小兒外感表邪,內(nèi)傳少陽出現(xiàn)之寒熱交作、高燒不退,取小柴胡湯加生石膏、青蒿治之,常收藥到病除之殊功。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿諸藥需重用,方可收效迅速。退燒效果優(yōu)于它藥。
生石膏體重而氣輕,辛涼開腠,善清氣分之大熱,但其雖辛而不燥。臨證若以解肌而透表為主,取其氣輕和衛(wèi),劑量則不宜過大;如以清熱降火為主,取其體重潛鎮(zhèn),劑量可重用。
連翹清熱解毒,善清衛(wèi)表之邪,外感發(fā)熱常與銀花、青蒿、地骨皮合用,退熱之效顯著。
梔子質(zhì)稟輕浮,能上行心胸而清熱除煩,其性苦寒,能迫熱下行而利小便;豆豉氣味俱輕,即可清表宣熱,又能和降胃氣,二藥相伍,降中有宣,宣中有降,為清解胸中郁熱之良方。臨證對燒心、泛酸、胸痛、舌紅苔黃、脈弦,西醫(yī)診斷為反流性食管炎者,可用梔子、豆豉、枳殼、厚樸、甘草諸藥治之,常收效。
地骨皮能退虛熱,更善清降肺中伏火;南沙參養(yǎng)陰清肺,化痰益氣;桑葉清泄肺熱,甘寒潤燥;杏仁宣肺止咳。諸藥合用可收清熱潤肺,化痰止咳之效。臨證小兒肺炎愈后可以此方合中醫(yī)自擬方《止嗽四藥》 加天冬、麥冬調(diào)治,1-2周有效。
治流感可用恩師趙振興的中醫(yī)自擬方《感冒群藥》 加葛根、升麻,此方善治疫毒之邪,用之效佳。
蔥豉湯由蔥白、豆豉組成,出自肘后方。臨床上常用于治療感冒初起,頭痛、鼻塞,邪輕病輕者。又可治療溫病初起,而有惡寒者,二者合用可代替麻黃,恐麻黃過于發(fā)汗而傷正。清代張璐云:“本方藥味雖輕,功效最著。凡成人風(fēng)熱,伏氣發(fā)溫,及產(chǎn)后感冒,靡不隨手獲效?!倍幹亻L是溫通陽氣發(fā)汗解表而不傷正,更無寒涼遏邪之弊。
臨證實踐證實生地黃有活血行瘀之功,故治咯血或吐血生地為不可多得的理想藥物。哮喘病人用之亦效。
治低熱可取補中益氣湯合桂枝湯加青蒿治之。方中升麻、柴胡重用,不取升提取其清熱而扶正退熱之功增矣。桂枝白芍二味能調(diào)和營衛(wèi),有汗可解,無汗可宣,在此通過調(diào)和營衛(wèi)以調(diào)節(jié)體溫而退低熱。
桑葉重用40-60g,治汗證不論自汗盜汗均有效。查《神農(nóng)百草經(jīng)》載桑葉“除寒熱,出汗”,《本草撮藥》、《重慶堂隨筆》均載其“治盜汗”。
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