Neurology近期發(fā)表了一篇關(guān)于血管性眩暈的更新信息。來自韓國釜山國立大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。文章摘要：鑒別急性頭暈/眩暈患者的卒中具有挑戰(zhàn)性，尤其是當(dāng)中樞神經(jīng)受累的其他癥狀和體征不明顯時。盡管近幾十年來影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，但仍有相當(dāng)比例的急性卒中可能無法在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)，尤其是在急性期或病灶很小的時候。
因此，小卒中引起孤立的頭暈/眩暈在急診科有更高的誤診機(jī)會。盡管有幾種診斷方法已經(jīng)被應(yīng)用于急性血管眩暈，但我們?nèi)栽诘却妗⒏鼜?fù)雜的方法，這些方法也可以應(yīng)用于因血管損傷引起的暫時性前庭癥狀。在這方面，血管和灌注成像將提供信息。人工智能和遠(yuǎn)程會診的應(yīng)用可能是實(shí)時決策在急性眩暈和眩暈中的應(yīng)用前景。幾個新的眼部運(yùn)動和前庭神經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)增加到涉及腦干和小腦的腦卒中。定義這些特征將有助于理解中樞前庭結(jié)構(gòu)的功能，并允許更精確的定位涉及這些結(jié)構(gòu)的卒中。
孤立的頭暈和眩暈是與錯過的卒中聯(lián)系最緊密的癥狀。由于任何單一測試對引起急性頭暈和眩暈的卒中的診斷效果都不令人滿意，最近的研究試圖綜合考慮頭暈/眩暈的特征、伴隨的癥狀和體征、血管危險因素的存在以及眼部運(yùn)動檢查的結(jié)果。
該文從急性血管性眩暈的治療方法；在急診部對急性卒中的診斷錯誤；急性的短暫的前庭綜合征；急性血管眩暈的一種新的診斷方法；急性前庭綜合征床旁與定量頭部沖動試驗(yàn)的比較；急性眩暈和卒中的其他診斷方法和危險因素；局限腦干或小腦卒中的前庭和眼運(yùn)動新發(fā)現(xiàn)；腦干、小腦卒中 這幾個方面提供了更新的數(shù)據(jù)。
內(nèi)容出處：Kwang-Dong Choi1 · Ji-Soo Kim2,3 Vascular vertigo: updates Journal of Neurology published online : 05 Sep 2018 https://doi.org/10.1007/s00415-018-9040-3
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