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導語：室間隔綜合征發(fā)生在擠壓傷或長期固定一個姿勢后，及時手術減壓是再灌注室間隔內(nèi)缺血肌肉和神經(jīng)的關鍵。

來源：梅斯醫(yī)學

患者為一名26歲的男子，因左手疼痛、腫脹而到急診就診（如圖A所示）。他在使用違禁藥物后躺在地上13個多小時。

體格檢查發(fā)現(xiàn)左手和前臂水腫，手部主動和被動運動因疼痛受限。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)所支配的區(qū)域感覺減弱。毛細血管充盈延遲，尺側脈搏可觸及，但橈動脈搏動不可觸及。

實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶水平為21500U/L（正常范圍為38-309）。止血帶控制下的緊急減壓手術顯示灌注和缺血的肌纖維之間分界清晰，蒼白，肌肉無收縮力（如圖B箭頭所示）。釋放止血帶和減壓術后恢復灌注（如圖C所示）。

室間隔綜合征發(fā)生在擠壓傷或長期固定一個姿勢后，正如該患者一樣。及時手術減壓是再灌注室間隔內(nèi)缺血肌肉和神經(jīng)的關鍵。然而，即使是延遲減壓，就如這個病例中，可能有恢復灌注的潛力，雖然神經(jīng)和肌肉完全恢復可能是有限的。

該患者在第一次手術后48小時進行了第二次手術，觀察到了較好的肌肉組織，傷口覆蓋了一層厚皮片?；颊卟粎⑴c推薦的手部治療方案，手部僵硬和感覺異常仍然持續(xù)，隨后他便失訪了。