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UpToDate臨床顧問(wèn)

      糖尿病是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致早發(fā)疾病和死亡的主要原因之一。在美國(guó)，2型糖尿病累及約8%的人口，有多達(dá)25%-40%的糖尿病患者未被診斷[1]。

      我們建議，患有高血壓或高血脂的成人，以及BMI≥25 kg/m²的40-70歲的人群，將2型糖尿病篩查納入心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 (Grade 2C)。

      盡管尚無(wú)確切證據(jù)證實(shí)2型糖尿病篩查可以改善長(zhǎng)期預(yù)后，但是完善的糖尿病治療可以減緩微血管疾病的進(jìn)程，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病也可進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防或限制心血管疾病。

      美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)對(duì)糖尿病篩查提出了新的推薦意見(jiàn)，USPSTF過(guò)去僅推薦成人高血壓患者進(jìn)行糖尿病篩查，而最新指南推薦，BMI≥25 kg/m²的40-70歲的人群[2]，進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)需納入糖尿病篩查。基于有限的證據(jù)，USPSTF建議每三年進(jìn)行一次糖尿病篩查。

     我們同意USPSTF最新指南的意見(jiàn)，還建議高血壓或高血脂成人患者進(jìn)行糖尿病篩查。首選的篩查檢查項(xiàng)目是空腹血糖(FPG) 和/或糖化血紅蛋白(A1C)。

1.American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2016; 39 Suppl 1:S13.

2.Siu AL, U S Preventive Services Task Force. Screening for Abnormal Blood Glucose and Type 2 Diabetes Mellitus: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2015; 163:861.