現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)并不能稱之為完美，醫(yī)學(xué)實(shí)踐也不能完全避免意外。不同體質(zhì)的病人在麻醉過程中同樣會出現(xiàn)各種意外，比如說返流誤吸、氣管痙攣、局麻過敏、低血壓、高血壓、心律失常等等。病人可能存在某些潛在的疾病，或者某些病史都可能造成麻醉意外。
因此，我們?yōu)榱俗约汉图胰说陌踩欢ㄒ斫饴樽?，明白其中的風(fēng)險。術(shù)前積極主動地告知醫(yī)生，病人的病史、用藥情況及過敏情況等信息來配合醫(yī)生治療。
其實(shí)，對于一位患者來說，他們只是希望通過麻醉感覺不到手術(shù)帶來的的痛感，并且在手術(shù)后恢復(fù)正常。因此，對于不同的手術(shù)，麻醉醫(yī)生大多會選擇不同的麻醉方式。麻醉方式可以分成全身麻醉、局部麻醉以及椎管麻醉（腰麻）。在某些方面。局部麻醉是優(yōu)于全身麻醉的。接下來，就為大家介紹一下局部麻醉。
局部麻醉是指患者在意識清醒狀態(tài)下，將麻藥局部作用在身體上。從而達(dá)到患者在可以自主呼吸的狀態(tài)下，沒有痛感地完成手術(shù)。局部麻藥通過注入硬脊膜外隙、蛛網(wǎng)膜下腔、外圍神經(jīng)干周圍、機(jī)體表淺組織等，與腦神經(jīng)或脊髓的脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)干以及脊神經(jīng)分支，甚至體表神經(jīng)末梢接觸，才可以阻斷機(jī)體部分功能。
局部麻醉又可以分為表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉以及神經(jīng)及神經(jīng)從傳導(dǎo)阻滯麻醉：
1.表面麻醉是指將滲透能力強(qiáng)的局部麻醉藥使用在粘膜表面，從而使表皮下的神經(jīng)末梢受到阻滯，達(dá)到無痛狀態(tài)。這種方式的麻醉常見于眼、鼻、喉、氣管等部位的內(nèi)腔檢查中。
2.局部浸潤麻醉是指將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織，達(dá)到阻滯神經(jīng)末梢的效果。這種方式的麻醉常見于牙科。
3.區(qū)域阻滯麻醉是指圍繞手術(shù)區(qū)域的四周以及底部注入局麻藥，從而抑制手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)末梢。這種麻醉方式常見于門診的外傷手術(shù)。
4.神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯麻醉。其中，神經(jīng)阻滯麻醉包括神經(jīng)干阻滯、硬膜外阻滯及脊麻。神經(jīng)叢阻滯麻醉包括頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯、上肢神經(jīng)阻滯與下肢神經(jīng)阻滯。
當(dāng)然，局部麻醉還有一些禁忌患者。比如，對局麻藥過敏的患者、穿刺部位皮膚受損的患者、凝血功能障礙的患者以及脊柱有外傷的患者等等。然而，是藥三分毒，局部麻醉也有可能帶來些許并發(fā)癥。例如，組織毒性、神經(jīng)毒性、變態(tài)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)以及心臟毒性反應(yīng)。
局部麻醉藥毒性反應(yīng)最突出的表現(xiàn)就是驚厥。發(fā)生暈厥的時候，通氣道和胸、腹部肌肉不協(xié)調(diào)和強(qiáng)烈收縮。這種情況的發(fā)生輕則影響呼吸與心血管系統(tǒng)，重則危及生命。
醫(yī)學(xué)科學(xué)不是完美的醫(yī)學(xué)科學(xué)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐也存在著不可規(guī)避的風(fēng)險。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展與完善，麻醉的安全性也得到了極大地提升。病人在手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，例如禁食禁水，降壓藥用藥等。積極主動地配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查，這些也會為我們手術(shù)的安全性多加一層保障。
不過，我還是希望大家能用一顆平常心面對手術(shù)。為了您和家人的健康，請相信醫(yī)生，相信我們的醫(yī)護(hù)人員，一定會竭盡全力。沒有無法戰(zhàn)勝的病魔，只有戰(zhàn)不勝的自己。對此，你的看法是什么？
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