【鈉的基本概念】
鈉是人體必需的常量元素之一,常以化合物的形式存在,食鹽是人體獲得鈉的主要途徑,鈉是細(xì)胞外液中的主要陽離子,從細(xì)胞分裂開始,就參與細(xì)胞的生理過程,氯化鈉是食鹽的成分,也是人體最基本的電解質(zhì)。
正常成人體內(nèi)含鈉量70-100g,約占體重的0.15%,體內(nèi)鈉主要在細(xì)胞外液,占總體鈉的44%-50%,骨骼中含量也高達(dá)40%-47%,細(xì)胞內(nèi)液含量較低,僅9%-10%。
【鈉的食物來源】
鈉普遍存在于各種食物中,一般動物性食物高于植物性食物,但人體鈉來源主要為食鹽、以及加工、制備食物過程中加入的鈉或含鈉的復(fù)合物(如谷氨酸、小蘇打等),以及醬油、鹽漬或腌制肉或煙熏食品、醬咸菜類、發(fā)酵豆制品、咸味休閑食品等。
【鈉的吸收代謝】
鈉在小腸上部吸收,吸收率極高,幾乎可全部被吸收,故糞便中含鈉量很少。鈉在空腸的吸收大多是被動性的,在回腸則大部分是主動的吸收。鈉與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過程發(fā)生競爭,故鈉攝入量高時(shí),會相應(yīng)減少鈣的重吸收,而增加尿鈣排泄,故高鈉膳食對骨丟失有很大影響。鈉主要由腎臟、汗液排出。腎臟通過腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)鈉的代謝。
【鈉主要生理作用】
1、維持正常的滲透壓和機(jī)體水平衡
鈉是細(xì)胞外液中帶正電的主要離子,與對應(yīng)的陰離子構(gòu)成滲透壓,鈉對維持細(xì)胞外液的滲透壓、維持與
調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定非常重要。另外鉀在細(xì)胞內(nèi)液中同樣構(gòu)成滲透壓,維持細(xì)胞內(nèi)的水分的穩(wěn)定。鈉、鉀含
量的平衡,是維持細(xì)胞內(nèi)外水分恒定的根本條件。
2、維持體內(nèi)酸和堿的平衡。
鈉在腎小管中重吸收,與氫離子交換,清除體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物二氧化碳,維持體液酸堿平衡。鈉離子總
量影響著緩沖系統(tǒng)中碳酸氫鹽的增減,因而對體液的酸堿平衡也起重要作用。
3、鈉對ATP的生產(chǎn)和利用、心血管功能、能量代謝都有關(guān)系,此外,糖代謝、氧的利用也需有鈉的參與。
4、增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性
鈉、鉀、鈣、鎂等離子的濃度平衡時(shí),對維護(hù)神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性是必需的,滿足需要的鈉可增強(qiáng)神經(jīng)肌
肉的興奮性。
【鈉的適宜攝入量】
根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會建議,鈉的適宜攝入量(AI)成人為2200mg/d。
【鈉的缺乏】
人體內(nèi)鈉在一般情況下不易缺乏、但在某些情況下,如禁食、少食,膳食鈉限制過嚴(yán)而攝入非常低時(shí),或在高溫、重體力勞動、過量出汗、腸胃疾病、反復(fù)嘔吐、腹瀉使鈉過量排出而丟失時(shí),或某些疾病,如艾迪生病引起腎不能有效保留鈉時(shí),胃腸外營養(yǎng)缺鈉或低鈉時(shí),利尿劑的使用而抑制腎小管重吸收鈉時(shí)均可引起鈉缺乏。
鈉的缺乏在早期癥狀不明顯,倦怠、淡漠、無神、甚至起立時(shí)昏倒。失鈉達(dá)0.5g/kg體重以上時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降等?! ?/p>【鈉的過量】
正常情況下,鈉攝入過多并不蓄積,但某些情況下,如誤將食鹽當(dāng)食糖加入嬰兒奶粉中喂養(yǎng),則可引起中毒甚至死亡。急性中毒,可出現(xiàn)水腫、血壓上升、血漿膽固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮細(xì)胞受損等。
鈉攝入過量、尿中鈉/鉀比值增高,是高血壓的重要因素,與血壓呈正相關(guān)。