“血壓高也不吃藥,想知道后果嗎?去病房看一下,那里都是高血壓患者,有偏癱的,有植物人,還有不知道還能不能醒來的”。
面對36歲的胡先生,醫(yī)生這樣警告他。胡先生在去年體檢的時候就查出了高血壓,一直都拒絕吃藥。這一次體檢發(fā)現(xiàn)血壓更高了,擔(dān)心出問題才找到了醫(yī)生。可是胡先生還是不想吃藥,來找醫(yī)生只是想問能不能不吃藥就把血壓降下來。醫(yī)生一再解釋說高血壓必須吃藥,可是胡先生還是很排斥,這才讓醫(yī)生說了上面的話。
當(dāng)問及胡先生為什么這么排斥吃藥的時候,他終于說出了原因。原來他覺得自己才只有36歲,正當(dāng)青壯年,不想因?yàn)槌运幇涯I吃壞了,更擔(dān)心降壓藥會影響自己的性功能。
不知從何時起,高血壓患者就經(jīng)常聽到這樣的話,說長期吃降壓藥會傷腎傷肝,會傷血管,甚至還有說長期吃降壓藥會減壽。有些人經(jīng)常能刷到這樣的文章,比如:吃降壓藥10年卻發(fā)生腎衰竭;天天吃降壓藥卻得了尿毒癥等等。
而在現(xiàn)實(shí)生活中,有些人確實(shí)也見到過真實(shí)的案例,說有患者長期吃降壓藥把腎臟給吃壞了。于是,很多高血壓患者便相信了這樣的言論:降壓藥不能長期吃,會傷腎。
吃降壓藥的患者最終難逃腎衰竭,這樣的案例在臨床確實(shí)很常見。只不過這些患者之所以腎臟出了問題,都不是吃降壓藥導(dǎo)致的,而是高血壓本身所帶來的并發(fā)癥。
高血壓和腎病本就是一對冤家,長期高血壓會導(dǎo)致高血壓性腎病,而長期腎病也會誘發(fā)腎性高血壓,加重本就有的高血壓。對于高血壓患者來說,本身就有腎損傷的風(fēng)險(xiǎn),如果血壓控制不好,出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥也就不足為奇了。
拿曾經(jīng)的一個案例來說:65歲的王先生,10年前確診高血壓,之后開始吃復(fù)欣苯磺酸左旋氨氯地平,堅(jiān)持吃了10年的降壓藥后,卻因?yàn)閻盒膰I吐、少尿、乏力、水腫而就診,檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,尿蛋白陽性,最終確診為慢性腎衰竭。王先生自述10年來一直吃降壓藥,可腎臟還是出了問題,所以他把責(zé)任都推到了降壓藥身上。
可事實(shí)上呢?醫(yī)生問診得知,王先生確實(shí)在吃降壓藥,卻也犯了幾個大忌。
這就是問題的關(guān)鍵所在了。王先生雖然在吃藥,但是吃錯了藥,血壓并沒有控制好,幾乎等同于10年沒吃藥,而不吃藥的后果就是血壓長期失控,出現(xiàn)腎損傷也就不足為奇了。
事實(shí)證明,降壓藥本身的問題一般不大,對于高血壓患者來說,最可怕的是不遵醫(yī)囑用藥,如果用藥不當(dāng)?shù)脑?,再好的藥都救不了患者的命?/p>
1. 藥物本身存在的風(fēng)險(xiǎn)
事實(shí)證明,對于需要長期服用的降壓藥來說,副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較低。針對臨床常用的5大類降壓藥,很少有患者因?yàn)橛盟帋韲?yán)重的后果,除非是本身用藥的方式不對,比如用藥劑量過大,可能就會帶來一些不良反應(yīng)?;颊咭龅氖怯盟幥扒宄盟幬锟赡艽嬖诘牟涣挤磻?yīng),然后加以規(guī)避,注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)不適,及時就醫(yī)。
2. 錯誤用藥所致的風(fēng)險(xiǎn)
上面所說的擅自換藥、擅自增加用藥劑量都算是錯誤的用藥方式,還有些患者擅自加服其他的降壓藥,在未知風(fēng)險(xiǎn)的情況下自行用藥等等,這些都可能帶來不好的后果。當(dāng)然最可怕的還是拒絕吃藥,擅自停藥,用保健品、秘方代替降壓藥等不當(dāng)?shù)挠盟幮袨?,這些都會導(dǎo)致血壓失控,帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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