上期就醫(yī)指導，小薇教了大家如何使用和計算醫(yī)保報銷。
合理使用醫(yī)保，可以讓大家就醫(yī)、用藥省不少錢。
而有個易被大家忽視的方面，可以讓大家看病更省錢，那就是——特殊病種
什么是特殊病種？
所謂特殊病種，是由人力社保部門規(guī)定的，將病情較重、治療方式穩(wěn)定且需要長期治療、醫(yī)療支出較大的疾病納入特殊病種，如多種慢性病、惡性腫瘤等。
患有特殊病種的參保人員可申請開通特殊病種待遇，因特殊病種門診就醫(yī)產(chǎn)生的費用，醫(yī)保待遇一般等同于住院，病人經(jīng)濟負擔會降低很多。
目前被列入特殊病種的疾病大概有這些：
高血壓病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、慢性病毒性肝炎、慢性再生障礙性貧血、腦血管意外、腦卒中及其后遺癥、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、肺結(jié)核、重性精神障礙性疾病、兒童孤獨癥、重度老年癡呆癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、抑郁癥、重癥尿毒癥及透析治療、完全性生長激素缺乏癥、組織器官移植后抗排異治療。
注意：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，以及各地區(qū)的特殊病種范圍略有差異，請以當?shù)卣邽闇剩?/strong>
如果醫(yī)保參保人被診斷為以上疾病，就可以申請?zhí)厥獠》N待遇了。
如何申請?zhí)厥獠》N待遇？
申請?zhí)厥獠》N，首先要準備相關(guān)材料：病歷、出院記錄，疾病相關(guān)檢驗報告單等。
第二步就是攜帶疾病資料，前往當?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機構(gòu)，找對應(yīng)科室的醫(yī)生就診認證。（部分疾病如帕金森病、抑郁癥等需三級以上醫(yī)院認證，請以當?shù)卣邽闇剩。?/p>
確認病情后，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及備案表，并經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)科審核。
醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶上述材料，及醫(yī)?？ā⑸矸葑C（未成年人持戶口本）和1寸照片2張，前往當?shù)厣绫Ｖ行幕蜣k事處辦理。
特殊病種能省多少錢？
一般來說，特殊病種的醫(yī)保起付線比一般門診更低，報銷比例也要更高。
以福建省福州市政策為例：
職工普通門診醫(yī)療報銷政策為：
起付線1500元及以下 | 1500元以上—10000元（含）以下 | |
由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現(xiàn)金支付。 | 人員 | 支付比例 |
在職 | 60%（定點社區(qū)醫(yī)院65%） | |
退休 | 70%（定點社區(qū)醫(yī)院75%） | |
（醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診取消起付線）
職工醫(yī)保普通門診特殊病種報銷政策為：
起付線800元及以下 | 800元以上 | |
由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現(xiàn)金支付。 | 人員 | 支付比例 |
在職 | 85%（定點社區(qū)醫(yī)院90%） | |
退休 | 90%（定點社區(qū)醫(yī)院94%） | |
（醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診取消起付線，高血壓、糖尿病每病種年度最高支付限額不超過4500元，帕金森病、肝硬化失代償期每病種年度最高支付限額不超過8000元。）
舉例
退休的王阿姨去三級醫(yī)院門診治療高血壓病，花費2000元。
如果王阿姨沒有申請?zhí)厥獠》N待遇，
醫(yī)保報銷金額是（2000-1500）*70%=350元，
自己需要出1650元，
如果王阿姨辦理了特殊病種待遇，
醫(yī)保報銷金額是（2000-800）*90%=1080元，
自己需要出920元，相差了730元！
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也可享受特殊病種待遇：
起付線 | 支付比例 | 年度最高限額 |
400元 | 60% | 2000元-12萬元（不同疾病限額不同） |
（醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診取消起付線）
PS：特殊病種，每一種疾病的用藥是有范圍的，與病種不相關(guān)的藥物開進特殊病種處方，會變成自費結(jié)算；參保人如同時符合兩個以上門診特殊病種的，一般只享受最高標準病種的限額，不同時享受兩個病種的限額。
是不是又掌握到了
看病省錢的攻略了？
有特殊疾病一定要記得辦理哦
下一期就醫(yī)指導，小薇帶你了解
“異地醫(yī)保如何結(jié)算”
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