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怎樣診治梅毒?

梅毒是種慢性全身性傳染病,是性病里常見的一種,早期主要侵犯皮膚、粘膜等,晚期可侵犯心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)病過程可以持續(xù)很長。梅毒的病原體為梅毒螺旋體,絕大部分通過性/交傳染給對方,也可通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或者先天性梅毒兒。梅毒按其發(fā)展過程分成三期:

(1)一期梅毒又名硬下疳。一般是和帶有梅毒病原體的人發(fā)生性關(guān)系后,梅毒螺旋體通過粘膜或者皮膚損傷處侵入人體中,經(jīng)過2至3星期的潛伏期,在感染位置出現(xiàn)單個(個別多發(fā))紅色丘疹斑或者血疹。丘疹漸漸糜爛或者形成表淺潰瘍,堅韌發(fā)硬,邊緣齊整,如2分或者5分硬幣大小,無明顯疼痛。時有發(fā)生在女士外陰或者男性陰莖。

(2)二期梅毒。發(fā)生在感染后8至12星期,一期梅毒沒治療或者治療無效,梅毒螺旋體擴散全身,就成為二期梅毒。二期梅毒為泛發(fā)期,病人出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頭暈、關(guān)節(jié)骨骼酸痛、食欲不佳等癥狀,并且全身皮膚和部分粘膜發(fā)生各類類型的梅毒疹。最為常見的是斑疹,比較常見的是丘疹。發(fā)生于外陰部的皮疹經(jīng)常覆蓋一層鱗屑,擦去后留下圓形糜爛面,此外一種表現(xiàn)為外陰或者肛/門周圍發(fā)生扁平濕疣。扁平濕疣的特點為基底寬闊、無蒂、灰黃/色,其形狀是表面扁平有顆粒并且潮濕或者糜爛的片塊,觸之發(fā)硬并且疼痛。

(3)三期梅毒又名晚期梅毒.常發(fā)生在感染后兩年,表現(xiàn)為皮膚粘膜結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫,還能夠侵犯心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),并且產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征,個別時候會引起嚴(yán)重的臟器功能變化,引起殘廢,甚至喪失生命。

感染上梅毒,重要的是要盡早并且成系統(tǒng)的用藥,藥量要足。對于一、二期梅毒與不超過兩年的潛伏病人,首選芐星青霉素G(長效青霉素)240萬單位,一回肌肉注射,或者用普魯卡因青霉素G,每天肌肉注射一回,每回60萬單位,連續(xù)10日。超過兩年的梅毒病人,應(yīng)用芐星青霉素G240萬單位,每星期肌肉注射一回,共3回,或者用普魯卡因青霉素G60萬單位,每天肌肉注射一回,至少連續(xù)15回。假如青霉素過敏,病人可口服四環(huán)素,每天2g,連用15天;或者紅霉素每天2g,連用10天。

 

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