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正確認(rèn)識(shí)脂肪肝
在日前舉行的首屆廣東肝病高峰論壇上,專家們透露:廣東脂肪肝人群已超過乙肝病毒攜帶者人群,脂肪肝成為第一大肝病。統(tǒng)計(jì)顯示,城市人群的脂肪肝發(fā)病率是農(nóng)村人口的兩倍。脂肪肝正瞄準(zhǔn)了都市中一大群或胖或瘦的中青年白領(lǐng)。一旦患上脂肪肝,不但感染甲肝、乙肝機(jī)會(huì)增加,患肝癌幾率也比常人高出上百倍。
  又到了年底了,不少單位都進(jìn)行了一年一度的員工體檢,每次體檢后,被查出脂肪肝的大有人在。恭喜你,脂肪肝啦!很多人對(duì)脂肪肝都已經(jīng)司空見慣,同時(shí)不少人也存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū),認(rèn)為脂肪肝就是吃得好了一點(diǎn),反正脂肪肝不痛不癢,吃喝不受影響,因此很多人壓根也不把它當(dāng)作是病,根本不重視。但是專家告誡,千萬別忽視了脂肪肝的危害,脂肪肝不僅是病,而且如果長(zhǎng)期得不到有效治療,患者就會(huì)一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路,所以一旦確診必須對(duì)癥治療。
  現(xiàn)狀:五分之一的人都患有脂肪肝
  脂肪肝曾經(jīng)主要發(fā)生于生活富裕的西方國(guó)家,而如今中國(guó)人也面臨著這種富貴病的巨大威脅。目前脂肪肝的發(fā)病率已呈節(jié)節(jié)攀升之勢(shì)。最新統(tǒng)計(jì)顯示,全國(guó)約有1/5成人患有脂肪肝。尤其需要引起關(guān)注的是,在中國(guó)肥胖兒童中脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)八成左右。
  在中山這個(gè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)、生活條件較好的地區(qū),這一比例更高。根據(jù)中山市人民醫(yī)院保健中心對(duì)進(jìn)行體檢的6750名成人體檢者的一份體檢資料統(tǒng)計(jì)顯示,中山市成人脂肪肝患病率為22.36%,男性發(fā)病率高于女性。脂肪肝發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖、高血壓的發(fā)生率均高于非脂肪肝組。結(jié)論顯示,中山市成人脂肪肝患病率處于較高水平,超重、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖、高血壓是脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素。據(jù)中山市中醫(yī)院孔祥廉主任介紹,隨著人民生活水平的提高,生活習(xí)慣的改變,近年來脂肪性肝病在我國(guó)有明顯增多的趨勢(shì),已經(jīng)超過病毒性肝炎而成為第一大肝病病因,其發(fā)病率高,后果嚴(yán)重,是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。如何遠(yuǎn)離脂肪肝,如何戰(zhàn)勝脂肪肝,已是我們無法回避的熱門健康話題。
  肝臟脂肪含量不應(yīng)超過5%
  孔主任介紹,脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,它是由于多種原因造成肝臟脂肪代謝障礙,致使脂類物質(zhì)的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)平衡失調(diào),脂肪在肝組織細(xì)胞內(nèi)貯積所致。人體攝入的脂肪過多,肝臟代謝脂肪的功能下降,轉(zhuǎn)運(yùn)能力減低,活動(dòng)量少,脂肪消耗少,都會(huì)造成肝臟脂肪的堆積。正常情況下,肝臟的脂肪含量應(yīng)占肝臟總重量的3%-5%。當(dāng)肝臟脂肪蓄積超過肝臟總重量5%,或組織學(xué)上每單位面積有1/3以上的肝細(xì)胞脂變時(shí),就被稱為脂肪肝。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪含量,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%時(shí)被視為輕度脂肪肝,超過10%-25%為中度脂肪肝,超過25%-50%為重度脂肪肝。
  一般來說,營(yíng)養(yǎng)過剩形成的脂肪肝是一種良性肝病,如果波及的肝細(xì)胞不多,患者常常沒有特異性的癥狀。但是,脂肪肝反映出的肝臟代謝異常,卻有可能影響其他器官產(chǎn)生嚴(yán)重的疾病。脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)。
  危害:肝功能受損
  脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),一旦出現(xiàn)脂肪肝,就表示肝臟功能出現(xiàn)了一定的損害,脂肪肝使肝內(nèi)合成的磷脂和血漿脂蛋白減少,長(zhǎng)此以往將會(huì)影響神經(jīng)和血管功能,并引起記憶力衰退和動(dòng)脈硬化。
  肝硬化
  另外,脂肪肝還預(yù)示著存在慢性肝細(xì)胞纖維化和肝硬化的可能。有人擔(dān)心脂肪肝會(huì)不會(huì)變成肝癌,其實(shí)脂肪肝與肝癌并無直接關(guān)系,但如果同時(shí)罹患病毒性肝炎,或者繼續(xù)嗜酒無度,則有可能迅速形成肝硬化。研究顯示,70%的肝硬化最終會(huì)演變?yōu)楦伟?,肝硬化因此被認(rèn)為是一種癌前狀態(tài)。
  全身器官功能衰退
  肝臟脂肪堆積會(huì)使肝臟合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是維持組織器官功能的重要蛋白質(zhì)。白蛋白低下的人,食欲極差,疲乏無力,易感多種疾病。
  預(yù)防:如何應(yīng)對(duì)脂肪肝?
  脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn),針對(duì)病因及時(shí)綜合治療,肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。因此早期的治療是必不可少的。
  首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。
  其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。
  最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成小胖墩,恐已有脂肪肝了。
  脂肪肝的中醫(yī)新療法
  中醫(yī)治療一直是很多市民都比較推崇的治療方法,據(jù)孔祥廉主任介紹,當(dāng)前中醫(yī)藥在防治脂肪肝方面多以疏肝、活血、健脾、益腎、利濕等法為治則。最近,中山市中醫(yī)院首次選用廣東沿海特產(chǎn)藥材廣昆布、海藻作為主藥組方研制具有化痰利濕、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝活血作用的昆藻調(diào)脂制劑;對(duì)脂肪肝的治療有明顯的效果。目前,昆藻調(diào)脂制劑已申報(bào)國(guó)家發(fā)明專利并獲制劑生產(chǎn)批文,在醫(yī)院臨床使用中也取得了明顯的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益,有專家評(píng)價(jià)認(rèn)為,該科研成果可為臨床防治脂肪肝提供了一個(gè)有力武器。該制劑還獲得獲得2008年度廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
  提醒:瘦人營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)患脂肪肝
  有人或許奇怪,營(yíng)養(yǎng)過剩會(huì)造成脂肪肝,營(yíng)養(yǎng)不良為什么也會(huì)造成脂肪肝?專家介紹說,瘦人營(yíng)養(yǎng)不良就好比加工過程中輔助材料不夠,同樣無法生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),蛋白質(zhì)缺乏,導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙,脂肪在肝內(nèi)堆積,從而引起脂肪肝。
  肥胖人群是患病大戶
  當(dāng)然,與瘦人相比,肥胖人群絕對(duì)是患病高危人群,屬于脂肪肝類型中的大戶廣東嶺南肝病研究所所長(zhǎng)楊炯介紹說,該所一項(xiàng)調(diào)查顯示,80%的脂肪肝患者與過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)量少、生活無規(guī)律有關(guān)。其中以嗜酒和營(yíng)養(yǎng)過剩型脂肪肝的發(fā)病人群最多。
  廣東省肝臟病學(xué)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)主任委員嚴(yán)超群教授介紹說,人體正常肝組織中的脂類物質(zhì)一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2%3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%6%。當(dāng)脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學(xué)上單位面積中有1/3以上肝細(xì)胞脂肪變性時(shí),就被診斷為脂肪肝。
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