說到麻藥,大多數(shù)人對它的印象就是:“用了做手術(shù)就不疼了”“用了就昏過去,什么也不知道了”。可見麻藥已經(jīng)成為了眾多外科手術(shù)必不可少藥品,當然骨科手術(shù)也不例外。
老百姓說到麻藥功效的同時,也不經(jīng)有人會問:“麻藥會不會對人有傷害?”“做手術(shù)可以不用麻藥嗎?”,下面由我來為大家解答這個疑惑。
麻藥最早源于麻沸散
對于早期的醫(yī)生來說,如何讓患者安全快速的“麻了”,可以稱得上是一個大問題。麻醉一詞來源于希臘文,原意是感覺喪失,即指應(yīng)用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺,從而消除手術(shù)時的疼痛。
最早的麻醉可以追溯至東漢末年華佗的麻沸散,有史書記載華佗通過這種方式為患者進行了腹腔手術(shù)。隨后,又有許多麻醉方式涌現(xiàn)出來,無論是乙醚還是笑氣,甚至有醫(yī)生擊打患者頸部使其暈厥,其目的無非是最大程度地減輕患者的痛苦。
選擇正確的麻醉方法
俗話說:“開刀去病,麻醉保命”。手術(shù)醫(yī)生專注于手術(shù)本身,麻醉醫(yī)生則在術(shù)中監(jiān)測患者生命體征,及時做好相應(yīng)的搶救治療,兩者相輔相成。
籠統(tǒng)來說,麻醉方法主要包括兩種:局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是通過將局麻藥注射到相應(yīng)的部位,如利多卡因,布比卡因,普魯卡因,丁卡因等,“麻痹”局部神經(jīng)或神經(jīng)叢、神經(jīng)干以及周圍神經(jīng)末梢,但患者意識是清醒的。
全身麻醉則是通過使用一些藥物從呼吸道,靜脈或肌肉等方式來使用進入人體循環(huán),達到中樞神經(jīng)系統(tǒng),然后抑制痛覺的傳導,從而達到手術(shù)的目的。具體麻醉方法如何選擇,要根據(jù)患者的具體情況來進行選擇。
骨科手術(shù)麻醉怎么選?
說到骨科手術(shù),它也是外科手術(shù)的一種,一般都會根據(jù)病情選擇合適的麻醉方式。
如果把人體比作家中的電力系統(tǒng),局部麻醉相當于切斷了家中某個電器的電源,只有這一個電器的工作受到了影響,術(shù)中患者可以與醫(yī)生進行正常交流,常用于清創(chuàng)縫合或者是一些脊柱方面的微創(chuàng)手術(shù)。
區(qū)域阻滯麻醉,比如頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、腰麻等,鎮(zhèn)痛更加精準,這種方式可以理解為切斷了家中某個房間的電源,但其余房間的供電不受影響,此方式常用于上肢或下肢骨折或者取除內(nèi)固定的手術(shù)。
如果以上兩種麻醉沒有辦法起效,才需要做全身麻醉。全身麻醉相當于切斷了家中的總電源,患者手術(shù)過程中沒有意識,呼吸需要機器維持,可應(yīng)用于脊柱開放手術(shù)、上肢骨折復位內(nèi)固定手術(shù)等,尤其是一些危重癥手術(shù)。
術(shù)中麻醉對病人影響大么?
有些患者可能擔心麻醉劑會給身體帶來不利影響,對麻醉產(chǎn)生懷疑甚至是抵觸情緒。但術(shù)中的鎮(zhèn)痛是非常重要的,疼痛控制不佳可能會導致慢性疼痛的形成,疼痛本身所引起的心率加快、血壓升高也會增加手術(shù)的風險,而且疼痛可能會加劇患者的緊張情緒,導致術(shù)后的焦慮甚至更嚴重的精神癥狀。
現(xiàn)代麻醉所采用的藥物對人體影響極小,術(shù)后可經(jīng)過代謝排出體外,而且有效的術(shù)中鎮(zhèn)痛可以改善睡眠、增強術(shù)后免疫力,更與利于患者的恢復,不是所有人都有關(guān)二爺刮骨療毒還能談笑風生的毅力與勇氣。
所以對于需要進行手術(shù)治療的患者,聽取主治醫(yī)生的建議,應(yīng)用合理的麻醉方式進行手術(shù),有利于更加快速的康復,不至于在產(chǎn)生不良后果的時候抱怨“人都麻了”。
總之,骨科手術(shù)中麻醉藥不可缺少,無論醫(yī)生還是患者,都是受益匪淺。有些患者還是會擔心麻醉的副作用,比如嘔吐、昏迷等,這些擔心都是多余的,我們的麻醉師會在術(shù)前評估每個人的整體狀況,采取合適安全的麻醉方式。所以請各位患者相信我們的麻醉醫(yī)生,共同配合完成骨科手術(shù)。
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