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本能藥解——黃芩
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2021/03/24 10:02

【性味與歸經(jīng)】苦,寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。

【功能與主治】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴,血熱吐衄,癰腫瘡毒,胎動不安。

1.《本草圖經(jīng)》:張仲景治傷寒心下痞滿,瀉心湯四方皆用黃芩,以其主諸熱,利小腸故也。又太陽病下之利不止,有葛根黃芩黃連湯;及主妊娠安胎散,亦多用黃芩。

2. 朱震亨:黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦?jié)駸幔氁跃葡催^用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣一而后用之。黃芩、白術乃安胎圣藥,俗以黃芩為寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養(yǎng)胎,黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白術能補脾也。

3.《本草經(jīng)疏》:黃芩,其性清肅,所以除邪:味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與遍熱也,黃疸、腸僻、泄痢,皆濕熱勝之病也,析其本,則諸病自瘳矣??嗪艹凉駸幔孕∧c利而水自逐,源清則流潔也。血閉者,實熱在血分,即熱人血室,令人經(jīng)閉不通,濕熱解,則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者,血熱則留結,而為癰腫漬爛也:火瘍者,火氣傷血也,涼血除熱,則自愈也?!秳e錄》消痰熱者,熱在胸中,則生痰火,在少腹則絞痛,小兒內(nèi)熱則腹痛,胃中濕熱去,則胃安而消谷也。淋露下血,是熱在陰分也:其治往來寒熱者,邪在少陽也:五淋者,濕熱勝所致也:苦寒清肅之氣勝,則邪氣自解,是伐其本也。黃芩為苦寒清肅之藥,功在除熱邪,而非補益之品,當與黃連并列,雖能清熱利濕消痰,然苦寒能損胃氣而傷脾陰,脾肺虛熱者忌之。

4.《本經(jīng)逢原》:昔人以柴胡去熱不及黃芩,蓋柴胡專主少陽往來寒熱,少陽為樞,非柴胡不能宣通中外;黃芩專主陽明蒸熱,陽明居中,非黃芩不能開泄蘊著,一主風木客邪,一主濕上蘊著,詎可混論。芩雖苦寒,畢竟治標之藥,惟軀殼熱者宜之,若陰虛伏熱,虛陽發(fā)露,可輕試乎其條實者兼行沖脈,治血熱妄行,古方有一味子芩丸,治女人血熱,經(jīng)水暴下不止者,最效。

5.《別錄》:療痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消谷,利小腸,女子血閉,淋露下血,小兒腹痛。

6.《滇南本草》:上行瀉肺火,下行瀉膀胱火,(治)男子五淋,女子暴崩,調(diào)經(jīng)清熱,胎有火熱不安,清胎熱,除六經(jīng)實火實熱。

7.《本草新編》:黃芩,味苦,氣平,性寒,可升可降,陰中微陽,無毒。入肺經(jīng)、大腸。退熱除煩,瀉膀胱之火,止赤痢,消赤眼,善安胎氣,解傷寒郁蒸,潤燥,益肺氣。但可為臣使,而不可為君藥。近人最喜用之,然亦必肺與大腸、膀胱之有火者,用之始宜,否則,不可頻用也。古人云黃芩乃安胎之圣藥,亦因胎中有火,故用之于白術、歸身、人參、熟地、杜仲之中,自然胎安。倘無火,而寒虛胎動,正恐得黃芩而反助其寒,雖有參、歸等藥補氣、補血、補陰,未必胎氣之能固也,況不用參、歸等藥,欲望其安胎,萬無是理矣。

郭生白:

1、“心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之?!?/p>

按:“心下”即當劍突下部位。由于表邪因誤下內(nèi)陷,胃腸的運動、分泌及消化吸收機能紊亂,留滯于胃腸的食物在菌叢的作用下,發(fā)酵腐敗,分解生成大量氣體,充于胃與結腸,便為氣痞的原因。因為氣體,所以按之濡。其脈關上浮,山田正珍以為是后人所加,陸淵雷先生以為浮字是滑字之誤。其實,皆可不必。心下痞常伴有身熱,脈浮亦所常見。況且心下痞有陰性過程,如太陰之痞。所以舉脈浮以示為陽性之痞。大黃黃連瀉心湯治熱痞之劑。

“大黃黃連瀉心湯方:

大黃28 克 黃連14 克 黃芩14 克

上三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,分溫再服?!?/p>

按:黃芩黃連俱有清胃腸之熱的功能,據(jù)實驗都有廣譜制菌作用,大黃苦寒,破留飲宿食,蕩滌胃腸,通利水谷,推陳致新,亦有較廣泛的制菌作用。胃腸中發(fā)酵腐敗的內(nèi)容物,一經(jīng)清除,痞結即消。

黃連黃芩是什么作用。黃連黃芩吃了以后,能降低胃腸的溫度,它怎么著降低?它是制止它的發(fā)酵。制止發(fā)酵吃點小蘇打不行啊?不行,不是一回事,你那個是物質(zhì),你擱醋里醋不酸了行,你擱胃里不發(fā)酵制止不住,而且它本身會產(chǎn)生氣體,肚子更脹了。老祖宗走了兩千多年的路了,很平坦,你走下去吧。黃連黃芩它能制止胃的發(fā)酵是什么?發(fā)酵是一個生物造成的,它能制止這個生物的繁殖。黃連黃芩是往下走的,是抑制那個發(fā)酵,趕緊地到腸子里去。

