肩痛
一抬胳膊會(huì)痛
穿衣、梳頭會(huì)痛
痛!痛!痛!
很多人肩一痛就會(huì)想到肩周炎
就像頭痛咳嗽首先想到是發(fā)燒感冒
但事實(shí)真的如此嗎?
肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎?
答案：否!
對(duì)此，深圳少林正骨堂大夫?yàn)槟v解原文。
肩痛不一定就是肩周炎
還可能是：
肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩盂唇損傷、SLAP損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)粘連性滑囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、盂肱關(guān)節(jié)炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎……這十組疾病，都跟肩關(guān)節(jié)有關(guān)!
什么樣的肩膀痛，才是肩周炎?
肩周炎，又叫做肩關(guān)節(jié)周?chē)?。俗稱(chēng)肩凝癥、凍結(jié)肩，也就是說(shuō)肩膀好像被凝固被凍結(jié)了一樣，活動(dòng)度越來(lái)越小;此外，又因?yàn)榧缰苎椎母甙l(fā)群體是50歲左右的人，所以它又被稱(chēng)為“五十肩”。
這個(gè)病呢，女性發(fā)病率略微高于男性，患病群體往往是體力勞動(dòng)者。 因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是人體活動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，我們干很多事都要用到它，用的多了，它就會(huì)受累，就容易受到損傷，緊接著就會(huì)出現(xiàn)疼痛等不舒服的表現(xiàn)。
一出現(xiàn)肩膀痛就按肩周炎治？大錯(cuò)特錯(cuò)!
看到上面這些，網(wǎng)友可能會(huì)覺(jué)得肩周炎很好辨認(rèn)，但事實(shí)上，由于肩周炎的主要癥狀是“疼痛、活動(dòng)不便”，而很多肩部其他的疾病，也都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，因此極易混淆。
隨便把肩膀痛都說(shuō)成是肩周炎，顯然，這是不科學(xué)的。
在臨床當(dāng)中，由于肩周炎所描述的癥狀模糊不清，沒(méi)有清晰的病理、生理機(jī)制和證據(jù)，經(jīng)常給臨床帶來(lái)混亂，所以，這個(gè)名字實(shí)際上已經(jīng)被棄用了。
關(guān)于這個(gè)事情，不能怪普通網(wǎng)友懂的太少，其實(shí)就是醫(yī)生，甚至是骨科醫(yī)生(解釋一下，這里說(shuō)的骨科醫(yī)生是指未詳細(xì)劃分專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生)，也不能很好的給大家解釋清楚，而是往往用肩周炎這個(gè)“大帽子”把肩部所有的疾病一概而論。
為什么呢?
因?yàn)樾g(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，不專(zhuān)門(mén)搞這方面，就很難把它們研究的很徹底，只有搞關(guān)節(jié)的、而且有運(yùn)動(dòng)損傷專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的骨科醫(yī)生，才能更全面的認(rèn)識(shí)到關(guān)于肩部的相關(guān)疾病。
肩膀酸疼，可能是這4種疾病之一
肩部疾病，相信大家都體會(huì)過(guò)：不外乎是肩部疼痛，酸脹，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不適。其實(shí)僅僅這幾個(gè)癥狀，就包括了很多的病種，根據(jù)臨床來(lái)看，大致分為以下四種。
第一種，撞擊性病變。
就是肩膀在活動(dòng)時(shí)，某些部位出現(xiàn)增生或變異，這些部位可能是骨頭，也可能是軟組織，比如肌腱和韌帶等。因?yàn)樵錾蜃儺?，它改變了正常的形態(tài)，所以在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)碰撞，時(shí)間一長(zhǎng)，便逐漸形成撞擊性病變。
第二種，肩袖疾病。
在這里，我們得先弄明白什么是肩袖，其實(shí)它就像我們夏天穿的短袖一樣，大概位置也就在肩膀袖子部位，是由幾塊肌肉組合在一起，像個(gè)袖子似的，包繞著肩關(guān)節(jié)，把肩關(guān)節(jié)包裹起來(lái)，從而帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)來(lái)活動(dòng)。反之，如果這些肩袖出現(xiàn)疾病了，就不能帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，那么肩膀就有很多動(dòng)作不能完成了，比如有的患者抬肩無(wú)力，上舉無(wú)力等等。
第三種，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的疾病。
前面我們說(shuō)了，肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，為什么呢，是因?yàn)檫@個(gè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭比較大，也就是我們醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“肱骨頭”比較大，而和它相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)盤(pán)也就是關(guān)節(jié)盂較小。打個(gè)形象的比喻，關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)盤(pán)在一起，整體的形狀就像高爾夫球放在小小的球托上一樣;這時(shí)大的頭、在小的面上，可以有很大的活動(dòng)度，但也會(huì)非常的不穩(wěn)。那么為了增加穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)盤(pán)周?chē)L(zhǎng)了一圈凸起的盂唇，當(dāng)關(guān)節(jié)頭不慎出現(xiàn)過(guò)度夸張的動(dòng)作時(shí)，這些盂唇就會(huì)出現(xiàn)損傷，盂唇一旦損傷，肩關(guān)節(jié)就容易不穩(wěn)。比如肩關(guān)節(jié)脫位這個(gè)疾病，當(dāng)不慎外力造成肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果有盂唇的損傷，你只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的復(fù)位，而沒(méi)有對(duì)盂唇的損傷進(jìn)行治療，那么后期這個(gè)肩關(guān)節(jié)就很容易再次出現(xiàn)脫位，反反復(fù)復(fù)就成了習(xí)慣性脫位。
第四種，骨性關(guān)節(jié)炎的疾病。
提到關(guān)節(jié)炎這個(gè)名詞，大家都不陌生，可大家知道的往往是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎比較常見(jiàn)，其實(shí)，肩關(guān)節(jié)也有關(guān)節(jié)炎。很多患者因?yàn)槠綍r(shí)肩部活動(dòng)量大，干重活比較多，肩關(guān)節(jié)面的軟骨很容易出現(xiàn)磨損，從而形成關(guān)節(jié)炎，開(kāi)始疼痛，并且活動(dòng)受限，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)骨頭對(duì)著骨頭磨的嚴(yán)重情況。
肩部這4種疾病，該怎么治?
