小劑量阿司匹林腸溶片，能抑制血小板聚集，防止血粘形成，能明顯減少心腦血管疾病的復(fù)發(fā)率及死亡率，在心腦血管疾病基礎(chǔ)治療及預(yù)防中有不可替代的作用。
原先，大劑量阿司匹林的解熱、止痛等作用因副作過大，已被副作用小的藥物替代。
而今小劑量阿司匹林（75~150mg/天），若是吃藥對象無禁忌征，就是長期吃的（也可理解為終身吃）。
這就帶來一個問題
患者抱著“是藥三分毒”的想法
吃吃停停
擔(dān)心終身服用
會給身體造成傷害…
事實上，是否得長期吃阿司匹林？關(guān)鍵是得搞清楚，為什么要吃阿司匹林？
吃阿司匹林的目的，就這一條
預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生！
具體的說，就是能夠預(yù)防心絞痛，心肌梗死，腦中風(fēng)等血管因為粥樣硬化而發(fā)生梗阻后的缺血癥狀。
哪些人需要長期吃？
美國FDA經(jīng)過長期的觀察研究數(shù)據(jù)后，不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防（即健康人群的預(yù)防）。哪些人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期吃阿司匹林呢？如圖↓↓
阿司匹林腸溶片
常見誤區(qū)與問題解答
1
相對普通平片，對身體基本無害？
腸溶片只是減少了對胃粘膜粘膜的損害，還有其他副作用，如個體差異的人仍有消化道出血的見風(fēng)險。阿司匹林腸溶片為處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期吃，長期隨訪，定期體檢才安全。
2
平時比較健康，50歲的人能吃嗎？
對癥下藥，不該吃的不吃，對比上圖，是不該吃的，并且不作為心腦血管疾病的一級預(yù)防。高血壓患者若是上圖該吃的，建議把血壓控制到150/90mmHg以下。
3
高血壓患者，吃這藥可以嗎？
對比上表，單純的高血壓患者不必要吃。
4
是藥三分毒，最好少吃？
任何藥物，該不該吃，就是看它的利益（對人的好處）和風(fēng)險比來選擇，所以處方藥，該吃時在醫(yī)生指導(dǎo)下吃，獲益大，不該吃時不要吃。
5
長期吃，胃不舒服，對腎不好？
要遵醫(yī)囑，對照一級風(fēng)險參比圖，該長期吃就長期吃。
有活動性胃潰瘍或消化道出血，過敏者禁用。若是吃了阿司匹林腸溶片引起的（少見），可以用質(zhì)子泵抑制（如泮托拉唑等）治療好轉(zhuǎn)后，可以用氯吡格雷等代替。
而腎損傷及急性腎衰竭等副作用是極為罕見的，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，醫(yī)生評估獲益風(fēng)險。
6
術(shù)后吃阿司匹林出現(xiàn)大片紅斑，皮下出血
停用，用氯吡格雷等替換。
7
高血脂，腦供血不足可以吃嗎？
具體要醫(yī)生評估10年內(nèi)心血管事件的風(fēng)險。
8
高血壓，冠心病，高尿酸，痛風(fēng)的人能吃嗎？
若是輕度高尿酸，可以配合他汀類調(diào)脂藥（有輕度降尿酸的作用），同時監(jiān)測觀察。若有痛風(fēng)病，禁用阿司匹林，可以用氯吡格雷等代替。
9
患者有胃炎，能吃嗎？
腸溶片對胃刺激小，若必須飯后吃，建議2小時后吃。胃炎不是吃阿司匹林的禁忌征，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)治療胃病好轉(zhuǎn)后再吃也可以的。
10
血小板減少患者，能吃嗎？
血小板功能正常，降至50×10^12（即5萬）以下不用再吃。
11
到底是晚上吃，還是早上吃？
都可以，只要是飯前。
12
吃完胃疼，頭痛怎么辦？
可以找醫(yī)生換藥。
13
雙嘧達(dá)莫代替阿司匹林？
不能，冠心病心肌梗死者，雙嘧達(dá)莫有“盜血”作用（加重心肌缺血）。
14
長期服藥，有沒有副作用？
不適隨訪醫(yī)生，定期體檢，醫(yī)生沒說停藥或換藥，長期吃就是安全的。阿司匹林腸溶片對血栓的治療及預(yù)防，是幾百萬人長期觀察研究的科學(xué)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)非常充分的藥物，好藥用到好處上。
15
吃5天阿司匹林，停1天，可以嗎？
若是只漏吃1次，關(guān)系不大，也不要加量補吃。若是長期這樣吃，增加血栓的風(fēng)險，所以盡量不要漏吃。
16
腦出血患者可以吃嗎？
腦出血穩(wěn)定期（三個月后），可以吃。手術(shù)前1周需要停吃阿司匹林。
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