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多年來，人們一直認為降低舒張壓對減少高血壓危害很重要。最近，一項對法國4714例高血壓男性的研究表明，舒張壓對評估心血管病死亡危害的價值甚微。

法國巴黎預防和臨床研究中心的研究人員Bentors等報告，被研究的病人為1972～1988年曾接受過標準體格檢查，并平均連續(xù)14年接受了心血管?。?span lang="EN-US">CVD）和冠心?。?span lang="EN-US">CHD）死亡危險評估。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受治療組中，85.5%的收縮壓（140mmHg）和／舒張壓（90mmHg）未能得到控制。對這組病人的年齡及相關危險因素進行統(tǒng)計學校正后發(fā)現(xiàn)，治療組因CVD死亡的危險有所增加。與對照組相比，治療組CVD死亡的相對危險為1.66，其CHD死亡的相對危險為2.35。對年齡、相關危險因素及DBP進行統(tǒng)計學校正后，再與收縮壓在140mmHg以下的人群相比較時，其CVD死亡的相對危險為1.81；與收縮壓在140～160mmHg以下的人群相比較時，其CVD死亡危險為1.94。以收縮壓水平進行統(tǒng)計學校正后發(fā)現(xiàn)，CVD死亡危險與舒張壓在90mmHg以下者相比時，舒張壓在90～99mmHg者死亡的相對危險為1.17，而舒張壓超過100mmHg者的死亡相對危險為1.03。

研究結論為，在門診接受治療的高血壓男性，收縮壓可以很好地預測CVD及CHD死亡危險。雖然大多數(shù)醫(yī)師仍將舒張壓作為確定藥物藥效的主要指標，而舒張壓在評估心血管病死亡危險似乎無明顯價值。因此，對接受藥物治療的患者進行危險評估時，收縮壓比舒張壓更重要。

摘自《中國醫(yī)學論壇報》   2002.04.04    人中／文