小劑阿司匹林腸溶片是抑制血小板聚集，防止血檢形成，在心腦血管疾病基礎(chǔ)治療及預(yù)防中有不可替代的首選地位。能明顯減少心腦血管疾病的復(fù)發(fā)率及死亡率。原先大劑量阿司匹林的解熱、止痛等作用因副作過大，已被副作用小的藥物替代。而今小劑量阿司匹林(75~150mg/天），若是吃藥對(duì)象，無禁忌征，就是長期吃的（也可理解為終身吃）。
一，哪些人需要長期吃？
美國FDA經(jīng)過長期的觀察研究數(shù)據(jù)后，不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防（即健康人群的預(yù)防）。哪些人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期吃阿司匹林呢？如圖
二，長期吃阿司匹林腸溶片常見問題解答
1，阿司匹林腸溶片比普通平片，對(duì)身體基本沒損害，錯(cuò)！
腸溶片只是減少了對(duì)胃粘膜粘膜的損害，還有其他副作用，如個(gè)體差異的人仍有消化道出血的見風(fēng)險(xiǎn)，阿司匹林腸溶片為處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期吃，長期隨訪，定期體檢才安全。
2，一般比較健康，五十歲的人能吃此藥嗎？
是藥三分毒，不該吃的不吃，對(duì)比上圖，是不該吃的，并且不作為心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防。高血壓患者若是上圖該吃的，建議把血壓控制到150/90mmHg以下。
3，高血壓患者吃這藥可以嗎？
對(duì)比上表，單純的高血壓患者不必要吃。
4，是藥三分毒，最好少吃？
任何藥物，該不該吃，就是看它的利益（對(duì)人的好處）和風(fēng)險(xiǎn)比來選擇，所以，處方藥，該吃時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下吃，獲益大，不該吃時(shí)不要吃。
5，千萬別長期吃，吃完打嗝，胃不舒服，要腸胃出血的，對(duì)腎不好？
上面說了，該吃就是長期吃。有活動(dòng)性胃潰瘍或消化道出血，過敏者禁用。若是吃了阿司匹林腸溶片引起的（少見），可以用質(zhì)子泵抑制（如泮托拉唑等）治療好轉(zhuǎn)后，可以用氯吡格雷等代替。而腎損傷及急性腎衰竭等副作用是極為罕見的，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。
6，心臟安了支架，吃了阿司匹林皮膚癢，出現(xiàn)大片紅斑皮下出血，該怎么辦？
停用，用氯吡格雷等替換。
7，高血脂，腦供血不足可以吃嗎？
具體要醫(yī)生評(píng)估10年內(nèi)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
8，合并高血壓，冠心病，高尿酸，痛風(fēng)的人可以吃嗎？
若是輕度高尿酸，可以配合他汀類調(diào)脂藥（有輕度降尿酸的作用），同時(shí)監(jiān)測觀察。若有痛風(fēng)病，禁用阿司匹林，可以用氯吡格雷等代替。
9，慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，怕飯前吃有反應(yīng)，飯后吃可以嗎？有胃炎的人能吃嗎？
腸溶片對(duì)胃刺激小。若必須飯后吃，建議2小時(shí)后吃。胃炎不是吃阿司匹林的禁忌征，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)治療胃病好轉(zhuǎn)后再吃也可以的。
10，血小板減少能吃嗎？
血小板功能正常，降至50×10^12（即5萬）以下不再吃。
11，阿司匹林腸溶片到底是晚上吃好，還是早上吃好？
都可以，只要是飯前。
12，吃完胃疼，頭痛怎么辦？
可以找醫(yī)生換藥。
13，雙嘧達(dá)莫代替阿司匹林？
不能，冠心病心肌梗死者，雙嘧達(dá)莫有“盜血”作用（加重心肌缺血）。
14，長期吃，有沒有副作用？
不適隨訪醫(yī)生，定期體檢，醫(yī)生沒說停藥或換藥，長期吃就是安全的。阿司匹林腸溶片對(duì)血栓的治療及預(yù)防，是幾百萬人長期觀察研究的科學(xué)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)非常充分的藥物，好藥用到好處上。
15，吃5天阿司匹林，停1天，可以嗎？
若是只漏吃1次，關(guān)系不大，也不要加量補(bǔ)吃。若是長期這樣吃，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。所以盡量不要漏吃。
16，腦出血可以吃嗎？
腦出血穩(wěn)定期（三個(gè)月后），可以吃。手術(shù)前1周需要停吃阿司匹林。
17，長期吃會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胃癌？
不會(huì)，相反，對(duì)一些癌癥有預(yù)防作用。
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