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肩關節(jié)鏡術后康復須知(圖文 視頻詳解)
三分手術,七分康復。醫(yī)生幫您把病因解決,后期的康復是非常重要的,這也是同樣疾病的患者術后療效有差別的原因之一。
我們精準的手術+您的積極康復=最佳療效
注:康復訓練可能會加重上肢的腫脹,如腫脹明顯加重則可適當減量。
寫在肩關節(jié)康復之前
1. 一天三次定時有規(guī)律地進行長期的運動。
2. 運動前熱敷有放松肌肉的效果,運動后冷敷有減少運動后疼痛的效果。
3. 運動后如稍有疼痛并無大礙,如疼痛嚴重,應減少運動。如果運動過度可能使病情惡化。
4. 開始運動前,進行約一分鐘的準備運動,放松肩部關節(jié)。
5. 在各項運動的最大限度點(疼痛點)堅持約5秒,慢慢回到最初位置。
6. 運動次數(shù):根據(jù)各自肩關節(jié)的狀態(tài)決定,逐漸增加次數(shù)。初次目標運動次數(shù)以不給肩部過度壓力為限,各動作一般以5-10次左右開始。
7. 運動尺度:初次運動時,到不產生疼痛的可能范圍為止,逐漸增大運動尺度。
8. 做手術的情況
- 無運動桿不可自己運動受傷的手臂。如果根據(jù)治療過程,良好遵循開出的運動處方,能夠自然地做到本運動的所有動作,結束肩部肌肉強化運動后,可穩(wěn)定地使用受傷的手臂。
- 只在運動時松開手臂吊帶,運動結束后應重新戴上。
下面是具體操作圖,內容來自韓國MADI醫(yī)院
活動范圍(ROM)鍛煉
準備運動
1.軸運動
在彎曲上身的狀態(tài)下兩腳與肩同寬,將疼痛的胳膊自然下垂,放松且順時針方向和逆時針方向旋轉2分鐘。
2、肩膀運動
雙側的肩膀不停地上下反復運動
3、肩胛骨運動
正常站立位,雙上臂肘部彎曲,手心向外,雙上臂朝向左右兩側展開,盡量讓肩胛骨聚集到中央。
4、后方關節(jié)囊運動
使用健側上臂抓住患側上臂緩慢向身體內側移動(注意:開展此項運動時應保持疼痛上臂處于放松狀態(tài))
5、睡眠姿勢伸展運動
平臥于硬板床上,患肩朝下,將上臂平行于枕頭,盡量將肘部彎曲成90°,然后用健側手抓住患側上臂向下做軸向運動(患側手腕應伸直,盡量不要彎曲)。
關節(jié)活動范圍運動
1、牽拉運動
面對著門坐在椅子上,患側的肩膀前屈135°,以健側肩膀向下牽拉使患肩上抬(患側不要用力),運動時以患肩能抬高到120°最好。
2、上舉運動
平躺在床上,雙腿屈曲,雙手抓住木棍的兩端,雙上臂伸直放平在大腿上慢慢的提到頭頂。
3、前側屈曲運動
平躺在床上,雙上臂抓住木棍的兩端,讓木棍90°垂直站立,然后用健側上臂推動木棍另一端使疼痛的上臂向前上方運動(運動時注意不要讓患側手腕彎曲)。(10次)
4、內外旋運動
平躺在床上,雙上臂握住木棍的兩端,保持肘關節(jié)屈曲90°,患側肘關節(jié)下方可墊毛巾,然后左右向運動,一個方向維持5秒后再轉向另一個方向移動。(10次)
5、左右運動
平躺在床上,雙上臂握住木棍的兩端,保持前臂伸直,左右平移運動。(10次)
6、后方內旋運動
站立位,患側握住木棍的下方,健側握住木棍的上方,利用健側上舉木棍帶動患肩做向上運動。(10次)
7、后旋運動
平躺在床上,雙上臂握住木棍的兩端,其中健側伸直,患側屈肘90°,利用健側上臂將木棍下壓使得患側做肩關節(jié)90°位旋后運動。
肌肉力量強化(ST)鍛煉
準備運動同之前見最上面。
肌肉強化運動
1、內旋運動
2、外旋運動
首先,將毛巾疊成一定的厚度,夾在患肩與胸部之間,側身站于門前,患肩貼近門,并抓住皮繩朝向遠離門的方向運動(拉動橡皮筋的時候確保身體固定,不轉動,手腕不能彎曲)。
3、后伸運動
面朝門,患肩肘部屈曲狀態(tài)下,抓住橡皮神向后運動(遠離門的方向)。
4、屈肘運動
站立位,患肩緊貼身體,手心朝上,讓手心朝向肩膀的方向向上運動。
5、前屈運動
站立位,患肩緊貼身體,將上臂伸直位向前抬高到肩膀水平。
6、外展運動
站立位,患肩緊貼身體,手心向下,將上臂伸直位向外抬高到肩膀水平。
7、135°旋轉運動
站立位,患肩緊貼身體,手心向上,將上臂伸直位向外抬高135°位置。
8、前上伸展運動
站立位,患肩緊貼身體,手心向下,慢慢伸直上臂向前上牽拉
9、前牽引運動(1)
背對門,慢慢的,手心朝下,抓住皮繩,上臂伸直反復向前做推拉式運動。
10、后牽引運動
面朝向門,慢慢的將上臂從伸直狀態(tài)逐漸向后牽拉成彎曲狀態(tài)。
11、前牽拉運動(2)
面朝向門,上臂屈曲,將橡皮繩套在前臂上,固定住身體,在肘關節(jié)屈曲狀態(tài)下最大限度將皮繩向后牽拉。
肌肉強化運動目標
l 運動次數(shù):
初次運動時2周內2天做1次     2周后1天1次
準備運動1-4:一個動作做3次
準備運動5:20次/天
肌肉強化運動(1-11),第1周內每個動作做5次     每周附加10次
l 注意事項:
1、 肌肉強化運動時應當固定身體,保持上身不隨意轉動
2、 抓住橡皮繩的扶手時,手腕保持伸直,因為手腕屈曲位鍛煉會導致手腕疼痛
3、 運動前通過熱敷或洗熱水澡預熱,均可時鍛煉效果更佳
4、 做所有的動作時,均需要在終末運動范圍中(自覺輕度疼痛)維持5-10秒
5、 如果鍛煉結束,第2天自覺疼痛明顯加重,則應先行休息2-3天后,再行鍛煉
6、 肌肉強化運動在不引起疼痛狀態(tài)下2-3個月需用心去做才能達到良好的效果。
視頻詳解
術后1-4周
術后5-6周
術后7-8周
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