夏季是喝啤酒、吃海鮮、吃燒烤的好時光,約上三五好友,深夜街邊暢聊,不過嘴是暢快了,第二天腳卻遭殃了,紅腫發(fā)熱,疼痛難忍,甚至不能行走。這就是痛風急性發(fā)作了。
痛風是由于嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致的一組臨床綜合征,是因為血尿酸水平過高導致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,痛風石形成和關(guān)節(jié)畸形,常見于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等關(guān)節(jié)、跟腱、髕骨滑囊等地方,甚至可導致痛風性腎病和尿酸性尿路結(jié)石,嚴重者可致關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。
痛風受飲食習慣的影響較大,我國痛風患病率為1%到3%,隨著飲食習慣的改變,這一數(shù)據(jù)呈逐年上升的趨勢,且越來越年輕化,我國痛風以男性居多,超過50%的患者為超重或肥胖。
痛風的朋友如果想舒適度過夏季減少痛風發(fā)作,一定要注意以下幾點:
第1條,忌飲酒,飲酒是痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的重要因素之一,因此痛風的病人一定要戒酒,而且對于任何酒精性的飲料均應該嚴格節(jié)制。
第2條,忌食海鮮、燒烤,海鮮是嘌呤含量很高的食物,不管是在痛風的急性期還是緩解期,都應該盡量避免食用,而燒烤中的肉類,比如很多動物內(nèi)臟,也都屬于高嘌呤的飲食。此外,豆制品、蘑菇、花生、香腸等屬于嘌呤含量中等的飲食,過多地攝入這些食物,也會導致尿酸升高而引起痛風發(fā)作。
第3條,少吹空調(diào),尿酸鹽在低溫的情況下很容易析出晶體,沉積在關(guān)節(jié)周圍,引起關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,因此痛風的病友在夏季應盡量避免上吹空調(diào),尤其是夜間,同時要避免受涼。
第4條,可以多喝牛奶、酸奶,奶制品質(zhì)中的乳清酸,具有促進尿酸經(jīng)腎臟排出的作用,而且乳酪蛋白和乳白蛋白也具有促進尿酸排出的作用,而糖聚肽和乳脂提取物具有抗炎作用,可以減輕痛風發(fā)作時的炎癥反應,因此痛風患者可以多喝牛奶和酸奶。
第5條,水果是把雙刃劍,適量的果蔬對身體是有益的,同時還可以減少痛風的發(fā)作。但有些果蔬含有豐富的果糖,果糖攝入過多,會導致體內(nèi)嘌呤產(chǎn)生過多,促進尿酸的升高,一次性進食太多果糖會升高尿酸,甚至誘發(fā)痛風發(fā)作。
第6條,多喝水,因為夏季天氣炎熱,出汗較多,會引起血液濃縮,血尿酸相對升高,所以要鼓勵大家多喝水,促進尿酸排泄,預防尿路結(jié)石的形成。
第7條,堅持服藥,吃藥是大家最不愿意的事情,但持續(xù)降低血尿酸,使血尿酸水平維持在降低水平,是減少痛風發(fā)作的關(guān)鍵。所以我們除了要采取生活方式的干預之外,一定要配合醫(yī)生進行藥物的治療,這樣才能更好地避免痛風發(fā)作。
最后,糾正一個誤區(qū),高尿酸血癥本身并不一定會引起痛風,臨床上僅5%到15%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。
本期醫(yī)學內(nèi)容合作者:龐雅玲 陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
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