下面我就簡(jiǎn)單的把治療方案告訴大家。需要明確的是，前提是先找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生明確診斷，弄清楚肩關(guān)節(jié)得了4種病中的哪一種，然后再對(duì)癥治療。否則，若是搞不清疾病就胡亂按照肩周炎來(lái)治，只會(huì)事倍功半，甚至導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。
①首先說(shuō)撞擊方面的疾病。我們要找到哪里出現(xiàn)了撞擊，哪個(gè)部位有病變，然后針對(duì)病變進(jìn)行處理，從而避免撞擊的發(fā)生，癥狀就會(huì)逐漸消失。
②相比之下，肩袖方面的疾病的處理就比較簡(jiǎn)單了，它就像衣服袖子一樣，哪里破了，你就在哪里縫縫補(bǔ)補(bǔ)，這就解決了問(wèn)題。
③第三種肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，正是由于它原來(lái)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受到了傷害，就像洪水決堤了，你需要在缺口的部位進(jìn)行重新的加固，這樣才能更加穩(wěn)定。
④最后是肩部關(guān)節(jié)炎的治療，它和我們膝關(guān)節(jié)炎的治療方案大致相同，根據(jù)關(guān)節(jié)磨損的程度，來(lái)決定具體的治療方案。
目前，隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用廣泛，很多肩部的疾病、包括剛才給大家講的4種疾病，都可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，所以患者不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。要相信找到專(zhuān)業(yè)的關(guān)節(jié)醫(yī)生，診斷清楚，規(guī)范治療，很多疾病都能夠有一個(gè)很好的預(yù)后。
告別肩膀痛，認(rèn)定這7個(gè)鍛煉動(dòng)作!
下面，介紹一套操，5個(gè)準(zhǔn)備動(dòng)作，7個(gè)鍛煉動(dòng)作，既可以作為肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)，也可以作為肩痛患者日常的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)1.軸運(yùn)動(dòng)
彎曲上身，兩腳與肩同寬，將疼痛的胳膊自然下垂，放松，分別按順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)2分鐘。
2.肩膀運(yùn)動(dòng)
雙側(cè)肩膀，不停地上下反復(fù)運(yùn)動(dòng)
3.肩胛骨運(yùn)動(dòng)
正常位站立，雙上臂肘部彎曲，手心向外，雙上臂朝向左右兩側(cè)展開(kāi)。
4.后方關(guān)節(jié)囊運(yùn)動(dòng)
使用健側(cè)上臂抓住患側(cè)上臂，緩慢向身體內(nèi)側(cè)移動(dòng)。
注意：開(kāi)展此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持疼痛上臂處于放松狀態(tài)。
5睡眠姿勢(shì)伸展運(yùn)動(dòng)
平臥于硬板床上，患肩朝下，盡量將肘部彎曲成90°，然后用健側(cè)手抓住患側(cè)上臂向下做軸向運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)1牽拉運(yùn)動(dòng)
面對(duì)著門(mén)坐在椅子上，患側(cè)的肩膀前屈135°，以健側(cè)肩膀向下?tīng)坷够技缟咸Вɑ紓?cè)不要用力），運(yùn)動(dòng)時(shí)以患肩能抬高到120°最好。
2.上舉運(yùn)動(dòng)
平躺在床上，雙腿屈曲，雙手抓住木棍的兩端，雙上臂伸直放平在大腿上慢慢提到頭頂。
3.前側(cè)屈曲運(yùn)動(dòng)
平躺在床上，雙上臂抓住木棍的兩端，讓木棍90°垂直站立，然后用健側(cè)上臂推動(dòng)木棍另一端使疼痛的上臂向前上方運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)時(shí)注意不要讓患側(cè)手腕彎曲）。（10次）
4.內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)
平躺在床上，雙上臂握住木棍的兩端，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°，患側(cè)肘關(guān)節(jié)下方可墊毛巾，然后左右向運(yùn)動(dòng)，一個(gè)方向維持5秒后再轉(zhuǎn)向另一個(gè)方向移動(dòng)。（10次）
5.左右運(yùn)動(dòng)
平躺在床上，雙上臂握住木棍的兩端，保持前臂伸直，左右平移運(yùn)動(dòng)。（10次）
6.后方內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)
站立位，患側(cè)握住木棍的下方，健側(cè)握住木棍的上方，利用健側(cè)上舉木棍帶動(dòng)患肩做向上運(yùn)動(dòng)。（10次）
7.后旋運(yùn)動(dòng)
平躺在床上，雙上臂握住木棍的兩端，其中健側(cè)伸直，患側(cè)屈肘90°，利用健側(cè)上臂將木棍下壓使得患側(cè)做肩關(guān)節(jié)90°位旋后運(yùn)動(dòng)。
鍛煉時(shí)注意事項(xiàng)：
請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
使用前后必須確認(rèn)工具無(wú)損壞。
如果出現(xiàn)鍛煉后導(dǎo)致疼痛加重情況，請(qǐng)停止鍛煉，并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員。
鍛煉時(shí)請(qǐng)遵循 慢>快 的原則。
遵循3適當(dāng)原則：適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度、適當(dāng)?shù)姆?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間
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