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縱觀各家對(duì)梔子豉湯湯后“得吐者，止后服”六字之解，有醫(yī)家認(rèn)為本證乃火郁于胸膈，胸陽被困之證，藥后火郁得開，正氣得伸，能以驅(qū)邪外出，故作吐而解；亦有的醫(yī)家不同意藥后做吐之說，因?yàn)闂d子、豆豉均無涌吐作用；還有人主張把“得吐者，止后服”改為“得汗者，止后服”，理由是本方為清宣之劑而有解表作用；可臨床實(shí)踐證明，服梔子豉湯有吐者，有不吐者，有汗者，也有不汗者。不能明之機(jī)理又何以用之呢？
解鈴還須系鈴人，既然我們不能理解，何不從組方之人下手呢？我們回頭來看仲景原文“76條，發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之?！焙汀?/font>393條，大病差后勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之?！奔?xì)看之我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)此兩條有個(gè)共同的特點(diǎn)——中氣虛，也即無力使上焦之氣下降和下焦之氣上輸，就像行駛中的汽車，被前方的石頭擋住了或者陷阱淤泥之中，可該車馬力又小無力過去，出于本能你會(huì)加大油門，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么情況呢——輪胎摩擦而熱和尾氣冒黑煙，在加大油門無效的情況下你會(huì)怎樣呢？自然的你會(huì)下來看看，拔掉石頭或者從車后推一下不就解決了嗎。因?yàn)椴皇擒噳牧?，而是道路出故障了，?dāng)然假如你開的越野車也許就沒問題，可你開的是一輛年久失修的破車?；剡^頭來再看也就不難理解了吧，因?yàn)楹雇孪禄虼蟛〔詈缶蓪?dǎo)致中氣虛無力盤旋，上焦之氣不能正常下降，久而成熱而煩，出于機(jī)體本能也會(huì)加大中焦脾胃之轉(zhuǎn)輸功能，結(jié)果因熱加劇所致“必反復(fù)顛倒，心中懊惱”，方中梔子苦寒而清熱就好比祛除了障礙物，豆豉溫腎就好比從后給力，這樣中焦脾胃借藥力而得轉(zhuǎn)，也即正氣得伸，被困胸陽之郁得吐而愈，所吐者，氣也，非有形之物也。
在此需說明的是關(guān)于豆豉之功效，查閱資料均無明確指出，按其色、形及炮炙本人認(rèn)為歸腎而性溫。
注:1、藥性：《本經(jīng)疏證》：豆鼓治煩躁滿悶，非特由于傷寒頭痛寒熱者可用，即由于瘴氣惡毒者亦可用也。蓋煩者陽盛，躁者陰逆，陽盛而不得下交，陰逆而不能上濟(jì)，是以神不安于內(nèi)，形不安于外，最是仲景形容之妙，曰反復(fù)顛倒，心中澳憹。惟其反復(fù)顛倒，心中懊憹，正可以見上以熱盛，不受陰之滋，下因陰逆，不受陽之降，治之不以他藥，止以豆豉梔子成湯，以梔子能泄熱下行，即可知豆豉能散。
2、炮制：取桑葉、青蒿，置鍋內(nèi)加水煎湯，過濾，取藥湯與洗凈的黑豆拌勻，湯吸盡后置籠內(nèi)蒸透，取出，略晾，再置容器內(nèi)上蓋煎過的桑葉、青蒿渣，悶至發(fā)酵生黃衣為度，取出，曬干即得。（每黑豆100斤，用桑葉4斤，青蒿7斤）。

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