.控制和解除痙攣 ①病情較輕者，成人給安定10mg，靜脈注射，3／d，痙攣控制后改為口服，每次2.5～5mg，3／d；10％水合氯醛10～15ml口服或20～40ml直腸內灌注，3／d，連續(xù)3～4d。②病情重者，予氯丙嗪、異丙嗪各50～100mg、哌替啶50～100mg加入5％葡萄糖溶液500～1000ml中，靜脈緩慢滴注，2～3／d；嚴重抽搐不能控制者可用硫噴妥鈉0.1～0.2g加入25％葡萄糖液20ml中，靜脈注射，要警惕喉頭痙攣，在已行氣管切開病人中使用較安全；肌肉松弛劑應在麻醉醫(yī)師的配合和控制呼吸條件下應用；或用0.1％普魯卡因500～1000ml靜脈封閉，用藥過程中均應警惕血壓下降。
2.中和毒素 ①破傷風確診后，應即以破傷風抗毒素(TAT)5萬U加入5％葡萄糖溶液500～1000ml靜脈滴注，此外，肌注2萬～5萬U，創(chuàng)口周圍注射1萬～2萬U。以后每日肌注1萬～2萬U，連續(xù)5～7d，總劑量可以根據(jù)病情輕重和潛伏期長短而定。用藥前應作皮膚過敏試驗，如為陽性，應予脫敏：即將lml抗毒素用等滲鹽水稀釋10倍，每隔l／2h依次皮下注射1、2、3、4ml。如此法仍引起過敏反應，則改用人體破傷風免疫球蛋白(TIG)。②TIG無過敏反應，但靜脈注射可引起高血壓，一般用TIG3000～6000U作一次深部肌肉注射。如癥狀持續(xù)2周以上，可再肌肉注射3000U。清創(chuàng)前加用TIG1000U注射于傷口周圍。③無抗毒血清或TIG而對TAT過敏時，可抽取已獲破傷風自動免疫且血型相同的人血液200～400ml靜脈滴注。
3.創(chuàng)口處理 ①創(chuàng)口處理應在應用抗毒素及使用有效鎮(zhèn)靜藥物后，在局麻下進行；②手術應簡單迅速，只需剪除壞死組織，取出異物或作切開引流，不宜作復雜或過于廣泛的手術。如創(chuàng)口已愈合則不應清創(chuàng)；③創(chuàng)口不應縫合，但可松填浸透3％過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液的敷料，并經常更換；④手術時如有痙攣發(fā)作，應暫停操作，以免加重刺激，同時設法控制痙攣。
4.其他 ①應用抗生素，青霉素80萬U～100萬U肌注，每4～6h1次，可殺滅破傷風桿菌；②保持呼吸道通暢，破傷風病情嚴重者，應特別注意喉痙攣和窒息的發(fā)作，宜及早作氣管切開。
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