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三、和解劑

凡具有和解少陽(yáng),調(diào)和肝脾,調(diào)和腸胃,截瘧等作用,治療少陽(yáng)證、肝脾不和、腸胃不和、瘧疾的方劑,統(tǒng)稱和解劑

1、和解少陽(yáng)

疏通表里,主治邪在少陽(yáng)的治療方法。由于少陽(yáng)病邪在半表半里之間,邪正分爭(zhēng),治療既要透解半表之邪,又要清泄半里之邪,還要防邪深入,只有和解少陽(yáng)法才能取效。本法適用于少陽(yáng)病。證見(jiàn)寒熱往來(lái),胸脅脹痛,食欲不振,心煩,嘔吐惡心,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦等。常用柴胡、黃芩、青蒿、半夏等藥物組成方劑,代表方劑有小柴胡湯。

【小柴胡湯】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。
  【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開(kāi)苦泄此方佳。
  【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。
  【柴胡達(dá)原飲】柴胡達(dá)原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?font face="Times New Roman">
  【達(dá)原飲】達(dá)原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。
  【清脾飲】清脾飲用柴夏芩,草果青皮術(shù)甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。

2、調(diào)和肝脾

治療肝氣犯脾、肝脾不和的方法。

【四逆散】四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽(yáng)郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
  【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
  【逍遙散】逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄。
  【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。
  【黑逍遙散】黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓。
  【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾。

3、調(diào)和腸胃

調(diào)和腸胃劑,適用于邪犯腸胃,寒熱夾雜,升降失常,而致心下痞滿,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴下利等證。 脾主升清,胃主降濁。

【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽(yáng)與和陰。
  【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配,水熱互結(jié)消痞靈。
  【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。
  【黃連湯】黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。

四、清熱劑

凡用清熱藥組成,具有清熱、瀉火、涼血、解毒、滋陰透熱的作用,治療里熱證的方劑,統(tǒng)稱清熱劑

1、清氣分熱
指清解氣分熱邪的方法。通常分辛涼清氣及苦寒清氣。

【白虎湯】白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié)。
  【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。
  【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈。
  【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多,方加蒼術(shù)濕熱減。
  【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。

2、清營(yíng)涼血

運(yùn)用具有寒涼性質(zhì)的藥物為主組方,以治療熱邪深入營(yíng)血的治法。適用于邪熱入營(yíng),或邪熱入血的病癥。常用犀角、生地黃、玄參、丹皮、赤芍等藥物組成方劑,代表方劑為犀角地黃湯、清營(yíng)湯等。根據(jù)熱邪入營(yíng)、入血的不同病機(jī),清營(yíng)涼血法又有清營(yíng)法和涼血法的區(qū)別。

【清營(yíng)湯】清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
  【清宮湯】減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。
  【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽(yáng)毒皆可治,熱入營(yíng)血服之安。

3、清熱解毒
適用于瘟疫、溫毒及多種熱毒病證或瘡瘍疔毒的治法。癥見(jiàn)高熱煩擾、口燥咽干、便秘尿黃、或吐衄發(fā)斑,或紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等。常用藥有黃連、黃芩、黃柏、石膏、連翹、板藍(lán)根、蒲公英等,代表清熱類食物有清熱涼血,解毒的作用,宜于治療熱證。此類食物性多寒涼,故寒性體質(zhì)、虛寒證及產(chǎn)后婦女忌食。

【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。
  【瀉心湯】瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。
  【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦燥實(shí)服之消。
  【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

4、氣血兩清
癥見(jiàn)以大熱煩渴為主的氣分熱盛;以吐衄、發(fā)斑為主的血熱妄行;以神昏譫語(yǔ)為主的熱毒內(nèi)陷等,共成氣血兩燔之證。代表方如清瘟敗毒飲。

【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。
  【化斑湯】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。
  【神犀丹】神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍(lán)根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。

5、清臟腑熱

清法之一,運(yùn)用寒涼性質(zhì)的藥物治療臟腑熱盛的治法。本法具有清除臟腑熱邪的作用,適用于熱邪偏盛于某一臟腑的里熱證。常用的藥物有黃連、黃芩、桑白皮、龍膽草、石膏、梔子等。根據(jù)不同臟腑熱盛之證,清臟腑熱的具體運(yùn)用常分為清心、清肺、清肝、清胃等治法。

【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。
  【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓,地骨車前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。
  【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。
  【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔,瀉火下行大黃施;羌防升散芎歸養(yǎng),瀉火養(yǎng)肝不宜遲。
  【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃,梔子木香與麝香;和蜜為丸加青黛,肝膽實(shí)火悉能攘。
  【左金丸】左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫(yī)。
  【戊己丸】再加芍藥名戊己,專治泄痢痛再臍。
  【香連丸】香連相合治熱痢,癥現(xiàn)腹痛又里急。
  【瀉白散】瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。
  【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺,行水祛痰喘自息。
  【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
  【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng),石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見(jiàn)功。
  【玉女煎】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
  【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。
  【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草,清熱和中止痢方。
  【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備。
  【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠,產(chǎn)后虛痢稱良劑。

6、清虛熱
具有養(yǎng)陰透熱、清熱除蒸的作用。適用于熱病后期,邪留未盡,陰液已傷,出現(xiàn)暑熱朝涼,舌紅少苔;或由肝腎陰虛,以致骨蒸潮熱或久熱不退的虛熱證。本類方劑常以滋陰清熱的鱉甲、知母、生地與清透伏熱的青蒿、秦艽、柴胡、地骨皮等配合組方,代表方劑有青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散、清骨散等。

【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來(lái)仔細(xì)看;夜熱旱涼無(wú)汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
  【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
  【清骨散】清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
  【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強(qiáng)。

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