突然出現(xiàn)，就應(yīng)該警惕可能是食管癌前期癥狀。

2.胸骨后疼痛

食管癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸痛，通常在進(jìn)食或吞咽時出現(xiàn)，胸骨后可能感到摩擦感、刺痛感或異物感。甚至在不進(jìn)食的情況下，也可能感到胸骨后的脹悶感，這也需要引起警惕。

3.食物通過緩慢且有停留感

食物通過緩慢且有停留感：在進(jìn)食時感覺食物難以下咽，伴有停滯感，可能是由于食管內(nèi)存在腫瘤占位，導(dǎo)致食管管腔變窄，食物進(jìn)入食管時感覺停滯不前。

需要注意的是，食管癌的早期癥狀通常不典型，導(dǎo)致許多患者在就診時已經(jīng)處于中晚期，失去了根治的機(jī)會。因此，我們在日常生活中應(yīng)該高度警惕，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的機(jī)會。

1.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

這是早期食管癌診斷的首選方法，尤其在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查方面表現(xiàn)出了可行性。該檢查的總體準(zhǔn)確陽性率可達(dá)90%以上，具備簡便、低痛苦、低假陽性率等優(yōu)點。

2.X線鋇餐造影

這種方法可以幫助早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)和功能的變化，從而有助于較早地判斷食管癌前病變。它的痛苦程度較小，患者相對容易耐受。

3.金標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查已成為診斷上消化道疾病、進(jìn)行術(shù)后隨訪和療效觀察的最可靠方法。在早期食管癌的檢出率方面，內(nèi)窺鏡的表現(xiàn)非常出色，可達(dá)到85%以上。

4.胸部CT掃描

胸部CT掃描對于食管癌的分期、切除可能性的判斷以及預(yù)后的估計都具有幫助。

上述篩查方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、風(fēng)險因素和醫(yī)生的建議來確定。早期發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌對于治療的成功和愈后非常重要，因此在出現(xiàn)可疑癥狀時及時進(jìn)行篩查和診斷非常關(guān)鍵。