美國、英國和澳大利亞的酒精推薦指南為，女性一天1~2次推薦量，男性一天2次推薦量。建議每周一天或兩天不飲酒。大量飲酒的特點(diǎn)是在數(shù)量和頻率上超過這些推薦標(biāo)準(zhǔn)。許多研究人員都認(rèn)為，酒精的飲用量會決定結(jié)果，更大的飲酒量與不良的身心健康密切相關(guān)。適量飲酒可能對于一些健康狀況具有保護(hù)性，甚至是有益的。 鑒于社會、環(huán)境及生活方式的因素影響飲酒行為，因此酒精和心理健康之間的關(guān)系是復(fù)雜的。雖然酒精是一種抑制劑，但是對于追求其情緒調(diào)節(jié)性能的社會人群和休閑飲用者，往往對健康有益。相反，慢性飲酒或大量酗酒，經(jīng)常作為一種自我麻醉或應(yīng)對方式，它具有明顯的毒性，會增加身心疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在這里，我們著重探討飲酒與心理健康之間的復(fù)雜關(guān)系，并注意劑量的重要性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)對重要生物系統(tǒng)的身心健康的影響。
酒精與心理健康
這很好的闡述了應(yīng)用精神物質(zhì)所致的精神障礙和精神疾病，特別是情緒和行為障礙，經(jīng)常是重疊發(fā)生的，并且其中一種情況的產(chǎn)生可增加另一種的發(fā)生率。這種重疊部分可以被理解為，共有的社會、生物學(xué)因素，同時(shí)有濫用酒精和精神障礙。無論是通過社會經(jīng)濟(jì)學(xué)的缺陷或較低水平的教育，還是家庭、社會因素，疾病或創(chuàng)傷往往在那些忍受長期壓力的人中更為普遍。
有證據(jù)表明，過度飲酒，包括其他一些不良的生活方式，如吸煙，不良飲食，缺少運(yùn)動等，都可能是導(dǎo)致許多精神障礙的顯著危險(xiǎn)因素。而且，心理健康水平較差的人更容易使用酒精作為應(yīng)對方式，這時(shí)飲酒的危害就更高。過度飲酒可能是短期壓力管理策略，酗酒的生理和行為后果可能會造成一個(gè)周期的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心理健康或并發(fā)癥的發(fā)生，甚至是精神障礙管理的惡化。
酒精與大腦：壞處和好處
與過度飲酒相比較，在推薦的范圍內(nèi)飲用酒精，會以不同的方式影響身體和大腦。例如，適度飲酒可能有抗炎的作用，并可增強(qiáng)記憶力、減少疾病風(fēng)險(xiǎn)，有益長壽。雖然研究表明，在癌癥方面沒有如此安全的飲用標(biāo)準(zhǔn)。然而，慢性酗酒，已被證明是對壓力反應(yīng)系統(tǒng)，炎癥反應(yīng)，腸道菌群以及促進(jìn)氧化應(yīng)激等生理和心理健康狀況具有破壞性的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，心理疾病與炎癥、腸道健康之間的關(guān)系。嚴(yán)重酗酒破壞了腸道微生物的平衡和結(jié)構(gòu)。過度飲酒已經(jīng)被證實(shí)會導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥，也被稱為“腸漏”。
最新研究表明，腸道健康是影響人整體健康的重要因素。在慢性飲酒損害的大腦中也觀察到，有酗酒史的成年人的大腦白質(zhì)少以及海馬體積較小，這說明神經(jīng)喪失或功能障礙。此外，過度飲酒增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)通路，通過皮質(zhì)醇途徑放松管制和對下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，還能破壞多巴胺系統(tǒng)和5-羥色胺能系統(tǒng)，這些結(jié)構(gòu)和信號的影響對于他們自身來說是不確定的，但也增加了老年癡呆癥和阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)，降低了認(rèn)知功能和情緒障礙，這很難辨別飲酒是否是一種精神狀態(tài)的原因和結(jié)果，需要更多的研究來了解這種關(guān)系的方向。
關(guān)于飲酒的理由是復(fù)雜的，建立了一個(gè)堅(jiān)定的消費(fèi)規(guī)則的原因也同樣如此。當(dāng)然，消費(fèi)者在如何應(yīng)對和控制飲酒上，有很大的個(gè)體差異；但是，有證據(jù)支持“劑量造成毒性”的古訓(xùn)。而對于過度飲酒和慢性飲酒的文獻(xiàn)報(bào)道則是一致的。值得注意的是，在酒精是日常生活不可或缺的一部分的地區(qū)，最健康的文化是適度飲酒。在低風(fēng)險(xiǎn)原則的指導(dǎo)下飲酒，可以減輕一些自由基和氧化應(yīng)激的有害影響，這對某些慢性疾病有一定的保護(hù)作用。此外，社會飲酒往往支持個(gè)人行為，還有一個(gè)眾所周知的因素是強(qiáng)烈的心理訴求。
在許多國家已經(jīng)制定了“低風(fēng)險(xiǎn)”的酒精消費(fèi)指南，以鼓勵大眾適度飲酒。雖然這些準(zhǔn)則的目標(biāo)是適合大多數(shù)人，但仍有必要成為更具凝聚力和可行的國際準(zhǔn)則。這里提供的證據(jù)表明，有可能是因?yàn)檫z傳和社會原因的個(gè)體，特別容易受到過量飲酒的負(fù)面影響。未來的研究應(yīng)調(diào)查酒精反應(yīng)的個(gè)體差異。雖然有些人可能會選擇戒酒的各種理由，但是酒精攝入的宗旨是促進(jìn)一種可靠的生活方式，這種適度的生活方式可以促進(jìn)全面的健康和幸福。
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