2、黃芩湯,黃芩加生姜半夏湯

“干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之”黃芩湯證為臨床所常見之病,初病發(fā)熱下利腹疼,或有嘔吐證。

“黃芩湯方:

黃芩42 克,芍藥28 克,甘草28 克,大棗12 枚

“黃芩加半夏生姜湯方:

即于黃芩湯中加半夏99 毫升、生姜42 克、煎服如黃芩湯法。”

按:黃芩苦寒,治諸熱黃疸,腸澼泄利。據(jù)實驗,黃芩對多種細菌有抑制作用,與黃連相似。據(jù)實驗:白芍有抑制中樞性疼痛和脊髄性反射弧興奮的作用。甘草有鎮(zhèn)靜、抑制末稍性之肌肉痙攣,以及因痙攣而引起的疼痛。黃芩清熱止利,芍藥甘草止腹疼下重,乃治熱利腹疼的方劑。若下利腹疼而嘔吐的加半夏生姜以止嘔降逆。

3、葛根芩連湯:發(fā)熱下利、腹疼、渴

葛根芩連湯方:葛根50 克,黃芩36 克,黃連30 克,白芍36 克,甘草15 克。分兩次服)

腸炎大家知道吧?大便,多次大便,腹痛,有時候發(fā)燒,大便一天五六次,六七次都可以,急性腸炎,黃芩黃連湯,非常的平安,非常安全,非常有效,還花不了幾個錢,開方子就拿藥,拿藥就吃,一副好不了兩副好。這是一個。第二個是,大便一天七八次,十來次,拉稀便,肚子疼,發(fā)燒,發(fā)渴,記住發(fā)渴。這個要出點汗。所以叫葛根芩連湯,一排異就好。因為它每天五六次大便,六七次大便,所以用不著加大黃。就黃連黃芩,吃了以后排便就好。把肚子里頭有害的糞便排完了,就好病。肚子疼。芍藥甘草是治肚子疼的。就這么簡單。如果發(fā)燒,前一張黃芩湯也可以發(fā)燒,體溫不太高,37 度多,38 度,如果再高,發(fā)渴,葛根芩連湯,就是黃芩黃連湯加葛根,葛根芩連湯。葛根是解肌的,排異的。黃芩黃連也是排異的,芍藥甘草是止疼的。

4、(學生)能說說黃芩和黃連怎么不一樣?

(郭老)黃芩與黃連有相同的地方,都是在有下利的時候可以排異,沒下利的時候用它是一個用法,用在下利上是一個用法,用于下利常常是黃芩和黃連同用,要黃芩湯不用黃芩用黃連行不行呢?我說行,用黃連比光用黃芩還好,可是這黃芩湯為什么不用黃連用黃芩呢,它這個病非常的輕,它這個熱也不是很熱,這個熱主要是在上部在胃里,所以它用黃芩就不用黃連了。這個黃連這個作用在腸內(nèi),黃芩一般作用在膈以上的,你仔細看看那用藥規(guī)律你就知道,你一看本草就麻煩了,那說的細多了你沒法用啦,說簡單一點說粗放一點,好明白好用,聽明白了嗎,黃芩湯、芩連芍藥湯沒有大的分別,只是病的輕重的分別,這么說明白了嗎,你輕的用重的行,你重的用輕的不行,因為個藥都是很平和的藥,絕對沒有不良的反應,所以和拉車一樣,弄個大馬拉一個小車沒問題,你要小馬拉大車它不行,拉不動。

5、當歸芍藥散:當歸、芍藥、川芎、黃芩、白術

當歸芍藥散,它治啊,妊娠胎動不安,腹絞痛,治懷孕的時候肚子疼,和胎動,所以這個方子也叫安胎藥,我告訴你,效果非常好。也是一個活血清熱的藥。它這個藥組織的也很嚴謹,你看這個,四物湯,后世的四物湯(當歸,芎藭,芍藥,生地),這兒沒有生地,為什么不用生地,生地這個藥吃了,有輕度的害胃,害胃反應,所以它不用,它不用生地,它用白術。

你看看黃芩,它不是光是治下利,它有清熱的作用,這個懷孕期間,非常容易的就是有熱,我們先不說明它原因。往往這個胎不安是因為有熱。再一個,胎不安,白術,是個化食的藥,是能把水分吸收到組織里排出去,這個胎動不安就是因為有熱,有食。所以,古人組織的黃芩和白術,說安胎。

6、妊娠反應就是排異反應,從妊娠反應,我們看出這個人的這個,排異反應有多么強,有的人沒有什么明顯的反應,就過去了。但是這個人并不是很健康,這妊娠反應啊,就是小柴胡湯,黃芩是不能不用的,這個懷孕吶,最怕熱,她怕熱藥,她不怕涼藥。特別是黃芩,白術,你記著,這是安胎的好藥,安胎的兩味好藥,黃芩白術,一副安胎藥,我順便告訴你,柴胡,黃芩,白術,茯苓,甘草,胎動不安,一劑就好病。

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