阿司匹林這個老藥，在臨床研究已經(jīng)有100多年了，目前廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的患者，雖然每天都有很多醫(yī)務(wù)人員在做相關(guān)的科普，但是還是常常會碰到很多人犯錯誤。錯誤的種類可以說層出不窮，數(shù)不甚數(shù)，在這邊藍醫(yī)生總結(jié)了5大最常見的誤區(qū)。
我們中國的老百姓，絕大多數(shù)都是在餐后服藥，總會有這樣的認識，認為吃過飯之后再吃藥物，藥物里我們的胃遠一點，不容易損傷胃。其實對于阿司匹林來講，還真不一定是這樣子的。我們阿司匹林一般來說有兩種劑型，一種是普通片，一種是腸溶阿司匹林。普通片，確確實實建議在餐后服用，這樣子對胃的刺激小一點。而目前我們臨床上應(yīng)用的大多數(shù)都是腸溶阿司匹林，腸溶阿司匹林是需要在餐前服用的，餐前服用，讓它在胃里面停留的時間短一點，在胃里面少釋放一點，那這樣子多對胃的刺激就會小一點，如果到餐后使用，那么在胃里面停留的時間會延長，會增加對胃的刺激。常常會有一些患者咨詢藍醫(yī)生，是不是上了點年紀都要吃點阿司匹林，預防心肌梗死、預防動脈硬化。這就是對阿司匹林的大大的誤解，阿司匹林它不是保健品，而是正兒八經(jīng)的處方藥，而且是有一定副作用、用藥存在風險的藥物。僅僅是上了年紀，沒有確診心腦血管疾病，甚至沒有心腦血管疾病高危因素，是完全沒有必要服用阿司匹林的，因為本身發(fā)生心梗腦梗的風險就已經(jīng)很低，為什么要吃呢？難道是為了增加出血風險？所以，記住，阿司匹林一定要在醫(yī)生評估后才能用。藥物都有副作用，阿司匹林也不例外，比如出血、消化性潰瘍、升高尿酸、過敏都是有可能的?？傆幸恍╅L期服用阿司匹林的患者來咨詢，擔心阿司匹林的副作用，是不是可以用什么藥物來替代，比如丹參、三七粉什么的。其實，對于明確診斷的動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，萬萬不要相信這些鬼話，不然苦的是自己。知道這個做法的人，多半是對冠心病、心肌梗死有一定了解的。沒錯，對于急性心肌梗死的患者，盡快服用3片阿司匹林，也就是300mg，能夠強效抑制血小板，減少心梗損害。但是，需要強調(diào)的是，好多種疾病都會引起突發(fā)胸痛，有時患者自身是很難鑒別出來的。我就是說其中一種疾病吧，這種病的名稱叫做主動脈夾層，是因為我們?nèi)梭w最大的血管出現(xiàn)了撕裂，也是突發(fā)劇烈胸痛，比心肌梗死還兇險，死亡率很高，如果誤以為是冠心病、心肌梗死，服用300毫克阿司匹林，不但起不到正向的作用，反而會加重疾病的進展，加速患者的死亡，即使到了醫(yī)院手術(shù)，也會增加手術(shù)大出血風險。阿司匹林應(yīng)用為臨床是可以大大降心梗、腦梗的發(fā)生率，但是這不代表說吃了阿司匹林就不會腦梗、心梗了。我們臨床上就常常會碰到已經(jīng)在服用阿司匹林的患者，仍然發(fā)生了心梗。所以預防心梗不僅僅說要吃阿司匹林，而且還要從多方面去治療，比如說抗動脈粥樣硬化、降低膽固醇，戒煙，控制高血壓，控制血糖。嚴重的患者需要進行冠脈支架、冠脈搭橋。總結(jié)，阿司匹林是心腦血管疾病常用藥，要正確看待它的作用、副作用，腸溶阿司匹林要餐前吃，只有心肌梗死才需要迅速口服3片阿司匹林，否則可能適得其反。
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